20xx年醫(yī)學(xué)專題—從病例看長(zhǎng)秀霖的優(yōu)越性(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-04 17 本頁(yè)面
【正文】 上，所以聯(lián)用長(zhǎng)秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療后，可以顯著降低其空腹血糖，相應(yīng)餐后血糖也有明顯下降。 長(zhǎng)秀霖?聯(lián)合口服藥的“一針一藥”治療方案不僅簡(jiǎn)單易行，而且可獲得單純口服藥治療難以達(dá)到的血糖控制水平。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)：解放軍總醫(yī)院陸菊明,第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)7：1型糖尿病患者使用長(zhǎng)秀霖,17歲女性，1型糖尿病診斷3年，曾經(jīng)有酮癥酸中毒發(fā)作史，一直應(yīng)用預(yù)混胰島素30R治療(zh236。li225。o)，劑量早26U，晚24U餐前15min皮下注射，血糖水平晨空腹79mmol/L，午餐后1519mmol/L，晚餐后914mmol/L，睡前57mmol/L，曾經(jīng)有多次低血糖發(fā)作，多于午餐前或睡前發(fā)作，進(jìn)食后緩解，體重較前增加，HbA1C7.6%8.2%之間。 改用長(zhǎng)秀霖?24U，每日一次，早餐前皮下注射，短效胰島素早8U，午6U，晚6U餐前15min皮下注射，1月后空腹血糖56.5 mmol/L，三餐后611mmol/L之間，無(wú)低血糖發(fā)作。,病例來(lái)自(l225。i z236。)北京潞河醫(yī)院,第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)：,1型糖尿病患者內(nèi)源性胰島素分泌能力基本消失，胰島素絕對(duì)缺乏。用兩次預(yù)混胰島素在多數(shù)情況下不能很好控制血糖，且又很難避免低血糖。 改用長(zhǎng)秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療，加上餐前短效胰島素，模擬了生理性胰島素的作用(zu242。y242。ng)規(guī)律。因此可以較好地控制血糖，低血糖發(fā)生也少。 三餐前用短效胰島素制劑，加每天一次長(zhǎng)秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療是一種比較理想的治療方式。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)：解放軍總醫(yī)院陸菊明,第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病例8：1型糖尿病患者(hu224。nzhě)使用長(zhǎng)秀霖,24歲女性，1型糖尿病診斷(zhěndu224。n)5年，有酮癥酸中毒發(fā)作史，應(yīng)用短效胰島素早22U，午14U，晚18U餐前15min皮下注射，NPH 8U睡前皮下注射，空腹血糖水平810.3mmol/L，早餐后710mmol/L，午餐后814mmol/L，晚餐后613mmol/之間，HbA1C7.9%9.0%之間。 改用長(zhǎng)秀霖?22U，每日睡前皮下注射，短效胰島素早10U，午10U，晚8U餐前15min皮下注射，1月后空腹血糖56mmol/L，三餐后610mmol/L之間。,病例(b236。ngl236。)來(lái)自北京海淀醫(yī)院,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。nɡ)：,1型糖尿病患者內(nèi)源性胰島素調(diào)節(jié)很差，用NPH睡前注射在凌晨時(shí)作用已很弱，而其作用高峰時(shí)間在半夜，受低血糖發(fā)生的顧慮不宜進(jìn)一步加量，因此不能很好地控制早晨空腹血糖。 長(zhǎng)秀霖?作為長(zhǎng)效胰島素，全
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