《護(hù)理質(zhì)量管理制度》word版-文庫吧
2025-04-03 01:11 本頁面
【正文】 生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確?；颊?安全。 八、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。 分級(jí)護(hù)理制度 護(hù)理交接班制度 一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和 護(hù)士 長的安排，對(duì)患者進(jìn)行 護(hù)理 工作。 二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前 15 分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。 三、在 接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，醫(yī) .學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報(bào)告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫， 要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。 七、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告，要求做到交班時(shí)護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。 八、交班內(nèi)容： 患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊摺尵然颊?、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。 醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本 采集及各種處置完成情況，醫(yī) .學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。 查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。 常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。 交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 查對(duì)制度 一臨床科室 １． 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。 ２． 除急救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng) 醫(yī)師核對(duì)后方可執(zhí)行，事后督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 3．醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行要 ，并嚴(yán)格三查七對(duì)一注意，可疑醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。 4．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，不符合要求不得使用。 5．給藥前，注意詢問有無過敏史；使用 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品時(shí) 要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 6．輸血前，需
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