中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度-文庫(kù)吧
2024-11-03 23:10 本頁(yè)面
【正文】 處方的用法用量不適宜的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；每劑味數(shù)過(guò)大的處方；每劑費(fèi)用過(guò)大的處方。十、藥劑科會(huì)同醫(yī)政科對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。十一、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)根據(jù)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。十二、醫(yī)政科應(yīng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；一個(gè)月內(nèi)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)一個(gè)月，經(jīng)醫(yī)政科培訓(xùn)考核合格后恢復(fù)其處方權(quán)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。XX年XX月XX日第二篇：中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度一、為了加強(qiáng)處方管理，中藥飲片合理應(yīng)用，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局通知精神，切實(shí)加強(qiáng)中藥飲片臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方行為。結(jié)合衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。二、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，中醫(yī)藥劑等各相關(guān)部門和有關(guān)專家要參加中藥飲片處方的評(píng)價(jià)工作。三、各相關(guān)科室要堅(jiān)持中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。四、每月至少開展一次檢查和點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)中藥飲片合理使用情況要作為對(duì)醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與其評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。五、對(duì)長(zhǎng)期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)，對(duì)長(zhǎng)期開具不合理中藥飲片處方的醫(yī)師予以處理。一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，離崗參加培訓(xùn)。六、中藥飲片處方的評(píng)價(jià)細(xì)則與內(nèi)容：中藥飲片處方與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片；中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；飲片名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫，劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克“g”為單位，并緊隨數(shù)值后書寫；對(duì)有調(diào)劑、煎煮的特殊要求的飲片，應(yīng)在藥品右上方注明，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；緊隨劑數(shù)之后，要注明每日劑量，包括采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；1按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。七、藥劑科具體負(fù)責(zé)：對(duì)醫(yī)師中藥飲片處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取一日處方，對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。八、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：每月組織專家對(duì)中藥飲片處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方要及時(shí)在醫(yī)院《信息簡(jiǎn)報(bào)》中通報(bào)。醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專家對(duì)中藥飲片處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。九
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