弧菌科和氣單胞菌科的常規(guī)檢查-文庫(kù)吧
2025-04-25 08:12 本頁(yè)面
【正文】 生物型 生物學(xué)特性 古典生物型 Eltor生物型 VP試驗(yàn) + 溶血性（羊紅細(xì)胞） + 50U多粘菌素 B紙片 S R 雞紅細(xì)胞凝集 + 噬菌體 Ⅳ 組裂解 + 噬菌體 Ⅴ 組裂解 + 霍亂弧菌古典生物型對(duì)多粘菌素 B敏感 霍亂弧菌 Eltor生物型雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)陽(yáng)性 ? 非 O1血清群的霍亂弧菌廣泛分布于地面水中，可引起人類胃腸炎，但從未引起過(guò)霍亂流行。因這些血清群的細(xì)菌均不與 O1群抗血清發(fā)生凝集，故稱為非 O1群霍亂弧菌，以往又稱為 不凝集弧菌 。 ? O139群 既不被 O1群抗血清所凝集，亦不被O2O138群抗血清凝集，目前認(rèn)為它可能是霍亂弧菌 Eltor生物型菌株 O抗原變異株。 抵抗力 ? 對(duì)熱、日光、干燥、酸、消毒劑敏感，但耐堿力較強(qiáng)。 100℃ 煮沸 12分鐘可殺滅細(xì)菌。在正常胃酸中僅可存活 4分鐘，以 1份含氯石灰加 4份水處理患者的排泄物或嘔吐物 1小時(shí)可達(dá)消毒的目的。 ? Eltor生物型在自然界生存能力較古典生物型強(qiáng)，其在河水、井水及海水中科存活 13周。 ? 對(duì)鏈霉素、氯霉素和四環(huán)素敏感，但 Eltor生物型對(duì)一定濃度的多粘菌素 B及慶大霉素有耐受性。 二、臨床意義 ? 霍亂弧菌引起烈性腸道傳染病霍亂，霍亂為我國(guó)法定的甲類傳染病。 ? 人類是唯一易感者。 ? 傳染源是患者和帶菌者。 致病機(jī)制 ? 細(xì)菌通過(guò)污染的水或食物經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體而感染，進(jìn)入人體小腸內(nèi)的霍亂弧菌，借助其鞭毛的運(yùn)動(dòng)及弧菌黏蛋白溶解酶和黏附素的作用穿過(guò)黏液層，并通過(guò)菌毛黏附于腸黏膜上皮細(xì)胞上，大量繁殖產(chǎn)生 霍亂腸毒素 ，該毒素作用于腸黏膜表面受體，使腸黏膜細(xì)胞的分泌功能亢進(jìn)，造成腸液的大量分泌，致使患者出現(xiàn)劇烈腹瀉與嘔吐，瀉出物與嘔吐物呈 米泔水樣 ，可致嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。 ? 如治療不及時(shí)，患者常因腎衰竭和休克而死亡，若及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，則大多數(shù)患者可在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)。 ? 霍亂弧菌古典生物型所致疾病較 Eltor生物型嚴(yán)重。近年來(lái)，由 O139群霍亂弧菌所引起的霍亂暴發(fā)流行有上升的趨勢(shì)，應(yīng)給予高度重視。 ? 霍亂病后可獲得牢固免疫力，主要是體液免疫。 ? 改善衛(wèi)生條件，加強(qiáng)水源、食品、糞便的衛(wèi)生管理，不生食貝殼類水產(chǎn)品等是預(yù)防霍亂弧菌感染和霍亂流行的重要措施。加強(qiáng)國(guó)境檢疫。同時(shí)有計(jì)劃得進(jìn)行疫苗接種，提高人群免疫力。 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離、治療患者。治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，預(yù)防大量失水導(dǎo)致的低血容量休克和酸中毒。同時(shí)使用有效抗菌藥物進(jìn)行治療。 （三）微生物學(xué)常規(guī)檢驗(yàn) ? 標(biāo)本的采集與運(yùn)送 發(fā)病早期及使用抗菌藥物前采集標(biāo)本 采集 米泔水樣糞便或嘔吐物或肛拭 等標(biāo)本 標(biāo)本及時(shí)接種，不能及時(shí)接種者，可將標(biāo)本置于文 臘氏保存液內(nèi)或卡 布保存液內(nèi)運(yùn)送。帶菌者可用無(wú)菌棉簽挑取糞便標(biāo)本或肛拭標(biāo)本置于堿性蛋白胨水或卡 布運(yùn)送培養(yǎng)基， 35℃ 增菌 68小時(shí)。 檢驗(yàn)程序 標(biāo)本 增菌培養(yǎng) 快速診斷 直接涂片 （堿性蛋白胨水） 動(dòng)力、制動(dòng)試驗(yàn) 68小時(shí) 分離培養(yǎng) （ TCBS、堿性瓊脂平板） 1824小時(shí) 血清學(xué)鑒定
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1