【正文】 .............................................. 26 1 課題背景、目的及意義： 背景 醫(yī)院信息系統(tǒng) ( hospital information system , HIS) 是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù) , 對(duì)醫(yī)院內(nèi)各種信息進(jìn)行采集、加工、傳送和 反饋的綜合系統(tǒng)。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入信息化時(shí)代 , 信息化建設(shè)已成為加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理 , 對(duì)醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極的推動(dòng)作用 , 醫(yī)院信息化程度的高低已成為衡量一所醫(yī)院綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。 但是， 醫(yī) 院 信息化還有許多不盡如人意之處，大部分醫(yī)院的信息化建設(shè)還處于管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，而且全行業(yè) 信息化的進(jìn)一步開(kāi)展還面臨著資金、人才、產(chǎn)品等方面的障礙，但本 論文 所反映的信息卻足以讓人對(duì)其未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生信心。 目的及意義 現(xiàn)在應(yīng)用的軟件有： HIS 系統(tǒng)軟件、省廳統(tǒng)一的病案統(tǒng)計(jì)軟件、 財(cái)務(wù)軟件、各醫(yī)技 科室隨儀器設(shè)備附帶的軟件、全市統(tǒng)一的檔案管理軟件、出生證管理、防疫科管理軟件等。 醫(yī) 院的整體規(guī)劃，目的是實(shí)現(xiàn)信息的共享 ，信息內(nèi)容主要包括財(cái)務(wù)成本，醫(yī)療等。其中，財(cái)務(wù)里有門(mén)診財(cái)務(wù)信息、住院財(cái)務(wù)信息、藥品財(cái)務(wù)信息以及醫(yī)療財(cái)務(wù)里的電子病歷、影像、超聲、 內(nèi)鏡等。對(duì)內(nèi)還有內(nèi)部 行政、辦公事物、 人事事物等的共享管理。 本設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)－－ 醫(yī)院藥庫(kù)管理系統(tǒng)，采用 C作為系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具， SQL 作為數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)工具。 Microsoft Visual Studio 2020 與 SQL Server 2020 數(shù)據(jù)庫(kù)的連接，用來(lái)顯示 SQL Server 2020 數(shù)據(jù)庫(kù)表中的數(shù)據(jù) ，以 實(shí)現(xiàn)對(duì) SQL Server 2020 數(shù)據(jù)庫(kù)中表的添加、刪除、修改和查詢等功能 。 它主要實(shí)現(xiàn)了對(duì)庫(kù)存、入庫(kù)數(shù)據(jù)表、出庫(kù)數(shù)據(jù)表、入庫(kù)退貨表、采購(gòu)單、 系統(tǒng)用戶、供應(yīng)商以及采購(gòu)員進(jìn)行增加、刪除、修改等維護(hù)工作，還有實(shí)時(shí)的藥品示警通知。通過(guò)該系統(tǒng)的使用，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品庫(kù)房管理的自動(dòng)化，可以很大程度的縮短藥品的流通時(shí)間，盡可能的提高藥品庫(kù)房的工作效率，減輕工作人員的工作負(fù)擔(dān)，給所有患者和整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)帶來(lái)便利 。 在國(guó)內(nèi)的發(fā)展情況 隨著醫(yī)療制度改革的 進(jìn)行，藥品招標(biāo)采購(gòu)的逐年規(guī)范和擴(kuò)大，藥品管理已經(jīng)成為藥劑科乃至整個(gè)醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)跟不上顧客對(duì)快節(jié)奏生活的要求了！隨著計(jì)算機(jī)的普及和計(jì)算機(jī)軟件的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始注視計(jì)算機(jī)這個(gè)輔助工具為自己帶來(lái)的效益了。醫(yī)院的售藥機(jī)構(gòu)需要通過(guò)計(jì)算機(jī)提高自已工作效率、建立與病人之間的友好關(guān)系，提升自己的知名度，提高經(jīng)濟(jì)效益 [4]。 2 系統(tǒng)需求分析 藥品管理系統(tǒng)總體規(guī)劃 藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫(kù)管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部新的財(cái)務(wù)制度的要求設(shè)計(jì)的，采用藥品分類國(guó)家 標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實(shí)現(xiàn)了發(fā)藥與庫(kù)存管理一體化，整個(gè)藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流一體化，藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉(cāng)庫(kù)管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的過(guò)期浪費(fèi)，可以根據(jù)現(xiàn)有的庫(kù)存、藥品有效期以及往年同期的藥品消耗情況制定采購(gòu)計(jì)劃、失效預(yù)報(bào)或應(yīng)暫停采購(gòu)的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫(kù)初始化、藥品進(jìn)銷存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析、有效期管理。 系統(tǒng)功能介紹 （注： “ 藥供”指藥品的供應(yīng)， “效期”指藥品的期限及快過(guò)期或過(guò)期的藥品 ） 系 統(tǒng) : 登陸、修改密碼、退出 數(shù)據(jù)維護(hù) : 藥庫(kù)維護(hù)（表）、藥供維護(hù)（表） 庫(kù)房工作： 藥品入庫(kù)（入庫(kù)單表）、藥品出庫(kù)（ 出庫(kù)單表 ）、藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn)（ 藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn)表 ）、藥庫(kù)調(diào)價(jià)（ 藥品調(diào)價(jià)表 ）、藥庫(kù)報(bào)損（ 藥庫(kù)報(bào)損表 ）、效期處理（藥品效期表） 查 詢： 藥品信息查詢、報(bào)損查詢、出庫(kù)查詢、入庫(kù)查詢、調(diào)價(jià)查詢、供應(yīng)商查詢、效期查詢 “ 藥庫(kù)管理系統(tǒng) ”模塊用于管理醫(yī)院藥庫(kù)的采購(gòu)、入庫(kù)及出庫(kù)等業(yè)務(wù)。 ? 藥 庫(kù) 維護(hù) 完成對(duì)藥品詳細(xì)信息錄入。管理員首次錄入藥品編號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)檢索是否有重復(fù) 編號(hào)，若有，提示重新錄入。 相同的藥品名稱，但不同的規(guī)格，藥品編號(hào)不同。 增加換算單位。 確定銷售價(jià)格。 ? 藥 供維護(hù) 完成對(duì)供應(yīng)商詳細(xì)信息的錄入。 要求有供應(yīng)商助記符，有供應(yīng)商公司帳號(hào)（包括銀行帳戶，開(kāi)戶行）。 藥庫(kù)管理系統(tǒng) 藥庫(kù)維護(hù) 藥供維護(hù) 藥品入庫(kù) 藥品出庫(kù) 藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn) 藥庫(kù)調(diào)價(jià) 藥庫(kù)報(bào)損 效期處理 各項(xiàng)查詢 要求可寫(xiě)備注。 ? 藥品入庫(kù) 〉打印單據(jù) 進(jìn)貨時(shí)應(yīng)有許可證號(hào)，批號(hào)，藥品編號(hào)可根據(jù)助記符列出下拉選項(xiàng)（藥品編號(hào)、名稱、規(guī)格），然后選擇合適的。 兩次入庫(kù)單中同一種藥品的批號(hào)、有效期限不同，調(diào)撥藥品時(shí)應(yīng)先調(diào)撥有效期早的。 同一入庫(kù)單中可有若干種藥品，錄入藥品后，應(yīng)統(tǒng)一選擇付款方式及付款比例、付款狀態(tài) （已付、欠款、已退 ） 。 ? 藥品出庫(kù) 在庫(kù)藥品應(yīng)按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號(hào)發(fā)貨的原則出庫(kù)。如“先產(chǎn)先出”與“近期先出”出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先遵循“近期先出”的原則。 庫(kù)管人員發(fā)貨完畢后，在發(fā)貨單上簽字，將貨交給復(fù)核員復(fù)核。復(fù)核員應(yīng)按發(fā)貨清單逐一核對(duì)品種、批號(hào)，對(duì)實(shí)物及包裝進(jìn)行質(zhì)量檢查和數(shù)量、項(xiàng)目的核對(duì)。復(fù)核項(xiàng)目應(yīng)包括：品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、發(fā)貨日期等項(xiàng)目，核對(duì)完畢后應(yīng)填寫(xiě)出庫(kù)復(fù)核記錄。 對(duì)于不符合規(guī)定要求的藥品，應(yīng)不予出庫(kù)并上報(bào)。 ? 藥庫(kù)盤(pán)點(diǎn) 藥品管理，實(shí)行金額核算、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí) 耗實(shí)銷的原則。一級(jí)庫(kù)房實(shí)現(xiàn)數(shù)量管理，必須做到帳物符合 率 100％。 藥品重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，即對(duì)下列重點(diǎn)管理藥品從入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、消耗、調(diào)配、庫(kù)存都要進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)： ⑴ 麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記、做到處方統(tǒng) 計(jì)、每耗實(shí)銷。 ⑵ 毒性藥品、二類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)管理，專柜存放。 ⑶ 貴重藥品和自費(fèi)藥品實(shí)行每日處方統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷。日?qǐng)?bào)藥品種由科室根據(jù)藥品價(jià)格、使用頻度和 臨床用途確定。 按藥品調(diào)價(jià)通知及時(shí)調(diào)價(jià)，并及時(shí)盤(pán)存調(diào)價(jià)藥品。與醫(yī)藥公司和藥 廠協(xié)商，盡可能補(bǔ)足差價(jià)。 其他藥品實(shí)行金額管理，每半年（節(jié)假日除外）盤(pán)點(diǎn)一次。藥庫(kù)、各藥房應(yīng)統(tǒng)一時(shí)間（一般在下班后）對(duì)所有藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，按貨位負(fù)責(zé)到人。 ? 藥庫(kù)調(diào)價(jià) 調(diào)價(jià)（生成售價(jià)金額的虧損表） 按新價(jià)格入庫(kù)（入的是是全院所有藥品的現(xiàn)庫(kù)存數(shù)量） 把入庫(kù)的這些數(shù)量全部退庫(kù)（按照老價(jià)格），生成售價(jià)金額的盈余表，并且生成進(jìn)價(jià)差額的統(tǒng)計(jì)給供應(yīng)商 ? 藥庫(kù)報(bào)損 藥品報(bào)損應(yīng)是不可避免的，非人為的藥品正常損耗。 藥品驗(yàn)收入庫(kù)后發(fā)現(xiàn)的破損由保管員負(fù)責(zé)，藥品出庫(kù)簽字后發(fā)現(xiàn)的破損由領(lǐng)用科室負(fù)責(zé)。工作人員因責(zé)任心不強(qiáng)而造成的人為的藥品 破損，驗(yàn)收查對(duì)制度執(zhí)行不好，過(guò)有效期等情況發(fā)生的損耗不予報(bào)損 (急救藥品等特殊情況除外 )，責(zé)