【正文】 （五）、婚前醫(yī)學(xué)健康檢查取得突破性進(jìn)展今年，為進(jìn)一步提高婚檢率，縣政府制定了《免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查實施方案》。今年，我縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率明顯上升，全年登記結(jié)婚人數(shù)3450對，接受婚檢人數(shù)14對，婚檢女性艾滋病檢測率100%，對所有來院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員均進(jìn)行了有關(guān)婚姻保健知識、孕前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，免費(fèi)發(fā)放葉酸片，提高目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率和葉酸服用率。（六）婦女兒童兩大系統(tǒng)管理今年全縣活產(chǎn)數(shù)3786人，住院分娩3785人, %；新法接生3786人,新法接生率100 %，%，孕產(chǎn)婦死亡率為0；高危產(chǎn)婦管理率為 100 %，高危產(chǎn)婦住院分娩率100 %；全縣7歲以下兒童健康管理率 %； ％；‰，‰，‰。（七）基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目全面推進(jìn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步完善了孕產(chǎn)婦健康管理月報制度，建立了轄區(qū)孕產(chǎn)婦信息管理平臺，公示了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理項目，婦幼保健工作較之前有了明顯提高。“綿陽市母子保健一卡通系統(tǒng)”，在實施免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的同時，建立并完善了健康檔案的管理，孕檢質(zhì)量、孕期保健、早孕建卡、產(chǎn)前篩查等保健工作明顯加強(qiáng)，產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后健康檢查逐步規(guī)范化。，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廣大民眾對兒童保健意識有了進(jìn)一步提高，兒童保健工作基礎(chǔ)資料正逐步完善。兒童保健服務(wù)正日益得到人民群眾的接受和認(rèn)可，7歲以下兒童保健管理覆蓋率和3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率有了明顯提高。（八）依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。全縣已全部實行網(wǎng)絡(luò)管理，電子辦證，全縣各醫(yī)療保健單位均未發(fā)生違規(guī)收費(fèi)辦理現(xiàn)象，各種登記按要求規(guī)范填寫，原始資料資料定期裝訂成冊歸檔備查。所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開展了這項工作，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)2798人，新生兒疾病篩查2751人，%，新生兒聽力篩查2506人，%。對開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)級別認(rèn)定和質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)行為。（九）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理逐漸規(guī)范，覆蓋率為100%。（十）認(rèn)真履行婦幼衛(wèi)生指導(dǎo)職能、加強(qiáng)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo) 為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健服務(wù)能力與水平，今年我院組織了對婦幼人員進(jìn)行了重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目相關(guān)知識、圍產(chǎn)期保健內(nèi)容及方法、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》、兒童營養(yǎng)保健與指導(dǎo)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的管理，提高了基層保健人員對孕產(chǎn)婦保健和兒童保健重要性認(rèn)識，強(qiáng)化了基層婦幼保健工作職責(zé)。（十一）加大健康教育宣傳工作。在各種婦幼保健宣傳日開展了健康咨詢、義診等活動，并制作發(fā)放健康教育宣傳資料達(dá)十余種，發(fā)放健康處方30000余份。通過以上各種形式的宣傳和培訓(xùn)工作，大大提高了婦幼保健健康知識知曉率和健康行為形成率。二、基本醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)政）工作在切實履行各項公共衛(wèi)生職能的同時，我院通過實施“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)療質(zhì)量與安全百日專項整治”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“平安醫(yī)院創(chuàng)建”等活動，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，重點做了以下幾方面工作。（一）優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合5措施，優(yōu)化流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。（二）開展多種形式的培訓(xùn)、競賽活動，提升服務(wù)能力。一方面在院內(nèi)組織了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、處方書寫、病例書寫、“三基”“三嚴(yán)”、醫(yī)院感染知識及醫(yī)患溝通等培訓(xùn)等，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。另一方面，積極參加上級主管部門及本院組織的各種培訓(xùn)及競賽活動，如護(hù)理技能比賽、新生兒窒息復(fù)蘇技能比賽。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。（三）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動開展以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線，以轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)為重點，以患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化人文關(guān)懷理念，規(guī)范服務(wù)行為”為指導(dǎo)思想的全員優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。制定出臺了《**縣婦幼保健院服務(wù)規(guī)范》、《**縣婦幼保健院服務(wù)考核細(xì)則》。通過美化環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、職工禮儀培訓(xùn)等具體措施，大力提升服務(wù)質(zhì)量，取得了滿意的效果，得到了病人及家屬的好評。（四）積極開展抗菌藥物專項治理。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將抗菌藥物進(jìn)行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。同時開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進(jìn)行分析總結(jié)。（五）加強(qiáng)精、麻藥品的管理在精麻藥品管理方面，切實做到專人、專帳管理。定期對麻醉處方權(quán)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，對規(guī)定的麻醉藥品安瓶按規(guī)定報縣執(zhí)法大隊批準(zhǔn)并進(jìn)行了統(tǒng)一銷毀。（六）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。（七）加強(qiáng)輸血管理工作。在臨床合理用血方面，全部為成分輸血，經(jīng)審查全部輸血指征明確，無人情血、營養(yǎng)血。（八）繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方面，我們不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程。對護(hù)理工作采取院科兩級考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個月對科室進(jìn)行考核，科室對護(hù)士進(jìn)行考核，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)行績效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是根據(jù)每個月進(jìn)行的理論和實踐操作考試成績、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。取得患者及社會的廣泛好評。（九）建立健全醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，設(shè)專人負(fù)責(zé)，及時、高效的處理醫(yī)療服務(wù)投訴，將矛盾化解在院內(nèi)。（十）加強(qiáng)病歷、處方書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》，建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時跟住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。院內(nèi)每年進(jìn)行一次病歷評比，對評比前三名的給予獎勵，評比結(jié)果倒數(shù)的予以經(jīng)濟(jì)懲罰，并將所有評比的病歷進(jìn)行通報，以增強(qiáng)病歷質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量和水平。并于今年下半年全面推行電子病歷，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子病歷培訓(xùn)，并重新細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，完善電子病歷管理。（十一）搞好繼續(xù)教育工作，注重人才培養(yǎng)。今年，我院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育參培率100%，達(dá)標(biāo)率100%。選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1人，醫(yī)務(wù)人員參加省、市業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)73人次。（十二）搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作我院嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療政策，為農(nóng)民服好務(wù)，認(rèn)真做到即報即補(bǔ)。加強(qiáng)管理，嚴(yán)格掌握住院指征，控制不合理住院行為，認(rèn)真落實“四合理”規(guī)定，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實履行各種告知義務(wù)、公示制度。全年完成報帳1135人次。（十一）業(yè)務(wù)指標(biāo)情況2013年門診人次56997人，住院人次2756人，業(yè)務(wù)收入。三、其他工作（一）對口支援工作受省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局指派，我院承擔(dān)了對金川縣婦幼保健院、雅安市雨城區(qū)婦幼保健院的對口支援工作，外派人員7人，支援資金約3萬元。根據(jù)縣衛(wèi)生局工作安排，對我縣黑坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馮河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、雙碑鄉(xiāng)衛(wèi)生院、巨龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行智力幫扶，開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)、醫(yī)療文書規(guī)范化書寫培訓(xùn)、醫(yī)療制度管理培訓(xùn)、醫(yī)療安全管理培訓(xùn)，并支援了一定的基礎(chǔ)設(shè)備，接收受援單位人員到我院免費(fèi)進(jìn)修，為受援單位服務(wù)能力的提升作出了一定貢獻(xiàn)。（二）搞好院務(wù)公開工作。實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。（三）搞好信息報送及宣傳工作為了加大對婦幼衛(wèi)生工作的正面宣傳，我院積極通過網(wǎng)站、廣播、報刊、電視、《健康綿陽》等媒體進(jìn)行工作動態(tài)、健康知識等方面的宣傳，全年報送各類信息近30條，被省、市級媒體采納4條。（四）積極開展“民主評議行風(fēng)”工作根據(jù)“萬人評醫(yī)院”活動相關(guān)要求，我院認(rèn)真開展“民主評議行風(fēng)”工作。通過職工自查、問卷調(diào)查、滿意度調(diào)查、意見箱、電話隨訪、聘請行風(fēng)監(jiān)督員形式，查找我院行業(yè)作風(fēng)方面存在的問題，并針對問題，認(rèn)真梳理，切實整改。通過該項活動，有力的推動了我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。（五）愛國衛(wèi)生工作為了認(rèn)真貫徹落實好縣委、縣府、縣委宣傳部關(guān)于創(chuàng)建省級文明縣城及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治的各項工作任務(wù)，我院注重醫(yī)院文化建設(shè)及環(huán)境治理。規(guī)范化地設(shè)計、制作了各種標(biāo)識、標(biāo)牌、宣傳欄。為了使創(chuàng)建各項措施落到實處，院部制定了考核細(xì)則、獎懲制度和問責(zé)制度。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員定期與不定期的督查、暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并定期進(jìn)行考核、評分，并按規(guī)定逗硬