20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹膜透析處方調(diào)整(已改無錯(cuò)字)
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 。ini224。n)：,第十九頁，共三十二頁。,透析充分性與生存率關(guān)系(guān x236。),不同(b249。 t243。nɡ)Kt/V組的2年生存率比較,姚強(qiáng) 錢家麒等.,第二十頁，共三十二頁。,腹透充分性標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn),無明顯尿毒癥癥狀 充分性指標(biāo)： 最好 Kt/V=2.0/w Ccr=60L/w/1.73m2 不能接受 Kt/V1.7/w Ccr50L/w/1.73m2 病人無水腫，達(dá)到(d225。 d224。o)干體重標(biāo)準(zhǔn),第二十一頁，共三十二頁。,（三）腹膜(f249。m243。)透析處方的調(diào)整,A(Assess) 評估透析充分性的參數(shù) I(Individualize) 根據(jù)(gēnj249。)BAS、RRF、PET制定個(gè)體化方案 M(monitor) 定期復(fù)查 調(diào)整處方,處方調(diào)整(ti225。ozhěng)的程序：AIM,第二十二頁，共三十二頁。,處方調(diào)整(ti225。ozhěng)的策略,初始期：術(shù)后4周內(nèi) 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處方調(diào)整 第一個(gè)月門診：調(diào)整處方 臨床評估（尿毒癥表現(xiàn)、貧血、水腫、殘余腎功等） 營養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)評估 透析充分性評估 腹膜平衡試驗(yàn) 至少每6個(gè)月進(jìn)行一次上述評估，并進(jìn)行處方調(diào)整,第二十三頁，共三十二頁。,初始(chū shǐ)期處方調(diào)整,GFR2ml/min GFR2.0 m2 43L/d 43.0L/d 對于絕大多數(shù)病人(b236。ngr233。n)42L/d，可達(dá)到充分透析,第二十四頁，共三十二頁。,第一個(gè)月門診及6個(gè)月門診時(shí)處方(chǔfāng)的調(diào)整,溶質(zhì)(r243。ngzh236。)清除差，kt/v及Ccr未能達(dá)到要求的調(diào)整 腹膜透析失超濾的調(diào)整,第二十五頁，共三十二頁。,溶質(zhì)(r24
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