【正文】 訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 7 因此，復(fù)合藥物的保持在中藥特色的保持中是一個比較重要的問題?？梢哉f，中藥的優(yōu)勢品種主要在這些 復(fù)合藥物 里面，包括天然藥物、復(fù)方制劑（甚至中西復(fù)方制劑）。中藥新品種的研制與開發(fā)也應(yīng)該把重點放在以天然藥物為主的 復(fù)合藥物這些中藥的優(yōu)勢品種上面 。 國內(nèi)生藥學(xué)把中藥中 天然或稍事加工 的植、動物藥材作為自己的主要研究對象，反映了重視 天然復(fù)合藥物 的動向。 七十年代國內(nèi)的中草藥運(yùn)動挖掘了大量以天然植物藥為主的民間草藥，極大地豐富了祖國醫(yī)藥學(xué)寶庫，為臨床用藥提供了很多頗具成效的藥物。有人把中藥與草藥概稱為 “ 中草藥 ” ，在一定程度上反映了當(dāng)今單味中藥藥材的現(xiàn)狀。 近些年來，對民族藥的整理與研究也取得了相當(dāng)?shù)某煽?。雖然蒙藥、維藥、藏藥等民族藥的用藥理論與中醫(yī)藥理論并不完全一致，但由于它們本是同出一源，且民族藥絕大部分是天然植、動物藥，因此，民族藥的研究和應(yīng)用與中藥并沒有本質(zhì)上的不同。我國現(xiàn)行的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥部分已收入了一部分民族藥，其收錄形式與傳統(tǒng)中藥相同，在一定程度上來講，是中藥品種的又一次擴(kuò)增。 以上這些只是中藥優(yōu)勢品種發(fā)展的一個方面。隨著歷史的不斷向前發(fā)展，具有中藥特色與優(yōu)勢的各種形式的藥 物品種將會越來越多地涌現(xiàn)出來，中藥品種的發(fā)展具有廣闊的前景。 基于我國目前兩種醫(yī)藥系統(tǒng)并存的局面，認(rèn)真探討中藥概念的本質(zhì)內(nèi)涵及中藥的優(yōu)勢品種是很有必要的。當(dāng)今世界，許多國家都面臨著本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)既對立又統(tǒng)一的矛盾，開展這樣的討論具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實意義。只要我們客觀地對待這個問題，那么，我們相信，中醫(yī)藥學(xué)必將有更大的發(fā)展，中華民族對世界的貢獻(xiàn)也會更加偉大。 第二節(jié) 中藥分類方法 中草藥的種類很多，根據(jù)近年的初步統(tǒng)計，總數(shù)約在八千種左右，常用中草藥亦有 700 種左右。如此繁多的種類必 須按照一定的系統(tǒng)，分門別類，才便于學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用。藥物分類的方法是根據(jù)人們對于藥物認(rèn)識的逐漸深化而不斷發(fā)展的。例如中國最早的藥書 —— 《神農(nóng)本草經(jīng)》把當(dāng)時常用的 365 種藥物按照毒共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 8 性強(qiáng)弱和用藥目的不同分成上、中、下三品：上品是延年益壽藥，無毒，多服久服不傷人，中品是防病補(bǔ)虛藥，有毒無毒，根據(jù)用量用法而定；下品是治病愈疾的藥物，多有毒性，不可久服。這種分類方法簡單而粗糙，其中有些藥物的分類也不一定恰當(dāng)。但當(dāng)時，可能在避免因用錯藥物而中毒的問題上是起到了一定作用的。 梁代陶弘景編《本草經(jīng)集注》時，增藥 365 種， 分為玉石、草、木、果菜、米食、有名未用六類，每類又各分上、中、下三品，這是根據(jù)藥物自然屬性進(jìn)行分類的開端，但仍較粗糙。直到明代李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展。他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石、草、谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣相近或相同科屬的植物排列在一起，例如草部之四、隰草類中的 53 種藥物中，有 21種屬于菊科 ，而且其中 10 種是連排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物（或動物）的辨認(rèn)與采收，對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起了很大作用?，F(xiàn)代記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點而有不同，主要有下列四種： —— 如解毒藥、清熱藥、理氣藥、活血化瘀藥等。 —— 如根類、葉類、花類、皮類等。 —— 如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥、含甙類的中草藥等。 —— 先把中草藥分為植物藥、動物藥和礦物藥。動植物藥材再根據(jù)其原植物原動物的 親緣關(guān)系來分類和排列次序。如麻黃科、木蘭科、毛茛科等等。 上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪一種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的和要求。例如按藥物功能分類，有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的作用和用途，按藥用部分分類便于學(xué)習(xí)和比較各類藥材的外部形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造，因而有利于藥材的性狀鑒定和顯微鑒定；按有效成分分類有利于學(xué)習(xí)和研究中草藥的有效成分及其化學(xué)鑒定。采用按藥材自然屬性和親緣關(guān)系分類的方法，這是由于同科屬的中草藥在外部形態(tài)，內(nèi)部構(gòu)造、化學(xué)成分和醫(yī)療應(yīng)用等方面往往有很多相似之處。采用這種分類方法不但便于 學(xué)習(xí)和研究這些共同點，也便于比較它們的特異點，以揭示其規(guī)律性，這樣，既有利于中草藥的鑒定也有利于從同科屬動植物中尋找含有相同或類似成分的動植物，以擴(kuò)大藥物資源。 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 9 第三節(jié) 中藥行業(yè)投資特性 一、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特性 以中醫(yī)中藥為特色的北京中醫(yī)醫(yī)院就設(shè)有急診科、內(nèi)科（心血管病科、消化病科、呼吸病科、腎病科、風(fēng)濕病科、血液病科、男性病科）、老年內(nèi)科、肝病科、外科、婦科、兒科、骨按科、皮膚性病科、腫瘤科、針灸科、肛腸科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、綜合治療科等 26 個臨床科室和 70個中醫(yī)專病專臺， 中醫(yī)中藥在冠心病、風(fēng)濕病、各型肝炎、血小板減少、腎病、男性病、潰瘍病、神經(jīng)癥、紅斑狼瘡、銀屑病、濕疹、腦血管病、痛癥、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、周圍血管病、瘡瘍、乳腺病、復(fù)雜瘺管、肺癌、乳腺癌等病的治療上獨(dú)具風(fēng)格，國際上享有盛譽(yù)。中醫(yī)中藥在困擾人類的各種疾病的防治方面，均有用武之地。 我國擁有幾千年的中醫(yī)中藥應(yīng)用經(jīng)驗和配方的積累。有 中國現(xiàn)有 20 余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè)，近 60 所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè)；國家一級和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開展科研和人材培養(yǎng)（含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等）等方面發(fā)揮了巨大的作用，是中藥發(fā)展擁有世界上獨(dú)一無二的人才資源庫。 在藥材資源方面，現(xiàn)已知中藥資源總計有 12807 種，其中用植物 11146 種，藥用動物 1581 種，藥用礦物 80種。在中藥資源調(diào)查基礎(chǔ)上，一些進(jìn)口藥材國產(chǎn)資源的開發(fā)利用也取得了顯著成績，如蘿芙木、安息香、沉香等已在國內(nèi)生產(chǎn)。中藥資源保護(hù)、植物藥異地引種、藥用動物和藥用動物的馴化及中藥的綜合利用也頗見成效。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。發(fā)展現(xiàn)代中藥具有了工業(yè)化的基礎(chǔ)。這些都是我 國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢。 二、中藥首先屬于醫(yī)藥，它具有醫(yī)藥行業(yè)的基本特點： 從本質(zhì)上講， 醫(yī)藥行業(yè)是與生命科學(xué)緊密相關(guān)的產(chǎn)業(yè)， 因此，它不存在成熟期，是一個永遠(yuǎn)成長和發(fā)展的行業(yè)。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展速度一般高于其它行業(yè)，而且較少受經(jīng)濟(jì)危機(jī)影響，在世界經(jīng)濟(jì)中占有重要位置。從一個國家范圍來看，由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有較高的需求收入彈性 (據(jù)測算， 醫(yī)療保健產(chǎn)品的需求／收入彈性為 137%，即收入每提高 100元，醫(yī)療消費(fèi)水平要增長 137 元 )，因此，國家經(jīng)濟(jì)良好時，個人收入增長將拉動個人藥品 需求增加；但在相反情況下，由于藥品的需求價格彈性較低，因此藥品需求并不會有大幅度減少，這在國共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 10 家經(jīng)濟(jì)不景氣時表現(xiàn)得尤為明顯。國際經(jīng)驗表明，由于醫(yī)藥行業(yè)受宏觀基本面的影響較小，在國家經(jīng)濟(jì)處于不景氣周期時，醫(yī)藥行業(yè)上市公司的市場表現(xiàn)一般要優(yōu)于其他行業(yè)。 從產(chǎn)品市場角度來看，醫(yī)藥行業(yè)有以下特征： (1) 產(chǎn)品特異性強(qiáng)。有道是“對癥下藥”，大多數(shù)藥品用途專一，事關(guān)健康和生命，絲毫不可混淆，藥品種類繁多、各不相同，對藥品市場的分析必須十分細(xì)致。 (2) 需求彈性小，供應(yīng)彈性大。健康人一般不會因藥品 價格下降而多吃藥，病人一般也不會因藥品價格上漲而拒絕消費(fèi)，尤其是在公費(fèi)醫(yī)療和保險必將普及的情況下，消費(fèi)者一般不太注意藥品的價格變化，但是藥品價格對其供應(yīng)的影響卻很大，一般情況下調(diào)節(jié)著供應(yīng)量使之與其需求相適應(yīng)。 (3) 獨(dú)特的購買行為。對于絕大部分藥品來說，其購買決定不是由消費(fèi)者作出，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的，其經(jīng)銷渠道不同于一般商品，一般消費(fèi)者也不熟悉其所消費(fèi)的藥品。 中藥產(chǎn)業(yè)是高科技產(chǎn)業(yè)。 包括生物技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)和手段已經(jīng)并將廣泛的應(yīng)用于中藥行業(yè)。如在藥物劑型方面，透皮控釋制劑 、新復(fù)方制劑、釋藥器具和制劑設(shè)備新工藝的專利文獻(xiàn)大量涌現(xiàn)，新劑型大大提高了藥效；在藥物開發(fā)方面，化學(xué)制藥仍占主導(dǎo)地位，但隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展，生物藥品的研制、開發(fā)和生產(chǎn)將是 90 年代制藥業(yè)的重點；在醫(yī)療器械方面，該行業(yè)作為跨學(xué)科的綜合性高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，與計算機(jī)科學(xué)、圖象處理、精密儀器、放射科學(xué)和人體科學(xué)等密切相關(guān)。 從產(chǎn)業(yè)投資的角度來看，醫(yī)藥行業(yè)有如下特征： （ 1） 高新技術(shù)吸納能力強(qiáng)。生命和健康是人類的第一需要，戰(zhàn)勝疾病、 維護(hù)生命和健康是人類孜孜以求的第一目標(biāo)。人類社會不同時期的 最新技術(shù)往往首先 在軍事和醫(yī)藥領(lǐng)域獲得應(yīng)用，而且?guī)缀鹾w了所 有的重大技術(shù)成果，如放射技術(shù)、電磁技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、激光技 術(shù)等，無不如此。近年來迅速發(fā)展的生物工程科學(xué)和技術(shù)，也率先 在醫(yī)藥領(lǐng)域獲得應(yīng)用并已成為未來醫(yī)藥行業(yè)超前發(fā)展的強(qiáng)大技術(shù) 支撐。因此，醫(yī)藥行業(yè)是科技含量最高的行業(yè)。 （ 2） 科技成果產(chǎn)業(yè)化程度高。由于醫(yī)藥行業(yè)直接關(guān)系到人類的生命和健 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 11 康，人類對療效更好、更安全、更方便的新藥的追求是無止境的， 而且隨著人類生活水平的提高，人類在這方面的要求越來越高，愿 意花費(fèi)更多的錢。因此，一旦一項先進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)得以開發(fā)， 則意味 著新的市場需求，因而比較容易實現(xiàn)其產(chǎn)業(yè)化。與其他行業(yè)相比， 醫(yī)藥行業(yè)的科技成果實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化比率較高，這反過來又進(jìn)一步促進(jìn) 了醫(yī)藥科技的發(fā)展。 3. 高投入、高風(fēng)險性 （ 1）高投入性 醫(yī)藥行業(yè)的高投入性在新藥上要比普藥表現(xiàn)得更為明顯。一般，普藥具有生產(chǎn)工序簡單、投入低、產(chǎn)品科技含量低、市場需求量大的特點。而新藥的開發(fā)和生產(chǎn)則需要大量投入，而且生產(chǎn)工序復(fù)雜，研制期長。通常開發(fā)一種新藥平均需要耗資 25 億美元，有的高達(dá) 10億美元，從篩選到投入臨床需要 10 年的時間。國外一些著名制藥企業(yè)非常重視新藥產(chǎn)品的開發(fā)， 不惜花巨資研制新藥，以提高產(chǎn)品的下場競爭力。他們的科技投入一般都能達(dá)到其產(chǎn)品銷售總額的 15%以上，瑞士羅氏公司則高達(dá) 236%，醫(yī)藥器械公司的科技投入份額也在 12%以上?？萍纪度牒涂萍歼M(jìn)步已經(jīng)成為醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“核動力”。 （ 2）高風(fēng)險性 醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營業(yè)績懸殊，且易波動。由于藥品特異性強(qiáng)，市場空間主要受 其性能決定，技術(shù)含量高、性能好的藥品往往有極廣闊的市場和優(yōu)厚的價格，開發(fā)出這類藥品的企業(yè)能夠取得高額利潤，相反對于性能一般的藥品即使價格下降也不會增加市場規(guī)模，一旦供應(yīng)量增加就意味著企業(yè)效益的快速滑坡。由 于一種藥品的暢銷周期一般只有 3— 5 年，而許多醫(yī)藥企業(yè)依賴于一、兩種產(chǎn)品，其風(fēng)險可想而知，即使是國際上一些大公司；其業(yè)績也經(jīng)常發(fā)生大幅波動。 醫(yī)藥行業(yè)的高風(fēng)險性也非常明顯，主要表現(xiàn)在： A、一種新藥一旦臨床中或上市后發(fā)現(xiàn)其有嚴(yán)重的副作用或藥效提升有限， 將很快被市場取消或淘汰；由此造成的損失是無法挽救的。 B、專利新藥的壟斷具有局限性和暫時性的特點。由于藥品種類的廣泛性， 因此，一個企業(yè)無論如何盡其所能也只能壟斷某個專利新藥市場，但不 可能壟斷整個醫(yī)藥市場、甚至某一類藥品市場。并且由于 專利具有時效 性，這種壟斷是暫時的，一旦專利保護(hù)期限解凍，競爭優(yōu)勢將迅速下降。 隨著制藥技術(shù)的不斷升級，藥品市場也不斷更新?lián)Q代、推陳出新，任何 一種新藥在市場上都隨時存在救藥效更佳、功能相似、價格相近的新藥 共好資訊 2020－ 2020 年度中國中藥行業(yè)研究報告 ————————————————————— ———————————————————— 12 取代的風(fēng)險。 4高收益性 醫(yī)藥行業(yè)的高投入、高技術(shù)含量的特點決定了其高附加值的特性。一種新藥 一旦研制成功并投入使用，盡管前期投入巨大，但產(chǎn)生的收益也是巨額的。 據(jù)統(tǒng)計，