20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺栓塞診治指南(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-14 18 本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,一、冠心病 二、肺炎 三、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 四、主動(dòng)脈夾層(jiāc233。ng) 五、胸腔積液 六、暈厥 七、休克,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)分型,一、急性(j237。x236。ng)肺血栓栓塞癥 大面積PTE：休克、低血壓 非大面積PTE： 二、慢性肺血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓 肺動(dòng)脈高壓 肺心病,第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。,急性(j237。x236。ng)肺栓塞的治療,一、急救措施 l. 一般處理：宜進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，臥床12 周，劇烈胸 痛者給止痛劑、鎮(zhèn)靜劑。 2. 糾正(jiūzh232。ng)急性右心衰竭（多巴胺等） 3. 防治休克。 4. 改善氧合和通氣功能吸氧或無(wú)創(chuàng)面罩通氣，必要 時(shí)氣管插管人工通氣。,第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。,二、溶栓治療 溶栓指征：大面積PTE在2周內(nèi) 絕對(duì)禁忌癥：活動(dòng)性內(nèi)出血、近期自發(fā) 性顱內(nèi)出血 相對(duì)禁忌：手術(shù)、分娩、活檢(hu243。 jiǎn)、出血疾 病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重高血壓等。,第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。,溶栓并發(fā)癥及注意事項(xiàng)： 主要的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為1827％。 因此應(yīng)該注意 （1）在溶栓期間應(yīng)避免作穿刺，要使用保 留針頭。 （2）要監(jiān)測(cè)血小板，D二聚休，凝血酶 原時(shí)間(PT)，全血凝固時(shí)間(ACT)， 活化的部分疑血活酶時(shí)間APTT。 （3）如有出血時(shí)予以以羥基芐胺或6氨基 已酸治療；嚴(yán)重者可補(bǔ)充纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)原 或輸新鮮全血。,第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。,常用溶栓藥物及抗凝藥物： (1)溶栓藥物與用法： ①尿激酶(Urokinase)用法 2萬(wàn)u/kg溶
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1