宣化衛(wèi)生院中醫(yī)科優(yōu)勢病種診療方案-文庫吧
2025-04-23 13:57 本頁面
【正文】 節(jié)段及切除范圍。 椎 基底動脈多普勒：用于檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對于眩暈以主要癥狀的患者來說鑒別價值較高。 肌電圖 ：適用于以肌肉無力為主要表現(xiàn)的患者，主要用途為明確病變神經(jīng)的定位，與側索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現(xiàn)假陽性結果 . 治療方案： 一、針灸 治療： 寒濕痹 阻型 治則：祛風散寒，舒經(jīng)活絡。 針灸： 主穴：大椎、雙側肩井、風池。配穴：風府、外關、足三里，用補法。 推拿：配以祛風活絡油可增強療效 。 拔罐：可配以放血療法，可活血化瘀，增加療效。 艾灸：主要以頭頸部穴位為主，如大椎，肩井，風府等 。 方劑：獨活寄生湯加減。 氣滯血瘀 型 治則：活血化瘀，疏經(jīng)通絡。 針灸：主穴：大椎、雙側百勞、風池。配穴：合谷、血海、后溪，用瀉法。 推拿：配以祛風活絡油可增強療效 。 拔罐： 可配以放血療法，可活血化瘀，增加療效。 艾灸：主要以頭頸部穴位為主，如大椎，百勞，風府等 。 氣血不足型 治療原則為健脾益氣，補血通經(jīng)為法。 針灸：主穴：足三里，氣海，關元。配穴：脾腧，肝腧等，用補法 。 艾灸：主要以陽明經(jīng)穴位為主，如足三里，血海等 。 肝腎不足型 治則：滋水涵木．調(diào)和氣血。 針灸：主穴：大椎、雙側百勞、風池。配穴：太溪、復溜、三陰交。 艾灸：主要 以太陽及陽明經(jīng)穴位為主，如足三里，血海，腎俞等 。 二、 理療： 經(jīng)穴 治療，電療， TDP 燈照射 。 三、 中藥內(nèi)服： 寒濕痹 阻型 方劑：獨活寄生湯加減。 氣滯血瘀 型 方劑：以柴胡疏肝湯加減 。 氣血不足型方劑：以八珍湯加減為主。 肝腎不足型方劑：以一貫煎加減為主 。 四、 口服 西藥： 主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復，促進受壓神經(jīng)的恢復。 五、 牽引法 ： 通過牽引力和反牽引力 之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。 六、其它療法 根據(jù)病情需要選擇 針刀、穴位埋線等 療 法。 腰椎間盤突出癥診療方案 疾病 簡介 腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當于一個微動關節(jié)，是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫 腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。患有椎間盤突出癥首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 疾病 癥狀 腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的 放射痛 。據(jù)臨床統(tǒng)計，約 95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛， 80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。疼痛發(fā)生主要是由于突出、變性的髓核對鄰近組織（主要為 竇椎 神經(jīng)根 及 脊神經(jīng) 根）的刺激與壓迫，同時髓核內(nèi)糖蛋白等生物物質(zhì)溢出，釋放組胺等引起局部化學性炎癥，引起的化學性和機械性神經(jīng)根炎所致，引起或輕或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退變也往往同時發(fā)生在腰部的其他組織，如腰椎間小關節(jié)，韌帶，腰部肌肉等，造 成這些組織局部的慢性炎癥，引起疼痛。兩個因素相互作用，互相加重，使腰腿痛進行性發(fā)展 。 診斷 （一）疾病診斷 （ 1）中醫(yī)診斷標準： I、多有不同程度的腰部外傷史 II、 主要癥狀：腰痛和下肢坐骨神經(jīng)放射痛 III、 主要體征：腰部畸形，腰部壓痛和叩擊痛，腰部活動受限，直 腿抬高實驗（ +）加強實驗（ +）屈頸試驗（ +） （ 2） 西醫(yī)診斷標準： I、 病史：有腰痛伴下肢坐骨神經(jīng)放射痛癥狀。
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1