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20xx年醫(yī)學專題—肝硬化北京協(xié)和醫(yī)院消化科(已改無錯字)

2024-11-14 12 本頁面
  

【正文】 齡大者,男性預后較差 黃疸持續(xù)存在,預后不佳 腹水出現(xiàn)而持續(xù)存在,預后嚴重 白蛋白25g/L者,預后不佳 食管靜脈曲張出血,首次(shǒu c236。)死亡率10%,再次出血則死亡率高達60% 凝血機制障礙,PT+A低 ChildPugh分級 C級預后差,第二十三頁,共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),一般(yībān)治療 休息 飲食 高糖、高蛋白、富維生素飲食,軟食,限制鈉攝入 避免用傷肝藥物 抗纖維化治療 秋水仙堿:1mg/日 中藥:丹參、冬蟲夏草等,第二十四頁,共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),保護(bǎoh249。)肝細胞藥物 維生素 易善復 2# tid , 2040ml 靜滴 還原型谷胱甘肽(泰特)6001200mg 靜滴 肝泰樂 0.10.2 tid,第二十五頁,共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),退黃藥物(y224。ow249。) 腺苷蛋氨酸(思美肽) 5001000mg 靜滴 熊去氧膽酸 (優(yōu)思弗) 250mg tid 茵梔黃 2040ml 靜滴; 1020ml tid口服,第二十六頁,共三十四頁。,治療(zh236。li225。o),降酶的藥物 聯(lián)苯雙酯 5-10# tid 復方(f249。fāng)益肝靈 24 tid 護肝片 24 tid 甘草甜素 強力寧 40160ml 靜滴 肝利欣 1030ml 靜滴 ; 150mg tid 美能 40100ml 靜滴。 50-75mg tid,第二十七頁,共三十四頁。,腹水(f249。shuǐ)的治療,限制(xi224。nzh236。)鈉的攝入 1g鈉可潴留水200ml 每日攝入氯化鈉不超過2g 限制水的攝入 每日水攝入不超過1000ml,第二十八頁,共三十四頁。,利尿劑治療(zh236。li225。o),速尿和螺內(nèi)酯這兩個藥物的劑量比例要保持(bǎoch237。)在2:5,以維持正常血鉀。速尿的最
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