【正文】 ................................................................................................ 47 參考文獻(xiàn) ...................................................................................................................... 48 2 緒 論 民營醫(yī)院，是相對公營醫(yī)院而言，表明以“民”作為經(jīng)營主體的經(jīng)濟(jì)學(xué)范疇。1民營醫(yī)院 包括私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院以及其他形式的社會辦醫(yī)院 ,即由非官方的個人或聯(lián)合投資舉辦的醫(yī)院。 民營醫(yī)院的出現(xiàn)是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展的必然產(chǎn)物。從民營醫(yī)院來講，自古就有。古代叫做 療養(yǎng)所 ，我們中國的醫(yī)院叫做坊，民辦的醫(yī)院叫做安 濟(jì) 坊，到解放以后很長一段時間，我們主要還是個體行醫(yī)為主 ， 1980 年 ,國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》后 ,民營和私立醫(yī)療服務(wù)開始出現(xiàn)在醫(yī)療市場 ， 2020 年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度的實施，確定了營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法地位。衛(wèi)生部統(tǒng)計 ，從 2020 年至今，全國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 30萬家中，非公有制就有 13 萬家，如果加上公有制民營的，數(shù)目還要大，并且，由于醫(yī)療消費需求的轉(zhuǎn)型、自費比例的增加、國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種種弊端，越來越多的資本進(jìn)入中國醫(yī)療市場 2。 民營醫(yī)院 的出現(xiàn)是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度的歷史必然。民營醫(yī)院有著眾多公立醫(yī)院不可企及的優(yōu)點，首先，民營醫(yī)院在管理機(jī)制上具有更大的自主性，其管理體制、管理模式可以根據(jù)自身的特點和市場需求自主決定，在機(jī)構(gòu)設(shè)置上可以更加靈活，不受任何干擾，設(shè)置最適合自身發(fā)展的機(jī)構(gòu)體系，做到機(jī)構(gòu)精簡，效率優(yōu)先。在人員使用上，可 以實行真正的聘用制，既可以低職高聘，也可以高職低聘，雙向選擇，靈活多樣。在分配制度上，民營醫(yī)院可以實行崗位工資制，以崗定薪，以薪促崗，薪隨崗動，最大限度 地 發(fā)揮人員的主觀性。其次，民營醫(yī)院由于體制的優(yōu)勢，可以利用一切有利渠道籌集資金?？梢圆扇∩鐣I集 、合作辦 醫(yī)、合資辦醫(yī)等多種形式，廣泛地籌集社會資金，擴(kuò)大服務(wù)規(guī)模 。 另外 ，還可采用聯(lián)合辦醫(yī)的方式 ，爭取更多 、更強的合作伙伴，在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位 。第三，民營醫(yī)院 服務(wù)上更加靈活多樣 ， 可以根據(jù)自身優(yōu)勢，強化?？铺厣?，突出自己在就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)水平等方 面的優(yōu)勢。更重要的是，民營醫(yī)院自誕生以來，在服務(wù)觀念、服務(wù)模式上就不斷創(chuàng)新 ，基本杜絕了“回扣”、“紅包”等不良現(xiàn)象。 3 同時，民營醫(yī)院有利于市場意識和競爭意識，激活醫(yī)療市場，還有利于加快 1 周良榮：民營醫(yī)院發(fā)展的幾個問題探討 [J].南華大學(xué)學(xué)報， 2020 年 3 月 2 李曉明：民營醫(yī)院如何走出困境 [J].中國投資， 2020 年 04 期 3 臧莉 張永芳 劉亞軍：淺談民營醫(yī)院的優(yōu)勢及發(fā)展中應(yīng)注意的問題 [J].企業(yè)管理， 2020 年第 6 期 3 衛(wèi)生行政部門的職能轉(zhuǎn)變，可以說，民營醫(yī)院給醫(yī)療市場注入了新的生機(jī)和活力。4但是， 民營醫(yī)院的發(fā)展同時也存在諸多的問題 ：有待建立清晰的管理體系，人才不足，經(jīng)驗管理難以轉(zhuǎn)化為科學(xué)管理， 5此外，民營醫(yī)院還有其他的問題掣肘。例如，民營醫(yī)院開設(shè)的多是短線科目，雖然回報快，但競爭激烈，很快就會萎縮，在市場競爭能力上， 與資格老，后臺強的 公 立醫(yī)院 根本沒法比，最后，民營醫(yī)院的行業(yè)自律狀況也存在問題，在許多民營醫(yī)院紛紛出現(xiàn)的情況下，有些民營醫(yī)院進(jìn)行虛假宣傳，損害的民營醫(yī)院的形象。 6 對于如何更好的利用民營醫(yī)院的優(yōu)勢，發(fā)揮民營醫(yī)院的作用，并解決規(guī)避民營醫(yī)院的問題，眾多學(xué)者進(jìn)行了探討研究 。在民營醫(yī)院究竟應(yīng)該建立怎 樣 的管理模式方面， 王鳳仙、李世杰和張 貴斌認(rèn)為黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用與 職工民主管理有機(jī)結(jié)合是民營醫(yī)院體制管理的新模式；職工全員聘用制是 民營醫(yī)院人事管理的新模式；自上而下的科室目標(biāo)管理責(zé)任制是民營醫(yī)院的效率管理新模式；績效與報 酬有機(jī)結(jié)合是民營醫(yī)院激勵機(jī) 制新模式；管理經(jīng)營與知識思路有機(jī)利用是 民營醫(yī)院運行新模式。 7王福 元 以義烏復(fù)元醫(yī)院為例對民營醫(yī)院的管理模式進(jìn)行了探討，認(rèn)為應(yīng)該建立健全黨政工團(tuán)組織，建立總裁領(lǐng)導(dǎo)下的院部領(lǐng)導(dǎo)集體負(fù)責(zé)制和總裁領(lǐng)導(dǎo)下的業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)制。 8而 楊芳、龔其芹、周科雅、鄭國娟和包佳明 通過護(hù)理人員對護(hù)理管理需求調(diào)查，醫(yī)生對護(hù)理管理調(diào)查，護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查，成立護(hù)理管理指導(dǎo)建設(shè)小組，構(gòu)建人性護(hù)理管理制度和管理制度的實施六個步驟把麥戈雷登的人性化管理理論應(yīng)用在了民營醫(yī)院護(hù)理管理模式之中，并通過模式實施前后的效果比對得出該模式能夠提高民營醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量 和護(hù)理工作效率，有利于提高民營醫(yī)院護(hù)士 綜合 素質(zhì)，有利于民營醫(yī)院管理水平提高和管理梯隊建設(shè)，有利于民營醫(yī)院護(hù)理隊伍穩(wěn)定的結(jié)論。 9這些管理模式仍然是以科層制為基礎(chǔ)進(jìn)行延展，雖人性化管理略微脫離這個范疇，但并沒有形成系統(tǒng)的管理模式，只是集中在單一的護(hù)理方面，殊為可惜。 其次， 在 研究民營醫(yī)院 的 戰(zhàn)略管理 方面 。王亞銘認(rèn)為我國民營醫(yī)院現(xiàn)階段 實施 戰(zhàn)略管理過程中缺乏整體戰(zhàn)略和長遠(yuǎn)規(guī)劃，運營效率低下，需要改變管理者觀念，使管理者具備戰(zhàn)略管理的理念和意識，設(shè)計與戰(zhàn)略相適應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)和管理 4 黃存瑞 梁浩材 陳金華 ：民營醫(yī)院調(diào)查分析 [J].中華醫(yī)院管理雜志， 2020 年 6 月 5 郭一龍：民營醫(yī)院發(fā)展的五大難題 [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2020 年第 1 期 6 周永康 黃薇等： 我國民營醫(yī)院的現(xiàn)狀問題及其發(fā)展對策研究 [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2020 年 6 月 7 王鳳仙 李世杰 張貴斌 ：民營醫(yī)院現(xiàn)代化管理和發(fā)展的新模式 [J].中醫(yī)藥管理雜志， 2020年 7月 8 王福元：民營醫(yī)院作用及管理模式探討 [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 20202 年 05 期 9楊芳等 ：麥格雷登人性管理理論在民營醫(yī)院護(hù)理管理模式構(gòu)建中的應(yīng)用 [J].護(hù)理論壇， 2020 年 02期 4 體制。 10溫立新對民營醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行了 SWOT 分析，認(rèn)為民營醫(yī)院戰(zhàn)略的制定需要注意以下幾個方面：產(chǎn)權(quán)的分離與法人治理結(jié)構(gòu)的建立；細(xì)分市場的選擇；服務(wù)品牌的創(chuàng)建；連鎖集團(tuán)化的經(jīng)營；員工發(fā)展和醫(yī)院文化建設(shè)。 11楊寶貴等對民營醫(yī)院的競爭戰(zhàn)略進(jìn)行分析，認(rèn)為民營醫(yī)院應(yīng)該采取差異化戰(zhàn)略或聚焦戰(zhàn)略，以避免同國有綜合性醫(yī)院進(jìn)行直接對抗，策略地參與競爭，以便充分發(fā)揮自己在體制、機(jī)制和管理上的優(yōu)勢。 12 此外，有學(xué)者對 民營醫(yī)院的品牌和營銷策略管理 進(jìn)行探討，但大部分內(nèi)容都集中在品牌營銷和市場營銷上，如李化、景林、張瑞華的《民營醫(yī)院的營銷》一文就對醫(yī)院市場營銷的重要性及營銷途徑進(jìn) 行探討，而莊一強、劉杰、邸大海則在《如何經(jīng)營醫(yī)院品牌》一文中對民營醫(yī)院如 何 進(jìn)行品牌經(jīng)營進(jìn)行了探討。而對于服務(wù)營銷方面的內(nèi)容涉及較少，只有章敏《淺談民營醫(yī)院服務(wù)營銷之借鑒》和方宜興《民營醫(yī)院如何進(jìn)行服務(wù)營銷》兩篇文章，這說明對于民營醫(yī)院營銷的概念仍然 未 能完全進(jìn)入買方市場，服務(wù)顧客意識并不強烈。 再次 ，在 民營醫(yī)院的質(zhì)量管理 和績效管理 上，絕大多數(shù) 的思考 都是夾雜在一些文章中泛泛而談，但仍有有李鳳軒、鐘景賢、鐘浩然、潘小鳳、阮耐笑把 ISO9001質(zhì)量管理體系引入到了民營醫(yī)院的質(zhì)量管理之中，并認(rèn)為這有利于管理的規(guī)范化、 制度化和法制化，有利于提高病人的滿意度，有利于提高病案的質(zhì)量，有利于縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用，并有利于明確職責(zé)。 13杜水紅、劉芳則把量化考核應(yīng)用在了民營醫(yī)院的導(dǎo)診管理中 ，曾曉萍、朱紹淙、王建民和彭彤邐分別把量化測評的方法對民營醫(yī)院集團(tuán)的績效管理進(jìn)行了實踐 14， 在本文中，將以侯醫(yī)生國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)為例對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理和量化考核 管理做進(jìn)一步的思考。 對于民營醫(yī)院的 文化 建設(shè)主要有 徐新灝的《 從員工滿意角度改善民營醫(yī)院文化建設(shè)策略探討 》，王增田的《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展》和曹亞民的《民營醫(yī)院文 化建設(shè)探討》。民營醫(yī)院的人力資源管理 方面的探討，主要有顧海、雷婷的《我國民營醫(yī)院高層管理人才薪酬激勵問題探析》，范玉才、劉永順《民營醫(yī)院人力資源管理構(gòu)架》，鐘景賢、陳佩軒、劉永賢的《民營醫(yī)院人才 10 王亞銘：民營醫(yī)院的戰(zhàn)略管理研究 [J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)， 2020 年 05 期 11 溫立新：民營醫(yī)院發(fā)展 SWOT 分析和戰(zhàn)略選擇 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020 年 01 期 12 楊寶貴等：民營醫(yī)院競爭戰(zhàn)略分析 [J].中國衛(wèi)生人才， 2020 年 06 期 13 李鳳軒等： ISO9001 質(zhì)量管理體系在民營醫(yī)院管理中的實踐與探索 [J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理， 2020 年 10 月 14 參考曾曉平等《民營醫(yī)院集團(tuán)的績效管理與實踐》，現(xiàn)代醫(yī)院， 2020 年 6 月和 彭彤邐 《民營醫(yī)院經(jīng)營績效考核的實踐與探索》，中國衛(wèi)生人才， 2020 年 12 月 5 管理的探索》和杜耀進(jìn)的《民營醫(yī)院人力資源管理初探》。 但是 關(guān)于文化建設(shè)的僅僅只是從文化的角度談文化，沒有把民營醫(yī)院的文化建設(shè)精確地放到民營醫(yī)院文化管理的位置，從而造成了空談文化建設(shè) ，而關(guān)于人力資源管理的也是只談管理不談建設(shè)，雖然已經(jīng)基本脫離“管”的層面，但卻仍然停留 在 “誘”的階段，這些 對民營醫(yī)院的管理 都 不能起到太大的作 用 ，只有把民營醫(yī)院的文化管理和人力資源管理結(jié)合起來，讓文化成為管理，讓人力自主，才能真正發(fā)揮文化和人的應(yīng)有作用，但是，在這方面，僅有周向紅、王仁元的《民營醫(yī)院人力資源管理困境求解》和胡美燕、魯建夏、鄭若陽的《基于杭州萬事利醫(yī)院的 人力資源管理 研究》這兩 篇 文章把這兩個方面初步結(jié)合起來進(jìn)行了探討。 同樣，對于 民營醫(yī)院的 財務(wù)管理，也都是基于財務(wù)管理談財務(wù)管理，最多涉及到成本核算上，例如王春云的《如何強化醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)控制》，鄭海君的《民營醫(yī)院財務(wù)會計管理的思考》，李志慧的《醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及對策》，李谷的《民營醫(yī)院 財務(wù)管理存在的問題與對策》，何雪嬌、吳雪蓮的《民營醫(yī)院護(hù)理管理成本初探》 等，沒有 把 財務(wù)管理成為績效管理的有效手段。 總的來說，當(dāng)前我國民營醫(yī)院的管理研究缺乏系統(tǒng)的理論和模式，對戰(zhàn)略管理和競爭優(yōu)勢對比分析的應(yīng)用意識不強，質(zhì)量管理和績效管理還不夠標(biāo)準(zhǔn)化，并缺少量化考核，文化管理和人力資源管理分離，財務(wù)管理和績效管理分離，各項管理基本處于各自為政的狀況，并且缺乏量化管理的手段，本文將 對 侯醫(yī)生國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)，如何改變這些現(xiàn)狀進(jìn)行思考和探討 ，為如何更好地促進(jìn)民營醫(yī)院的管理提供依據(jù)和支持 。 本文綜合應(yīng)用各種管理 理 論，分析了民營醫(yī)院管理的各個方面，并以 侯醫(yī)生國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)的管理 為例 ，對民營醫(yī)院 應(yīng)該如何推進(jìn) 管理 ，實行管理去皺， 展開深入的研究，具體分為 三 個部分，前言介紹本文的學(xué)術(shù)背景及目的，簡要描述當(dāng)前中國民營醫(yī)院的優(yōu)勢與劣勢 以 及對中國現(xiàn)代民營企業(yè)管理的各種學(xué)術(shù)觀點和本文研究的內(nèi)容、重點、方法及研究意義。 第二部分 是主體部分，分為 八 章，在 介紹侯醫(yī)生國際美容連鎖機(jī)構(gòu)的概況 之后 ， 分別在理論的基礎(chǔ)上，從 營銷管理、人力資源管理、文化管理、財務(wù)管理、質(zhì)量管理、績效管理、戰(zhàn)略管理 等方面 以 本 機(jī)構(gòu)為例 ， 闡述民營醫(yī)院應(yīng)該如何進(jìn)行管理 。 第 三 部分是結(jié)論與討論部分，對全文的主要觀點進(jìn)行了歸結(jié)。闡述了本文研究的主要結(jié)論 、 研究不足及今后有待進(jìn)一步研究的問題。 6 本文研究的技術(shù)路線如下： 圖 01 研究技術(shù)路線圖 本文以侯醫(yī)生國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)為例，以波特競爭力理論和 SWOT 分析理論為指導(dǎo)，以團(tuán)隊建設(shè)理論、績效指標(biāo)評價理論及量化管理等相關(guān)理論為基礎(chǔ)，在全面調(diào)查實踐的前提下，借助多種方法對 本 機(jī)構(gòu)的管理進(jìn)行深入研究，主要采用了以下方法： 一、文獻(xiàn)綜合研究法?；诋?dāng)前民營醫(yī)院管理研究的文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析和借鑒，尋找研究不足，為本文研究奠定 基礎(chǔ)，達(dá)到優(yōu)化民營醫(yī)院管理的目的。 二、系統(tǒng)分析法。主要用侯醫(yī)生國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu)的環(huán)境和資源進(jìn)行系統(tǒng)分析， 通過 其內(nèi)部各種管理的相互作用分析，對 其 管理做系統(tǒng)研究。 三、實地調(diào)查研究法。綜合運用觀察法，數(shù)據(jù)資料搜集法和問卷調(diào)查法對 本機(jī)構(gòu)的患者滿意度，員工滿意度 等方面進(jìn)行系統(tǒng)研究，為文化管理的績效管理戰(zhàn)略制定提供依據(jù)。 7 四、對比研究法。通過實驗法，對 本 機(jī)構(gòu)各 種 管理工作前后的效果進(jìn)行對比，對 管理手段進(jìn)行驗證。 民營醫(yī)院的數(shù)量正在增加，但卻在公立醫(yī)院的夾縫中生存，本文 通過案例 對民營 醫(yī)院的管理進(jìn)行深入研究和探討，對于豐富民營醫(yī)院的管理理論有一定的意義，并且對于如何更好 地 發(fā)展民營醫(yī)院，讓民營醫(yī)院走出管理的困境，更好地服務(wù)社會有 一定 的實踐指導(dǎo)意義。 8 第 一 章 侯醫(yī)生 國際整形美容連鎖機(jī)構(gòu) 侯醫(yī)生國際整 形美容連鎖機(jī)構(gòu) 于 1994