【正文】 要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹；注意與患者的交流技巧，維護(hù)藥房和醫(yī)院形象。 十四、嚴(yán)禁非窗口取藥嚴(yán)禁非窗口取藥現(xiàn)象（煎藥室領(lǐng)藥除外）。為堵塞漏洞，調(diào)劑完成后的中藥必須從發(fā)藥窗口發(fā)藥，嚴(yán)禁從后門(mén)（或其它渠道）取藥。十 五、處方統(tǒng)一保管處方調(diào)劑完畢經(jīng)復(fù)核后，處方必須由中藥房統(tǒng)一保管，普通處方保存一年。不允許自己?jiǎn)为?dú)留存處方。 十六、飲片質(zhì)控小組每周檢查一次，按月記錄并分析檢查結(jié)果，解決問(wèn)題并提出改進(jìn)意見(jiàn)。 河北省中醫(yī)院 2021 年 12月 24 日 第三篇： 中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范 中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范 目的規(guī)范中藥飲片處方調(diào)劑操作范圍 中藥房調(diào)劑人員 規(guī)程 中藥飲片處方調(diào)劑的一般操作程序分審方、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等五個(gè)步驟。分述如下。 審方：審方系指藥房調(diào)劑人員收到醫(yī)師為患者開(kāi)寫(xiě)的處方后，逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性的操作。 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審方著重審查以下項(xiàng)目： ①患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，開(kāi)具按麻醉藥品管理的中藥飲片處方是否有患者身份證號(hào)碼。 ②藥名書(shū)寫(xiě)是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出常用 量，若超劑量使用醫(yī)師是否注明原因、有雙簽字；對(duì)兒童及年老弱者尤需注意劑量準(zhǔn)確。 ③毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。 ④需特殊處理的藥物有否“腳注”。⑤處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。 對(duì)于如認(rèn)為存在用藥不適宜或不合格的處方，應(yīng)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或者更正，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。 調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己收費(fèi)的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。配方時(shí)按處方藥物順序逐味稱(chēng)量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配。調(diào)劑人員必須精神集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱(chēng)錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱(chēng)量器具及用具等整齊清潔等。調(diào)配完畢，自查無(wú)誤后簽名蓋章，交復(fù)核人核對(duì)。 復(fù)核：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配 方人自查基礎(chǔ)上，再由主管中藥師或有經(jīng)驗(yàn)的中藥師，對(duì)照處方全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；調(diào)配的藥物有無(wú)蟲(chóng)蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問(wèn)題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；審核人、調(diào)配人是否簽字等。 包裝：逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后復(fù)核人簽名蓋章，即可裝袋。 發(fā)藥：按處方發(fā)藥，發(fā)藥人員應(yīng)將患者姓名、用法、用量及特殊注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或標(biāo)簽上；在核對(duì)患者姓名、劑數(shù)無(wú)誤后再向患者耐心交待煎服法和注意事項(xiàng)，以保證患者用藥有效。遇到患者進(jìn)行藥物咨詢(xún)時(shí)，需熱情接待，為其提供咨詢(xún)服務(wù)。 第四篇：中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)范 中藥飲片調(diào)劑基本操作規(guī)范 中藥調(diào)劑按審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥五個(gè)程序分別如下 一、審方：審方工作應(yīng)注意以下幾個(gè)環(huán)節(jié) 科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址工作單位，病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等是否注明 處方中如有相反、相畏藥物，不予調(diào)配。如病情需 要需經(jīng)醫(yī)師重新簽字方可調(diào)配 審閱藥名、劑數(shù)、劑量、書(shū)寫(xiě)是否清楚，有無(wú)字跡模糊，重開(kāi)藥名、漏寫(xiě)分量、一名多字等問(wèn)題。除重開(kāi)劑數(shù)、藥物漏寫(xiě)份量請(qǐng)醫(yī)師改正后方可調(diào)配外，切忌主觀猜測(cè)臆斷，以防差錯(cuò) 查閱處方中有短缺品種和計(jì)劃分配品種。對(duì)緊缺脫銷(xiāo)各種藥藥劑人員無(wú)權(quán)隨意將相似療效品種更改代用，必須經(jīng)由醫(yī)師更改方可調(diào)劑 二、計(jì)價(jià) 按照國(guó)家規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，不得隨意估價(jià)和改價(jià) 計(jì)價(jià)時(shí)精神集中，注意份量、劑數(shù)，準(zhǔn)確計(jì)價(jià)后，蓋計(jì)價(jià)圖章并將劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)、日期、經(jīng)手人、復(fù)核人等填入有關(guān)各欄 處方中如有規(guī)格不同的 品種或細(xì)料藥品，應(yīng)在藥品的上部注明等級(jí)及單價(jià)，以免調(diào)劑時(shí)錯(cuò)付規(guī)格 中藥劃價(jià)開(kāi)票收款時(shí)，必須將姓名、劑數(shù)、單價(jià)、總價(jià)書(shū)寫(xiě)清楚，上下金額數(shù)必須相符，收款付款時(shí)要唱收唱付 計(jì)價(jià)收款后，代煎藥患者應(yīng)發(fā)給患者收藥號(hào)牌 三、調(diào)配 調(diào)劑工作為中藥調(diào)劑操作中的主要環(huán)節(jié)，調(diào)劑人員接到計(jì)價(jià)收款后的處方應(yīng)再詳細(xì)審查相反、相畏、禁忌、毒藥和劑數(shù)等，審查無(wú)誤后方可調(diào)配。操作要求如下 對(duì)戥：調(diào)配前，檢查定盤(pán)星準(zhǔn)否，保持藥戥的完整和清潔 調(diào)配：調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、集中精神，準(zhǔn)確稱(chēng)取份量。為了便于稱(chēng)對(duì)，要按處方藥味順序調(diào)配 ，順序間隔平放。絕對(duì)不能混為一堆。處方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、沖服等品種。均應(yīng)依照煎藥常規(guī)單包并注明。處方中如有應(yīng)搗碎的堅(jiān)硬藥品，需搗碎后方可放入 分戥：一方多劑可用分戥法，沒(méi)味藥應(yīng)逐劑進(jìn)行復(fù)戥。調(diào)配完畢應(yīng)自己詳細(xì)查對(duì)無(wú)誤后，調(diào)劑者要簽名以示負(fù)責(zé) 四、復(fù)核 調(diào)配藥品是否符合處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配或摻混異物等現(xiàn)象 有無(wú)相反相畏，妊娠禁忌和超劑量等 藥品質(zhì)量有無(wú)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、變質(zhì)。有無(wú)以生代炙、生炙不分、整藥、籽藥未搗等情況 是否以將先煎、后下、布包煎、煬化、熔化 、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等，進(jìn)行另包并注明用法 處方藥味份量與實(shí)配份量是否相符 細(xì)料藥品和毒性藥品是否處理得當(dāng) 復(fù)核合格后簽字進(jìn)行包裝 五、發(fā)藥 發(fā)藥人員首先核對(duì)號(hào)牌并問(wèn)清楚患者姓名、劑數(shù)，注意相同或相似姓名等以防發(fā)錯(cuò) 內(nèi)服藥和外用藥必須詳細(xì)說(shuō)明用法、用量以及煎藥方法或有無(wú)禁忌等 耐心細(xì)致的解答病患詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，切記簡(jiǎn)單生硬或含糊回答。發(fā)藥人員需耐心細(xì)致，核對(duì)準(zhǔn)確簽字后，方可發(fā)藥 第五篇：中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范 中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范 中藥調(diào)劑的一般程序分審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。分述如下。 一、審方：審方系指藥房審方人員審查醫(yī)師為患者開(kāi)寫(xiě)的處方。合格的處方經(jīng)審方人簽字后即可交計(jì)價(jià)員計(jì)價(jià)收費(fèi)，對(duì)于有疑問(wèn)或不合格的處方，應(yīng)即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問(wèn)明原因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。審方著重審查以下項(xiàng)目： 患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，公費(fèi)者需查驗(yàn)公費(fèi)證與號(hào)碼。 藥名書(shū)寫(xiě)是否清楚準(zhǔn)確，劑量是否超出正常量，對(duì)兒童及年老弱者尤需注意。 毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反” “十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌藥存在。 需特殊處理的藥物有否“腳注”、“并開(kāi)藥”（指處方中 23 味藥物合并開(kāi)在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。 處方中藥物是否有缺位等。 二、計(jì)價(jià)：必須準(zhǔn)確、迅速，以縮短患者取藥時(shí)間。 245 三、調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己交款的醫(yī)師處方，準(zhǔn)確地調(diào)配藥物的操作。配方時(shí)按處方藥物順序逐味稱(chēng)量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、藥量調(diào)配；調(diào)配人員必須精力集中，認(rèn)真仔細(xì)，切勿拿錯(cuò)藥品或稱(chēng)錯(cuò)用量；處方應(yīng)逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺(tái)、稱(chēng)量器具及用具整齊清潔等。總之，必須采取積極措施，保證配方質(zhì)量。調(diào)配完畢，自查無(wú)誤后簽名蓋章，交核對(duì)員核對(duì)。 四、復(fù)核、包裝與發(fā)藥：為保證患者用藥有 效安全，防止調(diào)配差錯(cuò)與遺漏，對(duì)已調(diào)配好的藥劑在配方自查基礎(chǔ)上，再由符合資質(zhì)的主管中藥師進(jìn)行一次全面細(xì)致核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；配制的藥物有無(wú)蟲(chóng)蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問(wèn)題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng)；調(diào)配者有否簽字等。經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后復(fù)核人員簽名蓋章，即可裝袋發(fā)藥。發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)，按取藥牌發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)要與患者核對(duì)姓名劑數(shù)，無(wú)誤后再向患者耐心地交待煎服法和注意事項(xiàng)，務(wù)必使患者完全明了，以保證患者用藥有效。 246 中藥飲片調(diào)劑制度 為加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑管理，保障患者用藥安全有效，《根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，特制度本制度。 一、中藥士及以上職稱(chēng)的中藥人員根據(jù)有處方權(quán)醫(yī)師簽名的處方進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配人員本人及其家屬的處方應(yīng)由其他調(diào)配人員進(jìn)行調(diào)配；主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、復(fù)核發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)。 二、調(diào)配前認(rèn)真審核處方中患者的姓名、年齡、性別、藥名、劑量、用法、配伍禁忌等。對(duì)存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)處方醫(yī)生“ 雙簽字”確認(rèn)或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。 三、調(diào)劑人員需按《處方管理辦法》的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按方稱(chēng)量，一方多劑者，要等量遞減分包，不得估量抓藥，更不能以手代稱(chēng)，每劑藥品稱(chēng)量誤差不得超過(guò)177。 5%。 四、調(diào)配