20xx年醫(yī)學專題—第14講-鎮(zhèn)痛藥重點(已改無錯字)
2024-11-15 13 本頁面
【正文】 強度約為嗎啡的1/12 鎮(zhèn)咳作用為其1/4 對呼吸中樞抑制很輕 成癮性較弱,但久用也可成癮 為中樞性鎮(zhèn)咳藥,用于鎮(zhèn)咳 也可用于中等度疼痛,第十五頁，共二十四頁。,二 人工合成鎮(zhèn)痛藥 度冷丁(哌替啶 Dolantin,Pethidine) [作用特點] 1.鎮(zhèn)痛作用為嗎啡1/10,持續(xù)24小時. 2.抑制呼吸及成癮性較嗎啡輕. 3.與嗎啡一樣引起體位(tǐ w232。i)性低血壓、顱 內(nèi)壓升高. 4.對胃腸平滑肌興奮作用比嗎啡弱,不 引起便秘.,第十六頁，共二十四頁。,[應用] 1.鎮(zhèn)痛: ?劇痛,如術(shù)后、創(chuàng)傷、燒傷等. ?內(nèi)臟絞痛如膽絞痛、腎絞痛宜合用 阿托品 ?應慎用于分娩鎮(zhèn)痛,臨產(chǎn)前24小時 內(nèi)不宜應用 2.麻醉前給藥 3.人工(r233。ngōng)冬眠 4.代替嗎啡用于心源性哮喘,第十七頁，共二十四頁。,[不良反應] 1.有頭暈、惡心、嘔吐(興奮CTZ),心 動過速、體位 低血壓. 2.中毒劑量(j236。li224。ng)可致呼吸抑制、震顫、驚 厥. 3.連續(xù)用藥物12周可致耐受和成 癮,一旦停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀. [禁忌癥]同嗎啡.,第十八頁，共二十四頁。,安那度 鎮(zhèn)痛作用強于度冷丁,對呼吸抑制作用 弱,有成癮性但較弱,臨床用于小手術(shù)、 泌尿科器械(q236。xi232。)檢查,分娩止痛,也可與阿 托品合用解除
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