【正文】 26 十六、放射醫(yī)師（士）職責 ......................................................... 26 十七、婦幼保健人員工作職責 ................................................. 27 十八、疾病預防控制人員工作職責 ......................................... 27 十九、會計職責 ......................................................................... 28 二十、保管員職責 ..................................................................... 29 0 一、總 則一、會議制度中心會議制度：由主任、副主任、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論中心發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務、財務工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。解決預防、保健、醫(yī)療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。全體職工會：全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本中心上月工作情況，安排布置下月工作。工作座談會：每季度召開一次，由主任主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對中心工作的意見和建議，增進團結，改進工作。以上會議均應有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結論。二、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向院領導、衛(wèi)生局或辦事處請示報告：嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全中心力量搶救的病人時；凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術 1 時；發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時；收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時；發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災害危險和安全問題時；財務開支，藥品、衛(wèi)生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時；增補、修改中心規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務時。三、學習制度政治學習：每一周或二周利用工余時間集中學習一次，由主任（或室主任）主持，全中心或全科職工參加，學習貫徹黨的路線、方針、政策，學法普法，進行形勢教育。業(yè)務學習：每一周或二周利用業(yè)余時間集中學習一次，分別根據(jù)中心或室業(yè)務學習計劃進行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。四、衛(wèi)生制度把愛國衛(wèi)生運動列入中心工作的議事日程，中心應成為衛(wèi)生模范單位。認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。 2 堅持突擊與經(jīng)常相結合的衛(wèi)生清潔活動，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生。認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。五、賠償制度主任或工作人員因工作失職瀆職、不負責任或違反操作規(guī)程，致使中心財產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評教育、部分賠償或全部賠償。凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經(jīng)有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，應調(diào)查原因，按責任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。二、中心各室工作制度一、門診工作制度對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時治療。并盡量做到復診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應及時請上級醫(yī)師 3 診視或會診。加強檢診工作，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。二、急診室工作制度對急診病人應以高度的責任心和同情心，嚴肅、敏捷地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送至病房或轉(zhuǎn)院。對立即需行手術的病人應及時送手術室施行手術。急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新和消毒。急診工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。急診病人由急診醫(yī)師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。遇重大搶救，需立即報請領導親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。三、注射室工作制度認真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復使用。 4 凡注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準確，嚴格執(zhí)行“ 三 查七 對” 制度。密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，必要時報告醫(yī)師。準備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。四、搶救室工作制度搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標記，不準任意挪用或外借。藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。五、門診觀察室制度不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填 5 寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。值班醫(yī)護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。值班醫(yī)護人員要按時交接班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。六、檢驗室工作制度檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“ 急” 字。收標本時嚴格執(zhí)行“三查七對” 制度。 標本不符合要求，應重新采集。檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。特殊標本發(fā)出報告后保留 24 小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術革新。劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護工作。 6 七、放射室工作制度各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。重危中做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床邊檢查。X 線照片是中心工作的原始記錄，全部 X 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期