20xx年中西醫(yī)結(jié)合綜合治療盆腔炎的療效分析-文庫吧
2025-01-25 05:05 本頁面
【正文】 0年9月~2020年1月確診為濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥且婦科住院的患者68例， 所有患者均有性生活史。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組35例， 年齡23~53歲， 病程5~33個(gè)月， 病情程度積分中度21例、重度14例；對(duì)照組33例， 年齡21~51歲， 病程6~36個(gè)月， 病情程度積分中度22例、重度11例。兩組患者年齡、病程、病情程度積分的比較， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P） , 具有可比性。
病例診斷及納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《中藥新藥臨床觀察指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)婦科學(xué)》及《中華婦產(chǎn)科學(xué) （臨床版） 》教材制定診斷標(biāo)準(zhǔn)[57].
盆腔炎性疾病后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：多有急性盆腔炎發(fā)作史， 伴患者主訴下腹疼痛， 腰骶部酸脹疼痛， 可伴白帶增多、月經(jīng)增多不調(diào)， 或有低熱， 疲乏， 或不孕， 常在性交、經(jīng)期前后及勞累后發(fā)作， 婦科檢查子宮活動(dòng)受限或粘連固定， 或壓痛， 附件區(qū)觸及索條樣物或片狀彌漫性增厚或觸及包塊， 有壓痛；B超顯示子宮直腸窩積液、輸卵管積水、增粗或盆腔炎性包塊；血常規(guī)可有白細(xì)胞總數(shù)增高， 或中性粒細(xì)胞增高， 或血沉加快；陰道分泌物檢查可有清潔度III度或IV度。至少具備2項(xiàng)：子宮活動(dòng)受限 （粘連固定） 或壓痛；一側(cè)附件區(qū)壓痛。
濕熱瘀結(jié)型主癥：下腹脹痛， 或刺痛， 痛處固定；腰骶脹痛。次癥：帶下量多， 色黃質(zhì)稠或氣臭；低熱起伏；神疲乏力；經(jīng)期腹痛加重；月經(jīng)量多或伴經(jīng)期延長(zhǎng)；口膩或納呆；小便黃；大便溏而不爽或大便干燥；舌質(zhì)紅或暗紅， 瘀斑或瘀點(diǎn)苔白膩或黃膩；脈弦數(shù)或弦滑。以上主癥必備， 次癥2項(xiàng)或以上， 結(jié)合舌脈， 即可辨證為本證。
癥狀輕重分級(jí)：下腹痛明顯持續(xù)6分， 腰骶痛難忍6分；下腹痛明顯且頻繁發(fā)作4分， 腰骶痛明顯4分；下腹痛輕微2分， 腰骶痛輕微2分。次癥有1項(xiàng)即2分。
體征輕重分級(jí)：婦科檢查子宮粘連固定， 壓痛明顯3分；子宮活動(dòng)受限或粘連固定， 壓痛2分；子宮活動(dòng)輕度受限， 稍有壓痛1分；附件觸及包塊3分， 附件增厚2分；附件壓痛拒按3分， 明顯壓痛2分， 輕度壓痛1分。
病情程度評(píng)分：重度， 癥狀、體征積分和≥15分；中度， 癥狀、體征積分和7~14分；輕度， 癥狀、體征積分
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