【正文】 次 中采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣或系用抽樣的辦法抽取一個(gè)子樣本，最后，將這些子樣本合起來構(gòu)成總體的樣本。 四、簡(jiǎn)答題： ？ 文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究和現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究。 或 調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究、包括健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、健康狀況評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)研究。 ？ （ 1）專題組討論法 （ 2）觀察法（ 3）德爾菲法 （ 4）隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)（ 5）快速流行病學(xué)評(píng)價(jià)方法 或 （ 1）現(xiàn)況調(diào)查研究、（ 2）回顧調(diào)查研究（ 3）前瞻調(diào)查研究。 ？ （ 1）說明（指導(dǎo)語）、（ 2）調(diào)查項(xiàng)目（ 3）編碼（ 4）結(jié)尾與備查項(xiàng)目等。 或 （ 1）封面信 （ 2）指導(dǎo)語（ 3）問題和答案（ 4）資料的登記 ？ （ 1）明確研究目的、（ 2）建立問題庫(kù)（ 3）設(shè)計(jì)調(diào)查表初稿（ 4）初稿修改（試用和修改） 和 /或 （ 5）效度和信度檢驗(yàn)。 。 1） 選擇課題，陳述假設(shè)。（ 2）制定研究方案（ 3）收集資料（ 4）整理和分析（ 5）解釋結(jié)果 。 （ 1）填空式（ 2）二項(xiàng)選擇式（ 3）多項(xiàng)選擇式（ 4）圖表式（ 5）排序式 設(shè)計(jì)的常見錯(cuò)誤。 （ 1）雙重裝填（ 2）含糊不清（ 3）抽象的問題（ 4）誘導(dǎo)性的問題（ 5）敏感性的問題 。 （ 1）先排列容易回答的，無反感的問題（ 2）先排列封閉式問題，后開放式問題。 （ 3）按照一定的邏輯順序排列（ 4）檢驗(yàn)信度的問題需要分隔開來。 五、論述題： 1. 如何開展一項(xiàng)社會(huì)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究，包括哪些基本步驟？ 答：主要步驟包括： （ 1）準(zhǔn)備階段 （ 2）研究設(shè)計(jì)階段 （ 3）調(diào)查或試驗(yàn)階段 （ 4）資料的整理和分析 （ 5）總結(jié)階段 或 ： （ 1）選擇課題（ 2）制定研究方案包括 ：確定研究的目的意義；確定研究對(duì)象和范圍； 確定抽樣方法和樣本大??；資料的收集方法；質(zhì)量控制等（ 3）收集資料（ 4）整理和分析（ 5）解釋結(jié)果 ，通常需要進(jìn)行哪些步驟？各步的要點(diǎn)如何？結(jié)合實(shí)例加以說明。 答題采分點(diǎn)：（ 1）社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的具體步驟；（ 2）各部分應(yīng)該注意的要點(diǎn)；（ 3）列舉實(shí)例來說明。 第六章 參考答案： 一、填空題 1. SF36 量表（或健康調(diào)查表） 2. 平衡 3. 傷殘調(diào)整生命年 二、選擇題 D D A A D D D 三、名詞解釋： （ QOL）：又稱生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。 WHO 定義，不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)于他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài) 4 個(gè)方面。 ： HRQOL 在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預(yù)的影響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個(gè)體滿意度。研究對(duì)象主要是病人，也包括健康者；研究?jī)?nèi)容是個(gè)人生活事件（確定因素）與主觀健康狀態(tài)和滿意度（變化因素）之間的關(guān)系。 ：指具有一定生命數(shù)量的人在一 定時(shí)點(diǎn)上的生命質(zhì)量表現(xiàn)。 ：簡(jiǎn)明健康調(diào)查問卷，包括 36 個(gè)條目，評(píng)價(jià)健康相關(guān)生命質(zhì)量的 8 個(gè)維度，適用于普通人群的生命質(zhì)量測(cè)量、臨床實(shí)驗(yàn)研究、衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)等。 四、簡(jiǎn)答題： ？ （ 1）生理狀態(tài) （ 2）心理狀態(tài) （ 3）社會(huì)功能狀態(tài)（ 4）主觀判斷與滿意度 。 （ 1）人群健康狀況的評(píng)定（ 2）疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)估（ 3）臨床療效的評(píng)價(jià) （ 4）健康影響因素及防治重點(diǎn)的選擇（ 5）其他領(lǐng)域的應(yīng)用：如保險(xiǎn)業(yè)等 3. SF36 健康調(diào)查量表的 8 個(gè)維度有哪些？ 生 理功能、生理職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能、活力、總體健康 第七章 答案 一、填空題： 2. 實(shí)際年齡 3. 健康型 二、單選題 1. B 2. B 3. C 三、名詞解釋： ：指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。 2. 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)：是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法，評(píng)價(jià)的目的是促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式，降低危險(xiǎn)因素， 提高生活質(zhì)量和改善人群健康水平。 3. 健康危險(xiǎn)行為：指?jìng)€(gè)體或群體在偏離個(gè)人、他人及社會(huì)的健康期望方面表現(xiàn)出來的一系列相對(duì)明顯、相對(duì)不確定的行為。 4. 評(píng)價(jià)年齡：依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，按個(gè)體存在的危險(xiǎn)因素計(jì)算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡。 5. .增長(zhǎng)年齡：又稱通過努力降低危險(xiǎn)因素后可能達(dá)到的預(yù)期年齡。根據(jù)已存在的危險(xiǎn)因素，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后預(yù)計(jì)的死亡水平求出的評(píng)價(jià)年齡。 四、簡(jiǎn)答題 ？ 答 1）收集死亡率資料 2）收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料 3）將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危 險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 4）計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 5）計(jì)算存在死亡危險(xiǎn) 6）計(jì)算評(píng)價(jià)年齡 7）計(jì)算增長(zhǎng)年齡 8）計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度 ？ 答 1） 無危險(xiǎn)階段 2） 出現(xiàn)危險(xiǎn)因素 3） 致病因素出現(xiàn) 4） 癥狀出現(xiàn) 5） 體征出現(xiàn) 6） 勞動(dòng)力喪失 ？ 答 1） 環(huán)境危險(xiǎn)因素：自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素 2） 心理、行為危險(xiǎn)因素 3） 生物遺傳危險(xiǎn)因素 4) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素 4. 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的目的是什么？ 答 1) 促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式 2）降低危險(xiǎn)因素 3） 提高生活質(zhì)量 4）改善人群健康水平 5. 健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)？ 答 1) 潛伏期長(zhǎng) 2）特異性弱 3）聯(lián)合作用 4）廣泛存在 五、論述題 有哪些應(yīng)用？ 答 1）健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)可在健康教育中應(yīng)用 運(yùn)用健康危險(xiǎn)因素的研究成果，借助于大眾傳播手段來推動(dòng)健康教育活動(dòng)的開展無嶷具有重要意義。 2）健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)在科學(xué)決策中的應(yīng)用 ①了解危險(xiǎn)因素在人群中的分布及嚴(yán)重程度，它所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)的大小。 ②對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)會(huì)為社會(huì)減輕疾病的負(fù)擔(dān)以及接生相應(yīng)的資源。 ③能夠?yàn)檎朴喰l(wèi)生政策與研 究方向、確定重點(diǎn)疾病干預(yù)的優(yōu)先策略提供重要的決策支持 2. 進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)時(shí)，為什么要收集當(dāng)?shù)匦詣e年齡別的疾病死亡率？這些資料如何獲得？ 答 1) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)要闡述疾病的危險(xiǎn)因素與發(fā)病率及死亡率之間的數(shù)量聯(lián)系， 選擇哪一些疾病及有關(guān)的危險(xiǎn)因素作為研究對(duì)象，對(duì)取得結(jié)論及合理解釋非常重要。 通常選擇主要疾病、選擇一種疾病而不是一類疾病作為調(diào)查對(duì)象，因?yàn)榍罢叩奈ｋU(xiǎn)因素比較明確，易于評(píng)價(jià)找不到明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素，不宜列入評(píng)價(jià)疾病之列。 應(yīng)選擇當(dāng)?shù)卦撃挲g組最重要的、并具有確定危險(xiǎn)因素的 1015 種疾病 作為評(píng)價(jià)對(duì)象。 2）這些資料可以通過死因登記報(bào)告、疾病檢測(cè)等途徑獲得，也可通過回顧性調(diào)查獲得。 第八章 參考答案 一、填空題： 衛(wèi)生服務(wù)利用 社會(huì)功能 需要 利用 二、選擇題 C A B B C A B D C B D 三、名詞解釋 衛(wèi)生服務(wù)研究：從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康促進(jìn)等衛(wèi)生服務(wù)的過程。 衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距 而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要 衛(wèi)生服務(wù)需求：從經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值觀出發(fā)，只在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。 衛(wèi)生服務(wù)利用：是需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為人群健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果。 四、簡(jiǎn)答題 影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用的因素有哪些？ 1) 人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成 2) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 3) 文化 教育程度4) 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施 5) 醫(yī)療保健制度 6) 氣候地理?xiàng)l件 7) 行為心理 8) 婚姻與家庭 五、論述題 答題采分點(diǎn)：（ 1）分別闡述上述指標(biāo)的具體