【正文】 病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù) ，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力，有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例，切實(shí)減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 五、業(yè)務(wù)方面。醫(yī)療、護(hù)理完成工作任務(wù)的數(shù)量 (16 月份 )統(tǒng)計(jì)比較數(shù)據(jù)如下： (略 ) 六、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源?？剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況，并給以相應(yīng)的獎懲?？剖野凑蔗t(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì)、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作 分配落實(shí)到各個(gè)治療組、每個(gè)醫(yī)生，正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成，有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異，不簡單、機(jī)械地拘泥于臨床路徑的表單， 3 提高了臨床路徑的完成率。通過實(shí)施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用 藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費(fèi)用，減少住院時(shí)間，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。 七、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面。按醫(yī)務(wù)科的要求順利完成臨滄衛(wèi)校、保山衛(wèi)校、曲靖醫(yī)專等臨床、護(hù)理等專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師擔(dān)任其帶教及授課任務(wù)，學(xué)生考試成績優(yōu)良。 以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術(shù)特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科 主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實(shí)踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度，即在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)對其臨床技能的培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)。 八、不足之處 在等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不充分和深刻，在準(zhǔn)備過程中，走了一些彎路，工作做得不細(xì)致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。 ，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實(shí)。 。 20**年下半年工作打算 一、繼續(xù)完善等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作，把等級醫(yī)院評審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓，樹立院興我榮的觀念，要求科室醫(yī)護(hù)人員把等級醫(yī)院評審工作當(dāng)做日常工作的一部分，常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，及時(shí)解決在準(zhǔn)備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強(qiáng)同其他科室的聯(lián)系，虛心向先進(jìn)科室學(xué)習(xí)、汲取經(jīng)驗(yàn)，盡最大努力為等級醫(yī)院評審做出貢獻(xiàn)。 二、繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物的合理運(yùn)用。按照醫(yī)院部署，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鳳慶縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，并定期對科室的出院及運(yùn)行病歷進(jìn)行抗菌藥物使用的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，力爭將抗菌藥物的合理運(yùn)用做到實(shí)處。 三、加強(qiáng)臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作，并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病，繼續(xù)申報(bào)單病種，盡最大努力將臨床路徑及單病種這項(xiàng)利國、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。 四、抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能 夠?qū)嵤┑谋ＷC。雖然泌尿外科醫(yī)護(hù)人員人手少，工作量大，尤其是醫(yī)生大量存在加班加點(diǎn)現(xiàn)象，但更應(yīng)抓好個(gè)性規(guī)章制度的落實(shí)，使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制和勞動紀(jì)律的管理。 五、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，團(tuán)結(jié)一致，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺階。 六、保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，消除一切事故及差錯(cuò)隱患。 七、加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊(duì)：加強(qiáng)在職人員的業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)科研工作，每人制定了撰寫和發(fā)表學(xué)術(shù)論文的計(jì)劃，提高學(xué)術(shù)氣氛，提高醫(yī)院和科室的知名度。 八、改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，多向其他服務(wù)行業(yè)學(xué)習(xí)，將臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)切實(shí)抓好，而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)回報(bào)病人、回報(bào)社會。 護(hù)士泌尿外科實(shí)結(jié)篇 3 通過在 **中心醫(yī)院泌尿外科一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這 一個(gè)月的學(xué)習(xí)，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé) 明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況 以及收獲體會總結(jié)如下： 一、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度 病房所有用過的物品、器械均不在病房內(nèi) 洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室處理，以免造成環(huán)境污染。 二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù) 宗旨：一切為了病人，為病人提供溫馨的 護(hù)理服務(wù)。 輸液牌上設(shè)置輸液溫馨提示 (包括輸液注 意事項(xiàng)、清晰的輸液滴速表 )。設(shè)有健康教育路徑表，護(hù)士按照路徑表對患者進(jìn)行健康教育后，由護(hù)士和患者雙方簽字確認(rèn)。 設(shè)置各種溫馨提示牌 (有掛在床頭的防 止跌倒牌、記 24 小時(shí)尿量、血漿量或手術(shù)的禁食禁飲牌等 )。印刷各種有科室相關(guān)疾病的健康宣傳小冊 (如： 泌尿系結(jié)石、 BPH 等宣教單 )，給病人免費(fèi)發(fā)放 方便患者閱讀。 四、各種管道護(hù)理 引流管的 種類 傷口引流管 造瘺管 支架管 尿管 引流管護(hù)理的共性 右圖為中心醫(yī)院使用的新型尿袋 ,這種尿袋 7 天才需 要更換一次 ,大大地減少 了護(hù)士的工作量 . 右圖為中心醫(yī)院使用的大棉簽 ,用于消毒尿 道口 ,使用非常方便快 捷 ,一次只需使用一根 . 前列腺電切術(shù)后常規(guī)持續(xù)膀胱沖洗 23 天， 等滲沖洗液不應(yīng)該加熱，但是病人術(shù)后均 帶有鎮(zhèn)痛泵 (緩解冷沖洗液導(dǎo)致膀胱痙攣 引起的疼痛 ) 小結(jié) 通過一個(gè)月的進(jìn)修，使我更新泌尿外科護(hù) 理工作的理念，學(xué)習(xí)各種管道的護(hù)理、健 康宣教和各種手術(shù)的護(hù)理。 進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識應(yīng)用 于以后的工作中，為我院泌尿外科的發(fā)展 注入新的活力。 第三篇：泌尿外科試卷 2021級助理全科規(guī)培泌尿外科出科考試 姓名： 科室： 成績： 一、名詞解釋（ 10 分，每個(gè) 2 分） 1．尿潴留 2．腎絞痛 3．膀胱刺激征 4．腎自截 5． TURS 綜合征 二、填空（ 10分，每題 2 分） 成人每天尿少于為無尿，少于為少尿。 無痛性血尿一般為的特點(diǎn) IVP的中文含義是 良性前列腺增生起始于前列腺腺體的 原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生了以、為特征的綜合癥 三、單選題（ 30分，每題 1 分） 正常人的膀胱容量男性為： 400ml，女性為： A． 800mlB． 700mlC． 600mlD． 500ml 離心尿每個(gè)高倍鏡視野中紅細(xì)胞大于幾個(gè)即有病理意義。 A． 7個(gè) B． 6 個(gè) C． 5 個(gè) D． 3 個(gè) 患者排出乳白色尿液，但加入 1ml 乙醚后能使尿液清亮，可能是 A．膿尿 B．乳糜尿 C．晶體尿 D．氣尿 血清前列 腺特異性抗原（ PSA）男性正常值范圍是 A． 5~10ng/mlB． 0~4ng/mlC． 10~15ng/mlD． 0~5ng/ml 靜脈腎盂造影前，應(yīng)做 A．普魯卡因皮試 B．碘過敏試驗(yàn) C．青霉素皮試 D．頭孢類皮試 血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn) A．前列腺炎 B．精囊炎 C．膀胱炎 D．泌尿系結(jié)核 腎損傷保守治療時(shí)，應(yīng)絕對臥床休息幾周 A． 3~5周 B． 2~4 周 C． 4~6 周 D． 2~6 周 泌尿系感染，抗菌藥物的使用原則上應(yīng)持續(xù)到癥狀消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后幾周 A． 4 周 B． 5 周 C． 2 周 D． 1 周 左側(cè)精索靜脈回流到 A．左腎靜脈 B．腹腔靜脈 C．左髂外靜脈 D．左髂內(nèi)靜脈 隱睪癥常伴有或伴發(fā) A．腹股溝疝 B．精索扭轉(zhuǎn) C．睪丸癌 D．以上都是 1包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理是。 A．用藥物控制感染 B．試行包皮復(fù)位 C．包皮嵌頓環(huán)切開 D．包皮環(huán)切術(shù) 1腎積水容量超過 1000ml 或小兒超過多少小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大腎積水 A． 12B． 18C． 24D． 32 1異位輸尿管口囊腫常來源于重復(fù)腎的 A．上位腎 B．下位腎 C．對側(cè)腎 D．以上都不是 1前列腺增大可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度與前列腺增生體積大小 A．成正比 B．成反比 C．不成比例 D．成比例 1膀胱過度充盈可使少量尿液從尿道口溢出稱 A．尿失禁 B．壓力性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．容量性尿失禁 1急性尿潴留最常見的原因是 A．下尿 路梗阻 B．神經(jīng)源性膀胱 C．藥物性因素 D．精神性因素 1尿流率檢查，檢查時(shí)要求排尿量在 A． 150200MLB． 200250MLC． 250300MLD． 200300ML 1腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．隨時(shí)觀察生命體征 B．注意觀察血尿情況 C．監(jiān)測體溫變化 D．鼓勵患者早期起床活動 1排尿中斷的癥狀常見那種疾病 A．膀胱癌 B．腎結(jié)石 C．輸尿管結(jié)石 D．膀胱結(jié)石 尿路結(jié)石在下列哪些部位形成 A．腎和膀胱 B．腎和輸尿管 C．輸尿管和膀胱 D．膀胱 2腎絞痛的特點(diǎn)是 A．持續(xù)性的脹痛 B．突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C．無其他任何并發(fā)癥狀 D．疼痛持續(xù)時(shí)間長，不易緩解 2女性 50 歲， 4 次分娩史，半年來，咳嗽、提水、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀，該患者尿失禁為 A．真性尿失禁 B．壓力性尿失禁 C．充盈性尿失禁 D．容量性尿失禁 2前列腺增生癥的藥物治療不包括 A．抗雄激素類藥物 B．α 受體阻滯劑 C．α 受體激動劑 D． 5α還原酶抑制劑 2關(guān)于前列腺癌的診斷，下列 哪項(xiàng)最準(zhǔn)確 A．穿刺活檢 B． MRIC． PSA(前列