【正文】 需要更換房間，請服從值班醫(yī)務(wù)人員的安排。 在接到出院通知后，到住院處辦理出院手續(xù)，請出示出院證，領(lǐng)取出院帶藥，離院。 遵守醫(yī)院的制度，一旦違反，經(jīng)勸說無效者，通知家屬，開除出院。 1看病要采用實名制。 1需留陪人者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行 住院病人外出管理制度 患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負(fù)責(zé)。 外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，填寫住院患者外出請假條，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫(yī)生 簽字、患者或家屬簽字。 外出之前護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。 外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。 外出期間，如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。 外出應(yīng)按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。 附：住院患者規(guī)范請假文書 住院患者規(guī)范請假文書 （第 次） 患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（說明具體請假原因）需請假外出，保證＿＿年＿ 月＿ 日＿ 時準(zhǔn)時回歸病房。并同意： 外出 期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件（故）責(zé)任自負(fù)； 外出期間不做影響疾病恢復(fù)和有損身體健康的其他行為，如飲酒、吸毒等； 外出期間不做違法亂紀(jì)之事； 超時未歸，或發(fā)生 3 條的行為，科室有權(quán)開除出院； 外出期間影響疾病診療，責(zé)任自負(fù)； 請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意； 凡病情危重者一律不得請假。 同意上述約定，請簽字：＿＿ 有效聯(lián)系電話： 請假時間 ＿＿ 年＿月＿日 準(zhǔn)假醫(yī)師簽字： 入院、出院工作制度 ： （ l）患者入院須經(jīng)應(yīng)診醫(yī)生同意 ，同時開具住院證，方可辦理人院手續(xù)。 （ 2）門診護(hù)士在做好登記后，通知病房做好接收患者的準(zhǔn)備。 （ 3）患者辦好手續(xù)后需由門診部護(hù)士送至病區(qū)，并與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接。 （ 4）病區(qū)護(hù)士在接到通知后，準(zhǔn)備好病床，并通知當(dāng)班醫(yī)生準(zhǔn)備接收患者。 l）房間：根據(jù)病情選擇合適的房間和床位。 2）物品：病號服、床位。 3）醫(yī)療用具：出人院登記本、病歷、血壓計、聽診器、手電筒、壓舌板、體溫計、危重患者需做好輸液及搶救物品的準(zhǔn)備。 4）患者到病房后，護(hù)士要主動迎上前，作自我介紹，將新患者送到病室，向 患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、作息制度，患者、家屬、護(hù)士必須同時簽閱住院及探視規(guī)定。護(hù)士長要了解新患者人院情況，檢查護(hù)士對新患者人院介紹是否落實到位。 5）患者更換病號服。 6）護(hù)士對新患者進(jìn)行評估，為其測量體溫、脈搏、呼吸、體重并做好記錄。根據(jù)醫(yī)囑告訴患者正確留取標(biāo)本的方法及注意事項。 7）做好入院登記，填寫病歷。 8）通知營養(yǎng)室的配餐員，為新人院患者訂餐。 （ 5）屬于嚴(yán)密隔離的患者經(jīng)門診與病區(qū)聯(lián)系后，直接收人病房。 （ 6）患者入院后 24 小時內(nèi)完成衛(wèi)生處置，做到“六潔”。 （ 7）患者住 院期間應(yīng)遵守病房作息時間，未經(jīng)醫(yī)生同意不得私自外出，否則按自動出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其它意外一律由患者自己負(fù)責(zé)。 出院制度 （ 1）患者出院應(yīng)由主管醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，網(wǎng)絡(luò)員要提供準(zhǔn)確的賬目清單，確保賬目清楚。 （ 2）患者出院前，主管醫(yī)生應(yīng)向患者交待出院后注意事項，護(hù)士給予出院指導(dǎo)。 （ 3）護(hù)士長主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見，以便不斷的改進(jìn)工作。 （ 4）當(dāng)班護(hù)士接到出院通知單后，清點物品，送患者出院。 （ 5）患者出院后對房間或病床進(jìn)行消毒，通知保潔員做好清潔衛(wèi)生工作。 （ 6）整理病 歷并登記離院時間。 附一：入院流程 住院患者須持住院證到住院處辦理住院手續(xù)。 再到門診部辦理登記手續(xù)，由門診護(hù)士將患者送入病房。 病房護(hù)士接到門診部通知后，準(zhǔn)備床位，備齊用物，危重及術(shù)后患者需備好搶救用物。 病房護(hù)士與門診護(hù)士進(jìn)行交接，包括危重患者的病情及靜脈用藥等。 病房護(hù)士熱情接待患者，做到一帶、二教、三介紹，患者更換住院服裝，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。向患者進(jìn)行入院宣教和指導(dǎo)。 讓患者、家屬及值班護(hù)士在患者須知上簽字，并按要求執(zhí)行。 值班護(hù)士通知主管醫(yī)生接 收新患者，危重患者護(hù)士要積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及緊急處理，做好護(hù)理記錄。 護(hù)士對患者進(jìn)行入院評估和入院宣教及有針對性地進(jìn)行疾病指導(dǎo)。 危重患者因病情需要家屬陪住者，由護(hù)士長開具陪住證明，通知家屬陪住。 護(hù)士要做好患者各種入院登記，填寫住院護(hù)理病歷，根據(jù)醫(yī)囑實施治療和護(hù)理。 1通知配餐員為新患者訂餐。 附二：出院流程 主管醫(yī)師提前一天開出院醫(yī)囑；并填寫出院診斷證明書；開出院帶藥處方。 主班護(hù)士通知臨床班護(hù)士。 網(wǎng)絡(luò)員將出院帶藥醫(yī)囑錄入后，由主班護(hù)士到藥房取藥，待患者出示 出院證后與患者或家屬一起清點無誤，將藥交給患者或家屬并在領(lǐng)藥單上簽字。 患者結(jié)清住院賬目后，將出院證交給主班護(hù)士，以示將住院賬目結(jié)清。 由醫(yī)生將長期醫(yī)囑停止在出院當(dāng)日上午 8am，護(hù)士核對并簽字或蓋章，給網(wǎng)絡(luò)員將醫(yī)囑內(nèi)容錄入，護(hù)士停止各種治療。 責(zé)任護(hù)士到患者床前做出院指導(dǎo)，講解辦理出院手續(xù)的程序。 患者出示出院證后，護(hù)士將出院診斷證明書、出院帶藥交給患者或家屬并簽字。 患者離開病房后，臨床護(hù)士做好床單位的終末消毒處理。 主班護(hù)士在體溫單上注明出院時間，將病歷整理好放于出院 病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。 按要求填寫交班報告及日報統(tǒng)計表。 附三：轉(zhuǎn)科流程 護(hù)士處理醫(yī)囑，所有醫(yī)囑執(zhí)行至轉(zhuǎn)科當(dāng)日，停止本科的各種診療給藥單（危重特殊患者按醫(yī)囑酌情處理）。 轉(zhuǎn)出科室由主管護(hù)士將轉(zhuǎn)出時間記錄在護(hù)理記錄中并按時攜病歷、醫(yī)療護(hù)理文件、輔助檢查 X 片等，由臨床班護(hù)士安全護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室，與該科護(hù)士床頭交接班，帶回本科用物。 書面交班轉(zhuǎn)出患者姓名、性別、年齡、診斷、轉(zhuǎn)入科室。 大夜班護(hù)士按要求填寫日報統(tǒng)計表。 附：死亡病員料理注意事項 醫(yī)師檢查證實死亡的病 員方可進(jìn)行尸體料理。 醫(yī)師填寫死亡診斷書，并通知死者家屬或單位。 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 整理病室，按傳染病消毒制度處理。 整理病案，完成護(hù)理記錄。 陪護(hù)制度 為促進(jìn)患者早日康復(fù)，使醫(yī)療護(hù)理工作有秩序的進(jìn)行，要盡可能 減少陪護(hù)。 陪護(hù)適用人群 （ l）各種疾病導(dǎo)致多臟器損害，病情嚴(yán)重，且不在?？票O(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)者。 （ 2）病情有可能突然變化，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。 （ 3）疾病診斷不清或病情反復(fù)、發(fā)展等情況而導(dǎo)致生活不能自理者。 （ 4）各種原因造成的精神異常、意識障礙等。 （ 5）各種介人治療、手術(shù)后者。 （ 6）語言溝通障礙、失明及失聰者。 （ 7）有自殺傾向者。 （ 8）年齡過大（超過 75 歲以上）、年齡過小（ 10 歲以下）者。 凡患者病情需陪護(hù)者，需經(jīng)病房主管醫(yī)生及護(hù)士長同意，發(fā)給陪護(hù)證（蓋章有效）方可陪護(hù) 。病情穩(wěn)定后，停止陪護(hù)同時收回陪護(hù)證，并根據(jù)需要增發(fā)或收回。 陪護(hù)者須遵守下列規(guī)定 （ l）與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。 （ 2）自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不要隨地吐痰，不在院內(nèi)吸煙，不串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物，不得自帶行軍床、躺椅等。不吃患者飲食，保持病房的安靜和清潔衛(wèi)生。 （ 3）節(jié)約水電，愛護(hù)國家財產(chǎn)，損壞公物須照價賠償。 （ 4）陪護(hù)限 1 人，每日 7am、 12n、 6pm 為換班時間。出人院出示“陪護(hù)證”，攜帶物品出院需經(jīng)病房值班護(hù)士開具證明。 （ 5）有事離開患者，必須通知醫(yī)護(hù)人員。 陪護(hù)人員如違反院規(guī)或影響醫(yī)院治安，經(jīng)說服教育無效者，可停止其陪護(hù)，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。 探視制度 探視人員請自覺遵守醫(yī)院病員的作息時間，上午是醫(yī)生查房、護(hù)士治療的時間，請家屬盡量不要上午來探視，以下午 2pm — 6pm 為宜。 探視人員以兩人為宜，人員過多影響患者休息，同時易造成交叉感染。學(xué)齡前兒童不宜探視。 探視者不得坐在患者床上，應(yīng)盡量少帶物品進(jìn)人病房，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。 直系親屬如要詢問病情，請與主管醫(yī) 生聯(lián)系。 探視結(jié)束，應(yīng)洗手后離開醫(yī)院。 患者營養(yǎng)膳食管理制度 患者的膳食種類由醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)及時通知配膳員。 開飯前停止一般治療，協(xié)助臥床患者如廁、洗手，安排舒適臥位，并保持室內(nèi)清潔、整齊，以增進(jìn)患者食欲。 開飯時工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 注意食品保溫，及時準(zhǔn)確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。 要求患者訂營養(yǎng)配餐，如因特殊情況患者家屬送飯時，須經(jīng)護(hù)士檢查同意后方可食用。 觀察患者進(jìn)食情況，必要時 協(xié)助患者進(jìn)食，注意飲食習(xí)慣。對食欲不佳的患者鼓勵適當(dāng)進(jìn)食，以增加營養(yǎng)。 每餐核對，避免差錯，特別對食用治療膳食的患者，要講清目的，取得患者合作。 患者食具要每餐消毒，或使用一次性餐具。 經(jīng)常征求患者意見，及時和營養(yǎng)膳食科取得聯(lián)系。 病房衛(wèi)生管理制度 保潔員每天早上負(fù)責(zé)清洗擦患者床頭桌的小毛巾。 病室地面每日用濕墩布拖二次，每日倒紙簍一次，特殊情況隨時清理。 辦公室、治療室、配餐間、樓道每日擦洗兩次； 每天擦病房內(nèi)水池一次，清理衛(wèi)生間一次。 每周徹底清掃 床頭桌下地面一次。 每周刷洗治療室一次。 保持衛(wèi)生用物放置符合要求。 保潔公司的管理人員每天到病房巡視保潔員工作完成情況，各科護(hù)士長注意保潔員的工作表現(xiàn)，及時反饋意見。 病區(qū)醫(yī)療文件管理制度 由病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班護(hù)理人員均須按照要求執(zhí)行。 住院期間的醫(yī)療文件，要求定點存放。病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改、丟失，用后必須歸還原處。 患者不得自行攜帶病歷出科室。外出會診或轉(zhuǎn)院時，只允許攜帶病歷摘要。 患者出院或死 亡，病歷須按規(guī)定排列整齊，護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷入病案室負(fù)責(zé)保管。 各種醫(yī)囑執(zhí)行表格和記錄表格按文件保存期限保存。 醫(yī)囑執(zhí)行制度 凡用于傷病員的各類藥品和各類檢查、操作項目均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。 醫(yī)囑要求清晰、準(zhǔn)確，處理、輸錄、整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、認(rèn)真，不得涂改。 醫(yī)師在計算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士先對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，對臨時醫(yī)囑要求先處置，后簽名、簽時間，并督促有關(guān)人員執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項治療單。 非急救情況，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑 時，護(hù)士應(yīng)復(fù)述 1 遍，在得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行，事后應(yīng)請醫(yī)師及時補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑。 新下達(dá)的長期醫(yī)囑中的每日 3 次治療方案（如內(nèi)服藥等），當(dāng)日至少執(zhí)行 2 次；每日 2次治療方案當(dāng)日必須至少執(zhí)行 1次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行 2 次；每日 1次方案當(dāng)日必須執(zhí)行。臨時醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準(zhǔn)備，并在交班報告中詳細(xì)交班。 病人手術(shù)、分娩后，應(yīng)及時停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑。 護(hù)理搶救工作制度 凡病情危重需要搶救時， 值班人員應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并及時通知值班醫(yī)生。 科室護(hù)士長和主管護(hù)師協(xié)助主任組織危重患者的搶救。 科室根據(jù)患者病情，成立搶救小組，必要時應(yīng)設(shè)專人護(hù)理。 嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單。 保證搶救藥品、物品完好，處于備用狀態(tài)。 搶救中認(rèn)真執(zhí)行查對制度，緊急情況下，可執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，但護(hù)士必須復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，防止差錯事故的發(fā)生。 各種搶救用藥和治療護(hù)理操作，要及時記錄，并按醫(yī)療文件進(jìn)行保管。 搶救同時，做好家屬的安撫工作，取得家屬的配合。 搶救及特殊事件報告處理制度 各科室進(jìn)行的重大搶救活動，特殊病例的搶救治療等應(yīng)及時向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便使醫(yī)院能全面掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時有效的搶救和治療。 需要報告的重大搶救及特殊病例包括： （ l）涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致人員傷亡的情況。 （ 2）知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。 （ 3）本院職工的住院及搶救。 （ 4）涉及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者