醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度-文庫吧
2025-08-10 12:20 本頁面
【正文】 度，因此醫(yī)療差錯(cuò)從本質(zhì)上來說是同醫(yī)療事故相同的，不同的僅是損害后果程度上的差異。醫(yī)療差錯(cuò)根據(jù)其造成后果程度不同又可分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一般差錯(cuò)是指基本上未給病人造成任何損害后果，嚴(yán)重差錯(cuò)則指醫(yī)療過失已給病人造成一定的不良后果，例如增加病人的痛苦，延長病程治療時(shí)間，發(fā)生輕度并發(fā)癥，增加病人經(jīng)濟(jì)開支， 出現(xiàn)明顯的不適癥狀等。 6 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁碼 61 醫(yī)患糾紛可分為醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療糾紛，后者即由醫(yī)療以外的原因引起的糾 紛；醫(yī)療糾紛又可分醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛；非醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療過失糾紛統(tǒng)稱為 1. 這是非醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛中的大多數(shù)，主要包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥和疾病自然轉(zhuǎn)歸等情況，對于醫(yī)療意外、并發(fā)癥的情況，除《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定的內(nèi)容以外，許 多省、自治區(qū)、直轄市人民政府在頒 2. (1) (2)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定進(jìn)行檢查和治療仍發(fā)生意外的：例如猝死、栓塞、心跳驟停、內(nèi) 臟血管自發(fā)性破裂 ,醫(yī)療器械事先經(jīng)過仔細(xì)檢查，但在操作過程中突然發(fā)生故障導(dǎo)致意外的 (3)在藥物 (包括生物制品 ) (4)手術(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤或不可抗力的原因造成 周圍 (5)手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，但因病情嚴(yán)重，手術(shù)后發(fā)生組織粘連、出血、 (6)由于病員體質(zhì)特異而發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外，如藥物過敏試驗(yàn)正常或按規(guī)定 (7)應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請示報(bào)告制度，向病員、家屬說明了 情況，征得家屬簽字同意，并作 了充分 的技術(shù)準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的； 7 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁碼 62 (8)經(jīng)準(zhǔn)備并按操作規(guī)程進(jìn)行肝、腎、 腦室、心包等穿刺和特殊造 影 (9)由于病員及家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合診治為主要原因而造成嚴(yán)重后果的 1. 醫(yī)療意外的發(fā)生并不是由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失直接造成的，也并不是醫(yī)務(wù)人員 本身的和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)防和防范的，而是由于病人自身體質(zhì)變化 (例如過敏性體 質(zhì)等 )以及某種特殊疾病突然發(fā)生而造成的。醫(yī)療意外的發(fā)生并不屬醫(yī)療事故，但是醫(yī)療意 外發(fā)生以后的及時(shí)、正確的搶救治療也是十分重要的，如果醫(yī)療意外發(fā)生后搶救不 力，則仍 8 (1) (2)由于手術(shù)部位嚴(yán)重粘連，解剖關(guān)系不清或畸形等，導(dǎo)致手術(shù)操作困難，損傷周圍 (3) (4)病員體質(zhì)低下或患有潛在性疾病，術(shù)后發(fā)生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼 (5)在藥物正常劑量治療過程中，病員發(fā)生嚴(yán)重的副反應(yīng)或藥物過敏；(6)在診療過程中，病員屬特異性體質(zhì)，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)尚 難以解決發(fā)生的損害； (7)在診療過程中，發(fā)生難以預(yù)料的突變； (8)按操作規(guī)程進(jìn)行肝、腎、心包等重要臟器刺穿及心導(dǎo)管、各種 窺鏡等特殊檢查時(shí)發(fā)生的意外。 8 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁碼 63 1. 并發(fā)癥是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然對病人能夠預(yù)見到可能發(fā)生的不良后果，但仍不能避免和無法防范。在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)并發(fā) 的，所以醫(yī)務(wù)人員往往會(huì)對病人及其家屬進(jìn)行說明 ，甚至以書面形式告之病人家屬， (例如手術(shù)前的簽字同意 )，因此對病人和家屬來說是有一 定思想準(zhǔn)備的，一旦發(fā)生并發(fā)癥，病人及其 ，但是并發(fā)癥也不一定就不是醫(yī)療事故，怎樣確定為后者 ?要 (1)并發(fā)癥的發(fā)生是否與醫(yī)務(wù)人員的過失有關(guān)，例如出血、感染是手術(shù)后的并發(fā)癥， 但如果醫(yī)生粗枝大葉，違反手術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生器官損傷或血管破損，引起大出血等不良后 果者，就不能用并發(fā)癥作為推卸責(zé)任的理 (2)一旦發(fā)生并發(fā)癥 后，醫(yī)生能否積極采取措施，使不良后果降低到最 生老病死是人類活動(dòng)發(fā)達(dá)的必然規(guī)律，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平下或即使在將來醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的情況下，對身患絕癥或高齡，組織器官功能全面
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