【正文】 病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫(yī)療服務 ，經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力，有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例，切實減輕了病人經(jīng)濟負擔。 五、業(yè)務方面。醫(yī)療、護理完成工作任務的數(shù)量 (16 月份 )統(tǒng)計比較數(shù)據(jù)如下： (略 ) 六、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源?？剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，并給以相應的獎懲?？剖野凑蔗t(yī)院的要求設有專門的臨床醫(yī)生擔任臨床路徑管理員，負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作 分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴格按照規(guī)定完成，有利于科室準確地找出各種不足的細節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異，不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單， 3 提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用 藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費用，減少住院時間，減少經(jīng)濟負擔，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟效益和社會效益。 七、教學、科研和人材培養(yǎng)方面。按醫(yī)務科的要求順利完成臨滄衛(wèi)校、保山衛(wèi)校、曲靖醫(yī)專等臨床、護理等專業(yè)的臨床實習帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務，學生考試成績優(yōu)良。 以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科 主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學習制度，即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學習，同時對其臨床技能的培訓由專人負責。 八、不足之處 在等級醫(yī)院評審的準備工作過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標準認識不充分和深刻，在準備過程中，走了一些彎路，工作做得不細致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。 ，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。 。 20**年下半年工作打算 一、繼續(xù)完善等級醫(yī)院評審的準備工作，把等級醫(yī)院評審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓，樹立院興我榮的觀念，要求科室醫(yī)護人員把等級醫(yī)院評審工作當做日常工作的一部分，常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關職能部門聯(lián)系，及時解決在準備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強同其他科室的聯(lián)系，虛心向先進科室學習、汲取經(jīng)驗，盡最大努力為等級醫(yī)院評審做出貢獻。 二、繼續(xù)加強抗菌藥物的合理運用。按照醫(yī)院部署，認真學習《鳳慶縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》，并定期對科室的出院及運行病歷進行抗菌藥物使用的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，力爭將抗菌藥物的合理運用做到實處。 三、加強臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作，并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病，繼續(xù)申報單病種，盡最大努力將臨床路徑及單病種這項利國、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。 四、抓規(guī)章制度的落實。各項規(guī)章制度是一切工作順利進行和各項計劃能 夠?qū)嵤┑谋ＷC。雖然泌尿外科醫(yī)護人員人手少，工作量大，尤其是醫(yī)生大量存在加班加點現(xiàn)象，但更應抓好個性規(guī)章制度的落實，使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時加強崗位責任制和勞動紀律的管理。 五、提高醫(yī)療、服務質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風及服務態(tài)度，堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，團結一致，提高服務質(zhì)量，使醫(yī)療護理更上一層臺階。 六、保障醫(yī)療安全。加強急危重病人和手術病人的管理，嚴把質(zhì)量關，吸取經(jīng)驗教訓，消除一切事故及差錯隱患。 七、加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊：加強在職人員的業(yè) 務學習和繼續(xù)教育，加強科研工作，每人制定了撰寫和發(fā)表學術論文的計劃，提高學術氣氛，提高醫(yī)院和科室的知名度。 八、改善服務態(tài)度，堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，多向其他服務行業(yè)學習，將臨床醫(yī)療護理服務切實抓好，而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務，用自己的優(yōu)質(zhì)服務回報病人、回報社會。 護士泌尿外科實結篇 3 通過在 **中心醫(yī)院泌尿外科一個月的進修學習，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y這 一個月的學習，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責 明確，學習氣氛濃厚?，F(xiàn)將學習情況 以及收獲體會總結如下： 一、嚴謹細致的工作態(tài)度 病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi) 洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應室處理，以免造成環(huán)境污染。 二、溫馨細致的護理服務 宗旨：一切為了病人，為病人提供溫馨的 護理服務。 輸液牌上設置輸液溫馨提示 (包括輸液注 意事項、清晰的輸液滴速表 )。設有健康教育路徑表，護士按照路徑表對患者進行健康教育后，由護士和患者雙方簽字確認。 設置各種溫馨提示牌 (有掛在床頭的防 止跌倒牌、記 24 小時尿量、血漿量或手術的禁食禁飲牌等 )。印刷各種有科室相關疾病的健康宣傳小冊 (如： 泌尿系結石、 BPH 等宣教單 )，給病人免費發(fā)放 方便患者閱讀。 四、各種管道護理 引流管的 種類 傷口引流管 造瘺管 支架管 尿管 引流管護理的共性 右圖為中心醫(yī)院使用的新型尿袋 ,這種尿袋 7 天才需 要更換一次 ,大大地減少 了護士的工作量 . 右圖為中心醫(yī)院使用的大棉簽 ,用于消毒尿 道口 ,使用非常方便快 捷 ,一次只需使用一根 . 前列腺電切術后常規(guī)持續(xù)膀胱沖洗 23 天， 等滲沖洗液不應該加熱，但是病人術后均 帶有鎮(zhèn)痛泵 (緩解冷沖洗液導致膀胱痙攣 引起的疼痛 ) 小結 通過一個月的進修，使我更新泌尿外科護 理工作的理念，學習各種管道的護理、健 康宣教和各種手術的護理。 進修最終的目的是將這里所學的知識應用 于以后的工作中，為我院泌尿外科的發(fā)展 注入新的活力。 第三篇：泌尿外科試卷 2021級助理全科規(guī)培泌尿外科出科考試 姓名： 科室： 成績： 一、名詞解釋（ 10 分，每個 2 分） 1．尿潴留 2．腎絞痛 3．膀胱刺激征 4．腎自截 5． TURS 綜合征 二、填空（ 10分，每題 2 分） 成人每天尿少于為無尿，少于為少尿。 無痛性血尿一般為的特點 IVP的中文含義是 良性前列腺增生起始于前列腺腺體的 原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生了以、為特征的綜合癥 三、單選題（ 30分，每題 1 分） 正常人的膀胱容量男性為： 400ml，女性為： A． 800mlB． 700mlC． 600mlD． 500ml 離心尿每個高倍鏡視野中紅細胞大于幾個即有病理意義。 A． 7個 B． 6 個 C． 5 個 D． 3 個 患者排出乳白色尿液，但加入 1ml 乙醚后能使尿液清亮，可能是 A．膿尿 B．乳糜尿 C．晶體尿 D．氣尿 血清前列 腺特異性抗原（ PSA）男性正常值范圍是 A． 5~10ng/mlB． 0~4ng/mlC． 10~15ng/mlD． 0~5ng/ml 靜脈腎盂造影前，應做 A．普魯卡因皮試 B．碘過敏試驗 C．青霉素皮試 D．頭孢類皮試 血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A．前列腺炎 B．精囊炎 C．膀胱炎 D．泌尿系結核 腎損傷保守治療時，應絕對臥床休息幾周 A． 3~5周 B． 2~4 周 C． 4~6 周 D． 2~6 周 泌尿系感染，抗菌藥物的使用原則上應持續(xù)到癥狀消失，尿細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后幾周 A． 4 周 B． 5 周 C． 2 周 D． 1 周 左側精索靜脈回流到 A．左腎靜脈 B．腹腔靜脈 C．左髂外靜脈 D．左髂內(nèi)靜脈 隱睪癥常伴有或伴發(fā) A．腹股溝疝 B．精索扭轉(zhuǎn) C．睪丸癌 D．以上都是 1包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理是。 A．用藥物控制感染 B．試行包皮復位 C．包皮嵌頓環(huán)切開 D．包皮環(huán)切術 1腎積水容量超過 1000ml 或小兒超過多少小時尿液總量時稱為巨大腎積水 A． 12B． 18C． 24D． 32 1異位輸尿管口囊腫常來源于重復腎的 A．上位腎 B．下位腎 C．對側腎 D．以上都不是 1前列腺增大可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度與前列腺增生體積大小 A．成正比 B．成反比 C．不成比例 D．成比例 1膀胱過度充盈可使少量尿液從尿道口溢出稱 A．尿失禁 B．壓力性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．容量性尿失禁 1急性尿潴留最常見的原因是 A．下尿 路梗阻 B．神經(jīng)源性膀胱 C．藥物性因素 D．精神性因素 1尿流率檢查，檢查時要求排尿量在 A． 150200MLB． 200250MLC． 250300MLD． 200300ML 1腎損傷非手術治療時的護理措施，下列哪項是錯誤的 A．隨時觀察生命體征 B．注意觀察血尿情況 C．監(jiān)測體溫變化 D．鼓勵患者早期起床活動 1排尿中斷的癥狀常見那種疾病 A．膀胱癌 B．腎結石 C．輸尿管結石 D．膀胱結石 尿路結石在下列哪些部位形成 A．腎和膀胱 B．腎和輸尿管 C．輸尿管和膀胱 D．膀胱 2腎絞痛的特點是 A．持續(xù)性的脹痛 B．突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C．無其他任何并發(fā)癥狀 D．疼痛持續(xù)時間長，不易緩解 2女性 50 歲， 4 次分娩史，半年來，咳嗽、提水、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀，該患者尿失禁為 A．真性尿失禁 B．壓力性尿失禁 C．充盈性尿失禁 D．容量性尿失禁 2前列腺增生癥的藥物治療不包括 A．抗雄激素類藥物 B．α 受體阻滯劑 C．α 受體激動劑 D． 5α還原酶抑制劑 2關于前列腺癌的診斷，下列 哪項最準確 A．穿刺活檢 B． MRIC． PSA(前列