慶祝武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心成立十周年系列活動(dòng)之三-文庫吧
2025-04-24 17:08 本頁面
【正文】 為主要是 政府投入 “ 缺位 ” 、監(jiān)管“ 不到位 ” 和功能 “ 越位 ” 造成的； ▼ 還有 多種成因 論： ① 理論認(rèn)識(shí)上的局限和缺乏共識(shí)，對(duì)市場體制下衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)在規(guī)律認(rèn)識(shí)不足，衛(wèi)生改革缺乏強(qiáng)有力的理論指導(dǎo) ② 社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的制約：城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和東西部地區(qū)差別和現(xiàn)行財(cái)政體制 ③ 政治體制改革滯后，弱勢群體的呼聲得不到足夠重視既得利益者對(duì)衛(wèi)生改革的阻力過大 ④ 政府國民健康管理分工有問題，其監(jiān)管職能被分散在多個(gè)部委，難以形成合力，政策交易成本過高 ⑤ 政府職責(zé)缺乏有效界定， “ 不到位 ” 、 “ 缺位 ” 、“ 越位 ” 和 “ 錯(cuò)位 ” 并存。 ▲ 十六屆六中全會(huì)以來圍繞新方案的討論 首先 ，國家總體預(yù)算中價(jià)值傾向性問題。即政府能否在整個(gè)公共財(cái)政的支出中，拿出資金投在衛(wèi)生醫(yī)療方面？如果可行又能拿出多少？ 其次 ，公共財(cái)政支出投向醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域與環(huán)節(jié)？ 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域本身是個(gè)大系統(tǒng)，由 多個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成。從其功能看，它提供了 醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育等多種 服務(wù)形式的產(chǎn)品 。 公共財(cái)政支出投向的優(yōu)先領(lǐng)域是公共衛(wèi)生服務(wù)？還是醫(yī)療服務(wù)？在醫(yī)療領(lǐng)域是投向基本醫(yī)療還是投向特殊醫(yī)療？ 投入的取向?qū)ι鐣?huì)各個(gè)群體的影響不同，直接涉及公平和效率問題。 再次 ，政府確定了投入的優(yōu)先領(lǐng)域后，還必須解決投給 需方 還是投給 供方 ，這涉及到具體醫(yī)療體制設(shè)計(jì)，涉及到衛(wèi)生資源配置效率和激勵(lì)機(jī)制問題。 不同觀點(diǎn)之間也有共識(shí)： ①政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，特別是增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生和對(duì)公共衛(wèi)生的投入； ②重點(diǎn)狠抓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)； ③擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面，保證城鄉(xiāng)所有人群的基本醫(yī)療服務(wù)； ④優(yōu)先重點(diǎn)解決貧困與低收入人群的醫(yī)療救治與醫(yī)療救助問題 （城鄉(xiāng)醫(yī)療救治制度）； ⑤整治過濫的藥品、耗材及醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域； ⑥強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保領(lǐng)域監(jiān)管 二、國家確定醫(yī)衛(wèi)等改革新政大方向 《 中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定 》 和諧社會(huì)九大任務(wù)和目標(biāo) 20xx年 10月召開的黨的十六屆六中全會(huì)通過 確定的 目標(biāo)和主要任務(wù) 是： ① 社會(huì)主義民主法制更加完善，依法治國基本方略得到全面落實(shí)， 人民的權(quán)益得到切實(shí)尊重和保障； ② 城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展差距擴(kuò)大的趨勢逐步扭轉(zhuǎn)，合理有序的收入分配格局基本形成，家庭財(cái)產(chǎn)普遍增加，人民過上更加富足的生活； ③ 社會(huì)就業(yè)比較充分， 覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立； ④ 基本公共服務(wù)體系更加完備 ，政府管理和服務(wù)水平有較大提高； ⑤ 全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和 健康素質(zhì) 明顯提高，良好道德風(fēng)尚、和諧人際關(guān)系進(jìn)一步形成； ⑥ 全社會(huì)創(chuàng)造活力顯著增強(qiáng)，創(chuàng)新型國家基本建成； ⑦ 社會(huì)管理體系更加完善，社會(huì)秩序良好； ⑧ 資源利用效率顯著提高，生態(tài)環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)； ⑨ 實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)惠及十幾億人口的更高水平的小康社會(huì)的目
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