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醫(yī)療護(hù)理工作制度-文庫(kù)吧

2025-07-02 19:49 本頁(yè)面


【正文】 。外科工作制度1.就診病員必須先掛號(hào),按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、重病人隨到隨診。2.熱情接待病人,耐心解答問(wèn)題,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,全面仔細(xì)檢查,力求正確診斷,治療措施得力。3.危重、外傷病人處理要及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷,盡心竭力救治,疑難病人應(yīng)邀請(qǐng)會(huì)診,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。4.加強(qiáng)無(wú)菌觀(guān)念,嚴(yán)格無(wú)菌操作,各種手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。門(mén)診使用的各種器械,均應(yīng)按規(guī)定滅菌消毒。各種備用藥品器械的保管,要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。5.貫徹執(zhí)行“藥品管理法”,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學(xué)的用藥,詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。6.對(duì)需入院病人,應(yīng)做必要的輔助檢查,做出初步診斷,填寫(xiě)“住院通知單”,辦理住院手續(xù),方可入院。凡需手術(shù)治療病人術(shù)前需簽手術(shù)同意書(shū),病人自愿手術(shù)時(shí)應(yīng)主動(dòng)和病房、手術(shù)室聯(lián)系,互相支持,密切配合。7.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。8.講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好安全、防火、防盜工作。9.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。口腔科工作制度1.就診病員必須先掛號(hào),按先后順序就診,老年病人可優(yōu)先就診,急診病人隨到隨診,預(yù)約、復(fù)診病人應(yīng)按時(shí)就診。2.熱情接待病人,耐心解答問(wèn)題,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真仔細(xì)檢查,注意全身狀況,合理應(yīng)用輔助檢查,力求診斷正確,科學(xué)合理治療,詳細(xì)向病人交待注意事項(xiàng)。3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學(xué)用藥。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方,各項(xiàng)記錄齊全,書(shū)寫(xiě)整潔。4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,各項(xiàng)檢查或手術(shù)所需棉球、敷料、器械均要嚴(yán)格消毒,手機(jī)頭一人一用一消毒,器械浸泡液和消毒液每周更換兩次,保證滅菌效果。5.遵守技術(shù)操作常規(guī),補(bǔ)牙講究實(shí)際效果,鑲牙保證質(zhì)量,盡量減少病人復(fù)診次數(shù)。各項(xiàng)手術(shù)均應(yīng)登記統(tǒng)計(jì)、總結(jié)研究,不斷提高服務(wù)水平。6.各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目要嚴(yán)格按規(guī)定收取,不得亂收、少收。7.建立器械帳冊(cè)、設(shè)備檔案,定期檢查清點(diǎn)。加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),保證安全使用和延長(zhǎng)設(shè)備壽命。8.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不擅離職守,堅(jiān)持醫(yī)療原則,按規(guī)定出具醫(yī)療證明。9.講究醫(yī)德,優(yōu)質(zhì)服務(wù),衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。10.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。婦產(chǎn)科工作制度1.就診病員必須先掛號(hào),按先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急診病人隨到隨診。2.熱情接待病人,耐心解答問(wèn)題,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真仔細(xì)檢查,合理應(yīng)用輔助檢查,力求正確診斷,科學(xué)合理治療。3.危重病人處理要及時(shí)、敏捷,盡心竭力救治,必要時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者,應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)會(huì)診,以求盡早明確診斷,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。4.堅(jiān)持醫(yī)療原則,做到因病施治,合理、安全、科學(xué)的用藥,規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷處方,各項(xiàng)記錄完整,注意向病人交待病情和有關(guān)事項(xiàng)。健全各種帳冊(cè),資料妥善保存,認(rèn)真填寫(xiě)卡片,字跡清楚,內(nèi)容完整,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,上報(bào)及時(shí)。5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)謹(jǐn)精心施行各項(xiàng)手術(shù),要保證質(zhì)量,講究實(shí)效,防止差錯(cuò),杜絕事故,減少并發(fā)癥。6.宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí),開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù),做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期(經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期)勞動(dòng)保護(hù)工作,有計(jì)劃地查治婦女病,開(kāi)展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。7.對(duì)需入院病人,應(yīng)做必要的輔助檢查,做出初步診斷,填寫(xiě)“住院通知單”,辦理入院手續(xù),方可入院。凡需手術(shù)治療的病人,術(shù)前需簽手術(shù)同意書(shū)。8.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,隨時(shí)巡視病人,做到隨喊隨到,認(rèn)真查診,及時(shí)處治。9.妥善保管各種器械藥品,登記造冊(cè),專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充和更換,防止缺少和損壞,保證各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。10.講究醫(yī)德,盡職盡責(zé),衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。11.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。理療科工作制度1.熱情接待病人,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,仔細(xì)體格檢查,認(rèn)真、規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷,根據(jù)病情及適應(yīng)癥,確定治療方法和計(jì)劃。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。3.治療或檢查前向患者說(shuō)明注意事項(xiàng),治療中細(xì)心觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,若發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào),妥善處理,并認(rèn)真記錄。治療后記錄當(dāng)日情況,療程結(jié)束時(shí)作好療效評(píng)定。4.愛(ài)護(hù)儀器,按說(shuō)明操作,定期保養(yǎng),檢查,維修。5.做好資料收集,學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷提高診療水平。6.精密儀器定期檢查保養(yǎng),專(zhuān)人負(fù)責(zé)維修,注意安全。7.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。8.講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。9.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。預(yù)防保健科工作制度1.認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針,做好全校師生的預(yù)防保健工作。2.組織開(kāi)展對(duì)師生員工的健康教育工作,辦好宣傳櫥窗、《健康天地》,做好各項(xiàng)健康宣教工作。3.負(fù)責(zé)本校師生員工的體檢工作,并做好體檢后的統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)、反饋工作。4.做好本校傳染病的預(yù)防及監(jiān)測(cè)工作,做好疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì),督促做好傳染病的消毒隔離工作。5.負(fù)責(zé)本校學(xué)生的疫苗接種工作,并做好兒童計(jì)劃免疫工作。6.做好學(xué)校衛(wèi)生工作,定期督促檢查食堂食品衛(wèi)生安全、教學(xué)衛(wèi)生,配合做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。7.配合學(xué)校紅十字會(huì)做好“紅十字”會(huì)會(huì)員的組織發(fā)展和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、無(wú)償獻(xiàn)血等工作。8.保持室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。9.做好科內(nèi)相關(guān)科室的空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。放射科工作制度1.各項(xiàng)X線(xiàn)檢查,須持有臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)的申請(qǐng)單方可進(jìn)行,急診病人隨到隨檢,各種特殊造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。2.檢查時(shí)要核對(duì)姓名、年齡、部位、目的、片號(hào)等,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情,特殊檢查項(xiàng)目要向被檢者了解是否按要求做好準(zhǔn)備,并注意造影劑的過(guò)敏反應(yīng)。危重病人檢查時(shí),應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送陪同。3.X線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床,詳細(xì)描寫(xiě),準(zhǔn)確診斷。4.全部X線(xiàn)照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔,統(tǒng)一保管。借閱照片要辦理借片手續(xù),院內(nèi)借片由經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé),院外借片應(yīng)交納一定押金,以保證歸還。5.積極與臨床醫(yī)生配合,征求臨床科室的意見(jiàn),遇有疑難病例應(yīng)邀請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生共同閱片,不斷提高診斷質(zhì)量。6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和放射管理有關(guān)規(guī)定,切實(shí)做好放射防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。7.注意用電安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,X線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng),定期進(jìn)行檢查、維修。8.堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé),講究醫(yī)德,優(yōu)質(zhì)服務(wù),衣著整齊,保持室內(nèi)整潔,做好安全、防火、防盜工作。9.做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。病房管理制度1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,科主任及病房醫(yī)師積極協(xié)助。2.值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹住院須知。3.每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想、生活管理工作。4.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕、談話(huà)輕。5.病房應(yīng)統(tǒng)一陳設(shè),室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、暖瓶等均擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。6.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少全面清掃2次,24小時(shí)內(nèi)不得有垃圾存在,禁止吸煙和隨地吐痰。7.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí),必須穿戴工作服、帽、著裝整潔,護(hù)理人員穿工作鞋,必要時(shí)戴口罩。8.病員被服,用具按基數(shù)配給病員,出院時(shí)清點(diǎn)收回。9.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。10.病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員,不會(huì)客,并及時(shí)清理非陪人員。在查房、治療時(shí),病人不得離開(kāi)病房。11.每月定期召開(kāi)病員座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。12.節(jié)約水電,按時(shí)熄燈,洗刷后及時(shí)關(guān)水籠頭,杜絕長(zhǎng)流水,長(zhǎng)明燈。13.病房廁所要保持干凈、無(wú)味。病房工作制度1.向新入院的病員詳細(xì)介紹醫(yī)院的制度和情況,耐心聽(tīng)取和了解病員的思想和要求,鼓勵(lì)病員樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.對(duì)病員態(tài)度要親切和藹,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,要耐心勸解,既要體貼關(guān)懷,又要掌握治療原則。3.執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。加強(qiáng)與病人的溝通,必要時(shí)由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。4.不對(duì)病員談?wù)撫t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤,避免造成不良影響。5.給病員做檢查和治療時(shí)要耐心細(xì)致,選用合適的器械,盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療處置室處理。6.搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時(shí),要保持安靜,避免影響其他病員。7.手術(shù)病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病員顧慮,保持良好的心理狀態(tài)。8.合理安排工作時(shí)間,保證病員休息。晚9時(shí)至早6時(shí)及午睡時(shí)間一般不安排檢查和治療,杜絕探視,以保持病房安靜。9.保持病房清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開(kāi)窗流通空氣,痰盂、污敷料桶和垃圾要及時(shí)處理,廁所及大、小便器用后要隨時(shí)沖刷,定期進(jìn)行消毒。10.做好病員的思想工作,了解對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見(jiàn),并盡可能幫助解決。如難以達(dá)到病員要求時(shí),要做好解釋工作。11.做好病房?jī)?nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。病歷書(shū)寫(xiě)制度1.住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)、黑墨水書(shū)寫(xiě),需復(fù)寫(xiě)的資料可用藍(lán)色或黑色圓珠筆書(shū)寫(xiě)。2.病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、重點(diǎn)突出,層次分明,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句簡(jiǎn)練、通順,書(shū)寫(xiě)工整、清楚,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確,書(shū)寫(xiě)不超過(guò)格線(xiàn),在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中,若出現(xiàn)錯(cuò)字、錯(cuò)句應(yīng)在錯(cuò)字、錯(cuò)句上用雙橫線(xiàn)標(biāo)示,不得采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來(lái)的字跡。3.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě),并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。試用期醫(yī)務(wù)人員(畢業(yè)后第一年)書(shū)寫(xiě)的病歷,應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱、修改并簽名,修改、簽名一律用紅筆,在72小時(shí)內(nèi)完成。審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,并注明修改時(shí)間。4.住院病歷、入院記錄應(yīng)于次日上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲應(yīng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。危急患者的病歷應(yīng)及時(shí)完成,因搶救危急患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間,詳細(xì)記錄患者初始生命狀態(tài)、搶救過(guò)程和向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等有關(guān)資料。5.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)、藥物名稱(chēng)可以使用外文?;颊呤黾暗募韧技膊∶Q(chēng)和手術(shù)名稱(chēng)應(yīng)加引號(hào)。6.疾病診斷、手術(shù)、各種治療操作的名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)和編碼應(yīng)符合《國(guó)際疾病分類(lèi)》(ICD10,ICD9CM3)的規(guī)定要求。7.各項(xiàng)記錄應(yīng)注明年、月、日,急診、搶救等記錄應(yīng)注明至?xí)r、分,采用24小時(shí)制和國(guó)際記錄方式。如2002年8月8日下午3點(diǎn)8分,可寫(xiě)成20020808,15:08(月、日、時(shí)、分為單位數(shù)時(shí),應(yīng)在數(shù)字前加0)。8.各種表格欄內(nèi)必須按項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě),無(wú)內(nèi)容者劃“—”。每張記錄用紙均須完整填寫(xiě)楣欄(患者姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào))及頁(yè)碼。9.各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)結(jié)束時(shí)應(yīng)在右下角簽全名,字跡應(yīng)清楚易認(rèn)。上級(jí)醫(yī)師審核簽名應(yīng)在署名醫(yī)師的左側(cè),并以斜線(xiàn)相隔。10.凡藥物過(guò)敏者,應(yīng)在病歷中用紅筆注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)。11.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定須取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書(shū)。特殊情況應(yīng)由其法定代理人或近親屬、關(guān)系人簽字。12.規(guī)范使用漢字、簡(jiǎn)化字、異體字,按《新華字典》為準(zhǔn),不得自行杜撰,消滅錯(cuò)別字。詞句中的數(shù)字一律用漢字,雙位以上的數(shù)字一律
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