慶祝武漢大學社會保障研究中心成立十周年系列活動之三-預覽頁
【正文】 政府投入的 “ 補需方 ” 與 “ 補供方 ” 關系 新方案對 “ 看病難與貴 ” 要標本兼治 新方案要注重促進與提高享有醫(yī)保的收益水平與程度 重視相關領域改革的配套 新方案要著力解決監(jiān)管體制問題 需要繼續(xù)研究的理論與實踐問題 （一） 醫(yī)衛(wèi)、醫(yī)保及相關領域 改革的總體框架及建議 總體思路與目的： 具體目標： 堅持的原則： 公平優(yōu)先，兼顧效率； 以人為本，服務于民；明確定位，確定職責 ,量力而行，分類指導；同步推行，綜合協(xié)調 強化監(jiān)管，形成合力 正確處理好以下關系： ▲ 醫(yī)療衛(wèi)生領域的政府主導與市場機制關系 ▲ 政府的投入是“補需方”與“補供方”關系； ▲ 預防為主與看病治療關系； ▲ 保大病 （住院） 與保小病 （門診）； （二）醫(yī)衛(wèi)領域政府主導與市場機制關系20xx年伊始，社會輿論、媒體及學界曾對公立非營利醫(yī)療機構改革的取向展開了爭論，其焦點即指 公立非營利醫(yī)療機構是 “ 走市場競爭之路 ” ？還是對其實行 “ 以政府為主導 ” 的集中管理？ 觀點各有所異 ,不斷見諸于報端和網絡。 （三）政府投入“補需方”與“補供方”關系 近年來，媒體、學者、政府與百姓關于公立非營利醫(yī)療機構及公共衛(wèi)生機構的改革取向與負面影響、對宿遷醫(yī)療改革的評價、及關于醫(yī)保體制與模式的取向問題等，各自關注的焦點與期望，均呈現(xiàn)截然不同的觀點與思路。 （四）新方案對 “ 看病難與貴 ” 要標本兼治 ① “ 看病難 的經濟 實質 是城市優(yōu)質醫(yī)療資源提供的基本醫(yī)療服務不足，與城鄉(xiāng)眾多患者基本醫(yī)療需求之間矛盾的突出表現(xiàn)； ② “ 看病貴 ” 的經濟實質是 城市 優(yōu)質醫(yī)療資源提供的基本醫(yī)療服務價格，高于城鄉(xiāng)眾多患者有支付能力需求之間矛盾的突出反映； ③ 看病的“難和貴”間一般沒有必然聯(lián)系，反映的經濟關系完全不同 :供求關系、價格與支付能力關系反映的經濟實質也不同。 （五） 新方案要注重促進與提高享有 醫(yī)保的收益水平與程度 完善并健全醫(yī)保體系，提升各類人群的支付能力是解決“看病難與貴”的重要制度保障。而實踐表明統(tǒng)籌基金節(jié)余額如此巨大，基金尚未得到最大限度的有效利用，意味著未能使其“互助互濟”功能得以充分發(fā)揮，使人們不免對其償付和支付比例的 科學合理性產生質疑 。 對供方支付較低的定額標準，表面看似能控制費用，其實只能控制就診參?；颊咭粫r的費用，難以控制大量尚未參?；颊唛L期的費用，從而難以實現(xiàn)通過基本醫(yī)療保險制度有效控制統(tǒng)籌地區(qū)乃至整個社會醫(yī)藥費用的目的。其應用和發(fā)展有優(yōu)點和長處，有問題與短處，有合理一面，也有不合理一面，對此要作具體分析。 王 保 真 主要研究方向：衛(wèi)生經濟與管理 醫(yī)療保障 武漢大學社會保障研究中心 武漢武昌珞珈山 430072 :
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