20xx年醫(yī)學(xué)專題—第10章--腸桿菌科11章弧菌屬(已改無錯字)
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 2周起取糞、尿 糞 、 嘔吐物 全程取骨髓液 SS平板(p237。ngbǎn)生化反應(yīng)血清學(xué)鑒定雙糖發(fā)酵 等玻片凝集試驗第五十三 頁 ，共八十五 頁 。血清學(xué)診斷 (zhěndu224。n) 肥達(dá)反應(yīng)原理 ：用已知傷寒沙門菌 O、 H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌 H抗原的診斷菌液與受檢血清作定量凝集試驗，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價的試驗。用途：輔助診斷傷寒，副傷寒第五十四 頁 ，共八十五 頁 。第五十五 頁 ，共八十五 頁 。結(jié)果 (jiē guǒ)判斷n 一般是 O凝集價 ≥1:80 ， H凝集價 ≥1:160n O IgM, 出現(xiàn)早，維持 (w233。ich237。)時間短，特異性差 H IgG, 出現(xiàn)遲，維持時間長，特異性強(qiáng)nO高 H高 腸熱癥可能性大nO低 H低 排除nO高 H低 早期或有交叉反應(yīng)的其它沙門菌感染nO低 H高 預(yù)防接種或曾患過傷寒 動態(tài)觀察：恢復(fù)期效價增加 ≥4倍第五十六 頁 ，共八十五 頁 。第 11章弧菌 (h jūn)屬第一節(jié) 霍亂弧菌 (h jūn)（）一、生物學(xué)性狀（一）形態(tài)染色 G弧形 (h x237。nɡ)或逗點(diǎn)形菌單鞭毛、無芽胞、莢膜魚群樣排列、運(yùn)動活潑第五十七 頁 ，共八十五 頁 。第五十八 頁 ，共八十五 頁 。（二）培養(yǎng) (p233。iyǎng)特性與生化反應(yīng)兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高耐堿不耐酸堿性蛋白胨水和堿性瓊脂平板生長良好 堿性瓊脂平板 圓形、較大、扁平、無 色透明或半透明的露滴樣菌落 TCBS 黃色菌落 亞碲酸鉀 灰褐色菌落第五十九 頁 ，共八十五 頁 。第六十 頁 ，共八十五 頁 。（三）抗原 (k224。ngyu225。n)結(jié)構(gòu)與分型O抗原 O1群霍亂弧菌： 非 O1群霍亂弧菌 O139血清群 不典型 O1群霍亂弧菌O1群 3個血清型： 稻葉型、小川型、彥島型（ 3個抗原因子 A、 B、 C） 兩個生物型： 古典生物型 ElTor生物型（四）抵抗力 不耐酸第六十一 頁 ，共八十五 頁 ?；魜y弧菌兩個 (liǎnɡ ɡ232。)生物型的鑒別 性 狀 古典型 ElTor生物型 溶血 (r243。nɡ xu232。)(羊 RBC） — d血凝（雞 RBC） — + VP試驗 — +多粘菌素 B敏感試驗 + —噬菌體 Ⅳ 組裂解試驗 + —噬菌體 Ⅴ 組裂解試驗 — +第六十二 頁 ，共八十五 頁 。二、致病性與免疫性 （一）致病物質(zhì) 霍亂 (hu242。lu224。n)腸毒素（ cholera enterotoxin CE）B亞單位結(jié)合 GM1A亞單位活化 cAMP米泔水樣便第六十三 頁 ，共八十五 頁 。第六十四 頁 ，共八十五 頁 。 侵襲力 鞭毛、菌毛、溶血 (r243。nɡ xu232。)溶細(xì)胞蛋白 血凝素 /蛋白酶（二）所致疾病 霍亂 甲類傳染病典型表現(xiàn)分為 4個期 前驅(qū)期 吐瀉期 脫水虛脫期 恢復(fù)期 （三）免疫性 免疫力牢固，體液免疫為主 第六十五 頁 ，共八十五 頁 。三、微生物檢查 (jiǎnch225。) 懸滴法 觀察動力 革蘭染色 觀察形態(tài) (fēnl237。)培養(yǎng) 堿性蛋白胨水或平板 TCBS第六十六 頁 ，共八十五 頁 。四、防治 (f225。ngzh236。)原則n 加強(qiáng)衛(wèi)生管理 (guǎnlǐ)n 接種疫苗n 治療 ：及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì) 應(yīng)用抗生素第六十七 頁 ，共八十五 頁 。第五節(jié) 副溶血 (r243。nɡ xu232。)弧菌一、生物學(xué)性狀（一） 形態(tài)染色G直或微彎的桿菌，無芽胞、莢膜，單鞭毛（二） 培養(yǎng)特性 (t232。x236。ng)嗜鹽性，營養(yǎng)要求不高無鹽培養(yǎng)基不生長 液體培養(yǎng)基 混濁生長，形成菌膜 第六十八 頁 ，共八十五
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