【正文】 26 十六、放射醫(yī)師（士）職責(zé) ......................................................... 26 十七、婦幼保健人員工作職責(zé) ................................................. 27 十八、疾病預(yù)防控制人員工作職責(zé) ......................................... 27 十九、會計(jì)職責(zé) ......................................................................... 28 二十、保管員職責(zé) ..................................................................... 29 0 一、總 則一、會議制度中心會議制度：由主任、副主任、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。研究討論中心發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本中心上月工作情況，安排布置下月工作。工作座談會：每季度召開一次，由主任主持，邀請醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對中心工作的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。二、請示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局或辦事處請示報(bào)告：嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全中心力量搶救的病人時(shí)；凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù) 1 時(shí)；發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí)；收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時(shí)；發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)害危險(xiǎn)和安全問題時(shí)；財(cái)務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購，房屋維修、基本建設(shè)時(shí)；增補(bǔ)、修改中心規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時(shí)。三、學(xué)習(xí)制度政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由主任（或室主任）主持，全中心或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢教育。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每一周或二周利用業(yè)余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)中心或室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。四、衛(wèi)生制度把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入中心工作的議事日程，中心應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。 2 堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。有計(jì)劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。五、賠償制度主任或工作人員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，致使中心財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。二、中心各室工作制度一、門診工作制度對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師 3 診視或會診。加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。對候診人員積極進(jìn)行健康知識宣傳工作。二、急診室工作制度對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治。嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記錄。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。對立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新和消毒。急診工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。遇重大搶救，需立即報(bào)請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。三、注射室工作制度認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。 4 凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。對病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“ 三 查七 對” 制度。密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師。準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。四、搶救室工作制度搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。五、門診觀察室制度不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填 5 寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。值班醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)主動巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。值班醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書面記錄。六、檢驗(yàn)室工作制度檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“ 急” 字。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對” 制度。 標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動與臨床室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報(bào)告。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留 24 小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。 6 七、放射室工作制度各項(xiàng) X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，病人隨到隨診。攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。重危中做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床邊檢查。X 線照片是中心工作的原始記錄，全部 X 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期