【正文】 因離開崗位，其他專業(yè)人員不能完全勝任該項技術(shù)操作；項目主要設(shè)備儀器損壞，尚未添臵新設(shè)備儀器；項目輔助設(shè)備儀器損壞，且無同樣功能的替代設(shè)備儀器；項目在實施過程中，經(jīng)濟效益和社會效益不顯著；項目在實施過程中存在重大風險和安全隱患，六十三、醫(yī)療技術(shù)的定義 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的診斷、治療措施。六十四、醫(yī)療技術(shù)的分類第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫(yī)療機構(gòu)自行制定目錄并嚴格進行管理。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛(wèi)生行政部門應當加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問題；（二）高風險；（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；（四）需要使用稀缺資源；（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。六十五、立即停止醫(yī)療技術(shù)臨床應用的情形：該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；從事該項醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用；發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果；該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；該項醫(yī)療技術(shù)臨床應用效果不確切；省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。六十六、醫(yī)療技術(shù)損害處臵步驟立即消除致害因素 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會迅速采取補救措施盡快報告有關(guān)領(lǐng)導組織會診協(xié)同搶救迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)加強溝通，及時反饋積極配合，聽從指揮，統(tǒng)一協(xié)調(diào)及時報告衛(wèi)生行政主管部門全面檢查、總結(jié)教訓做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應訴準備1維護醫(yī)療秩序保護醫(yī)院設(shè)施1加強藥品等器材的評估六十七、醫(yī)療技術(shù)風險預警的目的及范圍目的：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風險，加強預警監(jiān)控，防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。范圍：醫(yī)療服務過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預警監(jiān)控范圍。六十八、高風險技術(shù)操作的許可授權(quán)范圍：包括所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士。未經(jīng)授權(quán)的個人，除非在有充分正當理由的緊急情況下，不得從事診療操作。換言之，高風險診療技術(shù)通常需由授權(quán)醫(yī)師完成的，但不限于有正當理由的緊急情況下。六十九、何為急診手術(shù)？是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。七十、何為特急手術(shù)？ 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。七十一、手術(shù)病人術(shù)后監(jiān)測要求體位 術(shù)后病人的體位安臵，務必做到輕柔緩慢，協(xié)調(diào)一般，保障病人氣道通暢，注意保護各種體腔引流管。合適的體位，有利于病人呼吸和循環(huán)等功能的發(fā)揮。監(jiān)護 合理的術(shù)后監(jiān)護是及時了解術(shù)后病情變化和治療反應的重要保證。（1）生命體征 每15～30分鐘記錄1次血壓、脈搏、呼吸頻率，直至病情平穩(wěn)，隨后的監(jiān)護頻率取決于手術(shù)情況和病從在蘇醒時的情況。（2）中心靜脈 如果手術(shù)中有大量失血或體液丟失，在手術(shù)后早期就監(jiān)測中心靜脈壓。（3）體液平衡 對于中等及較大的手術(shù)，術(shù)后要繼續(xù)詳細記錄液體的入量、失血量、排尿量、胃腸減壓及各種引流的丟失量。（4）其它監(jiān)護項目 根據(jù)不同原發(fā)病以及不同的手術(shù)情況而定。活動術(shù)后的活動量應根據(jù)病人的耐受程度，逐步增加。在病人已清醒，麻醉作用消失后，盡早鼓勵和協(xié)助病人在床上活動。飲食和輸液（1）非腹部手術(shù) 視手術(shù)大小、麻醉方法和病人的反應決定。（2）腹部手術(shù) 尤其是胃腸道手術(shù)后，一般禁食24～48小時，待腸道蠕動恢復、肛門排氣后，可開始從流質(zhì)飲食逐步過渡到普通飲食。引流物的處理 引流物的種類繁多，常用的有煙卷引流、乳膠片引流、乳膠管引流、雙套引流及T管引流、胃腸減壓管引流、導尿管引流等。縫線拆除和切口的愈合記錄 縫線的拆除時間，可根據(jù)切口部位、局部血液供應情況及病人年齡、營養(yǎng)狀況來決定。七十二、非計劃再次手術(shù)的定義是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行計劃外再次手術(shù)，包括醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥而需要再次進行手術(shù)。七十三、床位超負荷或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度提前告知，妥善溝通，減少醫(yī)患沖突 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會合理加床，重視診區(qū)環(huán)境，有效利用病區(qū)空間。妥善安排好加床患者需要的各種物品保證好加床患者的醫(yī)護人員配備加快床位周轉(zhuǎn)嚴格規(guī)范診療行為及時進行輔助檢查 七十四、患者病情分級：一級：（瀕危病人）：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復合傷。：進入綠色通道和搶救室。：即刻。每個病人都應在目標反應時間內(nèi)得到治療。二級：（危重病人）：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。：診室優(yōu)先就診。：三級：（急癥病人）：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。：候診區(qū)候診。：：病情不會轉(zhuǎn)差的非急診患者。：可在急診候診或去門診候診。：十五、醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會我院在實施雙向轉(zhuǎn)診中的職責l、負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。社區(qū)衛(wèi)生服務中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人。急診科負責雙向轉(zhuǎn)診首次接診工作,并認真填寫《雙向轉(zhuǎn)診登記表》,可以追蹤到患者，便于隨訪。根據(jù)病情，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的溝通，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診工作。七十六、雙向轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)條件臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。不能確診的疑難復雜病例。重大傷亡事件中，處臵能力受限的病例。疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例。其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處臵的病例。七十七、醫(yī)療安全預警范圍全院職工，尤其是醫(yī)務人員，在實施診斷、治療和其他服務的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導致醫(yī)療差錯、事故出現(xiàn)的醫(yī)療事件，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全預警范圍。七十八、衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員“八不準”的內(nèi)容？ 、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法；，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫；“紅包”、物品和宴請；、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)和人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；、治療或購買藥品、醫(yī)療器械 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會等收取回扣或提成；，自立、分解項目收費和提高標準加收費用；，對中標藥品必須按合同采購、合理使用；，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑。七十九、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有哪些權(quán)利？（一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處臵、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案；（二）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（三）從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；（四）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。八十、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行哪些義務？（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。八十一、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的哪些病歷資料？門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。八十二、醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請的情形：（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質(zhì)的；（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；（三）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。八十三、醫(yī)療機構(gòu)應當在１２小時內(nèi)向縣衛(wèi)局報告哪些醫(yī)療過失行為？（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故； 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會（二）導致３人以上人身損害后果；（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。八十四、醫(yī)療事故處理途徑有哪些？（1）醫(yī)患雙方共同協(xié)商解決；（2）衛(wèi)生行政部門調(diào)解；（3）向法院起訴。八十五、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應當如何處理？（1）醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；（2）需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定；（3）疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。八十六、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的的處理方式？應當在患者死亡后４８小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。八十七、衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序，打擊醫(yī)鬧不良行為的情形：（一）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的；（二）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；（三）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)的；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的；（五）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的；（六）倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證的；（七）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。八十八、不屬于醫(yī)療事故的情形：（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的； 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。第三篇：“二甲復審”應知應會測試題宿州市第一人民醫(yī)院“二甲復審”應知應會測試題科室： 姓名： 得分：一、填空部分：《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》評審結(jié)果采 用 五檔表達方式。遵循 循環(huán)原理。共設(shè)置 章 節(jié) 條標準與監(jiān)測指標。其中核心條款 條。評審專家組分為五個組包括：、?；颊咚劳觯t(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后 小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至 日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由 共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。突發(fā)事件應急工作應當堅持 的方針。傳染病防治工作實行 的方針，防治結(jié)合，分類管理，堅持依法管理，分級負責，做到。責任報告人在首次診斷傳染病病人后，立即詳細填寫 和，將 送交防保科收卡人，雙方認真校對卡片，做好簽收工作。醫(yī)院管理的永恒主題是?；颊邼M意度是反映患者對醫(yī)療服務的直接體驗和親身體會的調(diào)查表，是了解醫(yī)院的、等情況的重要指標。臨床科室接到“多重耐藥菌株”的報告或感染監(jiān)控專職人員隔離反饋單后，立即報告，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在 小時內(nèi)上報。1供應室對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測并做好記錄備查。滅菌合格率必須達到，不合格物品不得進入臨床使用。1紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括、和。1圍手術(shù)期用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗感染藥物。在術(shù)前 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 小時，總的預防用藥時間不超過 小時，個別情況可延長至48小時；1嚴格控制使用氟喹諾酮類藥物作為外科預防用藥。1根據(jù)《指導原則》結(jié)合抗菌藥物分類、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按“ ”、“ ”與“ ”三類進行分級管理。1無菌包應注明、并按，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下