20xx年醫(yī)學專題—漿細胞瘤描述(已改無錯字)
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 刺均為正常骨髓象； 一般不伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈增多，若有增多，則應隨孤立性漿細胞瘤的根治而消失。 鑒別診斷：,第三十頁，共四十二頁。,31*,病程(b236。ngch233。ng),孤立性漿細胞瘤可以進展為MM，一般在35年內發(fā)生，但部分患者可推遲(tuīch237。)至10余年，甚至20年后。 進展為MM后，臨床表現(xiàn)、治療方法以及預后均與MM相同。 除進展為MM外，也可侵犯局部鄰近淋巴結，很少侵犯軟組織。,第三十一頁，共四十二頁。,32*,治療(zh236。li225。o)及預后,首選局部放射治療?？偡派鋭┝坎坏陀?0Gy(gray,戈瑞)。病變局限且易于切除(qiēch)者，可以手術治療，術后行局部放射治療。 原則上不采用化療，但當病情發(fā)展為MM時，應按照MM治療常規(guī)進行聯(lián)合化療。 預后優(yōu)于MM，劣于髓外漿細胞瘤。少數(shù)患者可病情穩(wěn)定，長期存活10余年至20余年。,第三十二頁，共四十二頁。,33*,戈瑞(Gy) 與 西弗(Sv),當量劑量（西弗）=吸收劑量（戈瑞）*輻射權重因數(shù) “吸收劑量”（absorbed dose）是電離輻射給予單位質量物質的能量，SI單位是焦耳千克(qiānk232。)1（Jkg1），SI單位專名是戈[瑞]（gray），符號Gy，定義為1kg被輻照物質吸收1焦耳的能量。 “當量劑量”（equivalent dose） 用來衡量輻射對生物組織的傷害，是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的輻射量。 SI單位是焦耳千克1（Jkg1），SI單位專名是西弗（sievert），符號Sv，定義為每千克人體組織吸收1焦耳的能量。 不同性質的輻射，輻射 權重因數(shù)不一樣。,第三十三頁，共四十二頁。,34*,輻射對人體造成(z224。o ch233。nɡ)的影響,日常生活中吸收(xīshōu)的輻射量,第三十四頁，共四十二頁。,35*,髓外漿細胞瘤（EMP）,髓外漿細胞瘤（extramedullary plasmacytoma，EMP）：指原發(fā)于骨骼、骨髓之外任何其他部位（軟組織）的漿細胞瘤。 占全部漿細胞病的4%。發(fā)病(fā b236。ng)年齡與MM近似，男多于女。,第三十五頁，共四十二頁。,36*,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)取決于腫瘤原發(fā)部位。 骨髓檢查或放射線檢查均無MM的相關表現(xiàn)，15%20%患者血清和/或尿液中可見單克隆球蛋白，但無貧血(p237。nxu232。)、高血鈣或腎損的證據(jù)。,
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