【正文】 主義和諧社會(huì)若干問(wèn)題的決定》提出到2020年要基本建立“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”——即人人享有社會(huì)保障。（P49~51）按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。作業(yè)二二、名詞解釋?zhuān)款}6分 63=18分）1．社會(huì)保障基金——指為實(shí)施社會(huì)保障制度而通過(guò)各種渠道建立起來(lái)的、法定的、專(zhuān)款專(zhuān)用的經(jīng)費(fèi)。（P55）2．社會(huì)保障分配——指政府或社會(huì)按照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和安排征繳和使用社會(huì)保障基金，以完成社會(huì)保障制度所設(shè)定的目標(biāo)的各項(xiàng)活動(dòng)。（P53）3．社會(huì)保險(xiǎn)基金投資——是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或受其委托的機(jī)構(gòu)，用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買(mǎi)國(guó)家政策和法律許可的特定的金融資產(chǎn)或?qū)嶋H資產(chǎn)，以期獲得適當(dāng)預(yù)期收益的投資行為。（P67）三、簡(jiǎn)答題（每題8分 83=24分）1．簡(jiǎn)述社會(huì)保障有關(guān)的再分配關(guān)系（P53~55）（1）國(guó)家與企業(yè)、個(gè)人之間的再分配關(guān)系（2）勞動(dòng)者之間的再分配關(guān)系（3）企業(yè)與勞動(dòng)者之間的再分配關(guān)系（4）企業(yè)與企業(yè)之間的再分配關(guān)系（5）地區(qū)與地區(qū)之間的再分配關(guān)系2．簡(jiǎn)述社會(huì)保障基金來(lái)源的主要渠道（P55）（1）中央和地方財(cái)政安排的預(yù)算撥款（2）企業(yè)（用人單位）按制度規(guī)定的交費(fèi)（3）個(gè)人的交費(fèi)（4）社會(huì)保障基金的結(jié)存和增值（5）國(guó)內(nèi)外各界的社會(huì)保障捐贈(zèng)3．簡(jiǎn)述社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資渠道（P69）（1）銀行存款（2）信托存款（3）不動(dòng)產(chǎn)投資（4）有價(jià)證券（債券、股票等）投資（5）直接貸款或委托貸款四、論述題（29分）答題要點(diǎn)：（1）屬何種保障類(lèi)型？（2）社保體系的構(gòu)成（3）基本特點(diǎn)（4）積極作用與存在問(wèn)題1．試比較英國(guó)、德國(guó)、新加坡的社會(huì)保障制度（16分）答：英國(guó)的社會(huì)保障制度屬于福利國(guó)家型的社會(huì)保障制度。其所包括的項(xiàng)目有40多種，主要涉及社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、福利津貼、社會(huì)服務(wù)、醫(yī)療保健等方面。社會(huì)保險(xiǎn)包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)；津貼補(bǔ)助包括：兒童津貼、孀婦津貼、住房補(bǔ)貼、免費(fèi)教育。戰(zhàn)后半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，福利國(guó)家制度一直是英國(guó)政府奉行的基本國(guó)策，它作為“社會(huì)安全閥”在英國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定中起著極其重要的作用。但是，英國(guó)福利制度在給人們提供社會(huì)安全保障的同時(shí)，也面臨著許多問(wèn)題：首先，福利支出居高不下，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)過(guò)重；其次，來(lái)自人口老齡化的壓力，使社會(huì)福利支出日益龐大；第三，失業(yè)率居高不下，一方面減少了政府的稅收來(lái)源，一方面又增加了失業(yè)救濟(jì)的負(fù)擔(dān)；第四，辦事機(jī)構(gòu)臃腫，經(jīng)濟(jì)效率低下。德國(guó)的社會(huì)保障制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)型的社會(huì)保障制度。其主要內(nèi)容有：社會(huì)保險(xiǎn)（含養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、住房補(bǔ)貼等。德國(guó)社會(huì)保障制度以社會(huì)保險(xiǎn)制度為核心內(nèi)容，并輔以社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利為特征，實(shí)施這樣的社會(huì)保險(xiǎn)制度，對(duì)德國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。但也存在一些問(wèn)題：①社會(huì)保障的支出增長(zhǎng)率超過(guò)國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)率，大大加重了聯(lián)邦政府的財(cái)政困難，使政府利用財(cái)政手段來(lái)刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力大大削弱。②社會(huì)保障費(fèi)用持續(xù)上升，使勞動(dòng)力成本提高，產(chǎn)品價(jià)格上漲，在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力下降，并最終影響主要依賴國(guó)際市場(chǎng)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)。③兩德統(tǒng)一后，東西部居民在社會(huì)保障制度、資金來(lái)源、保障待遇水平及組織管理方式上均有很大的不同。新加坡的社會(huì)保障制度屬于個(gè)人儲(chǔ)備積累型的社會(huì)保障制度。其以中央公積金制度為主要內(nèi)容。中央公積金制度的具體內(nèi)容：①保障對(duì)象：凡受雇雇員，其月收入在800新元以上者，一律參加公積金；雇主及個(gè)體經(jīng)營(yíng)者也一律參加；②繳費(fèi)辦法：雇主和雇員均按一定比例繳交公積金；③公積金安排：加入公積金的成員每人都有三個(gè)帳戶：普通帳戶、特別帳戶和保健儲(chǔ)蓄帳戶，用途各不相同，不得串支。與許多發(fā)達(dá)國(guó)家明顯不同的是，新加坡沒(méi)有對(duì)失業(yè)問(wèn)題的公積金的安排，政府對(duì)失業(yè)者的唯一幫助，是為失業(yè)者提供就業(yè)崗位，并投入大量資金用于員工技能和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使失業(yè)者盡快重新就業(yè)。新加坡的中央積金制度對(duì)新加坡經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。首先，它在國(guó)家財(cái)政沒(méi)有沉重的福利包袱的前提下使人民有了養(yǎng)老、醫(yī)療、住房、子女教育等方面的切實(shí)保障；其次是在促進(jìn)新加坡經(jīng)濟(jì)以每年平均10%的增長(zhǎng)速度遞增的同時(shí)，確保了社會(huì)保障累積基金的增值；第三有利于激發(fā)勞動(dòng)者的生產(chǎn)臭味相投性，克服了人們對(duì)社會(huì)保障制度的過(guò)分依賴心理。存在的問(wèn)題主要有：第一，新加坡的中央積金制度在社會(huì)成員之間沒(méi)有互濟(jì)特征，與社會(huì)保障的本質(zhì)特征即社會(huì)性和互濟(jì)性不相吻合，因此，從嚴(yán)格的意義上說(shuō)，它不能稱(chēng)得上是現(xiàn)代社會(huì)保障制度。第二，其提供的保障水平參差不一，差距懸殊，特別是年輕雇員和低薪雇員的生活保障水平較低。第三，過(guò)度的儲(chǔ)蓄，降低了人們的當(dāng)期消費(fèi)，限制了國(guó)內(nèi)有效社會(huì)需求的滿足，同時(shí)，人們未來(lái)的基本生活保障變現(xiàn)將有相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。第四，過(guò)高的繳費(fèi)比率，降低了人民儲(chǔ)蓄的可能性。2．試比較瑞典和美國(guó)的社會(huì)保障制度（13分）答：瑞典的社會(huì)保障制度屬于福利國(guó)家型的社會(huì)保障制度。其主要內(nèi)容有：社會(huì)保險(xiǎn)（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）、社會(huì)福利（由子女津貼、免費(fèi)教育、老人福利和住房補(bǔ)貼組成）、社會(huì)救助。瑞典推行的福利型社會(huì)保障制度，其基本特點(diǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)全體社會(huì)成員提供保障其基本生活的福利待遇。其積極效果有：①人民生活質(zhì)量普遍提高；②居民收入的均等化；③經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定。但其高福利靠的是高稅收，并必然導(dǎo)致國(guó)家承擔(dān)過(guò)多，包袱過(guò)重，引發(fā)“瑞典病”：①公共福利支出膨脹；②稅負(fù)過(guò)重；③高通貨膨脹。美國(guó)的社會(huì)保障制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)型的社會(huì)保障制度。其主要內(nèi)容有：社會(huì)保險(xiǎn)（包括老年、殘疾、遺屬保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)）、社會(huì)救助、社會(huì)福利（包括住房保障、教育保障）。其特點(diǎn)有：①社會(huì)保障制度內(nèi)容豐富，項(xiàng)目繁多，但保障程度不高；②資金來(lái)源多渠道；③多層次的保障管理體系；④強(qiáng)制和自愿相結(jié)合。美國(guó)社會(huì)保障制度的積極作用：保障了全體美國(guó)公民特別是處于社會(huì)底層的貧窮者的基本生活，在一定程度上緩解了社會(huì)的階段矛盾，從而為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定提供了較好的社會(huì)環(huán)境。美國(guó)的社會(huì)保障制度也存在一定的問(wèn)題：第一，隨著美國(guó)人口老齡化的加劇和高齡人口在老年人口中所占的比例越來(lái)越高，社會(huì)保障中用于養(yǎng)老和醫(yī)療的費(fèi)用支出日益龐大，加上失業(yè)人員的失業(yè)救濟(jì)壓力，政府在這方面的包袱越來(lái)越沉重，繼而不得不推行赤字財(cái)政。第二，社會(huì)保障的費(fèi)用主要來(lái)源于征稅，項(xiàng)目齊全、內(nèi)容繁多的社會(huì)保障制度，在提供人們基本生活保障的同時(shí)，也產(chǎn)生了一些副作用。簡(jiǎn)答要點(diǎn)：“從搖籃到墳?zāi)埂钡母＠蜕鐣?huì)保障制度，其基本特點(diǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)全體社會(huì)成員提供保障其基本生活的福利待遇。美國(guó)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)型社會(huì)保障制度。美國(guó)的社會(huì)保障體系具有多樣化和全面性特點(diǎn)。具體表現(xiàn)在：（1）社會(huì)保障內(nèi)容豐富，項(xiàng)目繁多（300多種、七大類(lèi)），但保障程度不高；（2）資金來(lái)源多渠道；（3）多層次的保障管理體系；（4）強(qiáng)制和自愿相結(jié)合。2．瑞典的社會(huì)保障資金來(lái)源渠道較為單一，主要是累進(jìn)制的個(gè)人所得稅及其他稅收；而美國(guó)的社會(huì)保障渠道較多。3．瑞典的社會(huì)保障水平高，而美國(guó)的社會(huì)保障水平不高。4．美國(guó)的福利支出膨脹問(wèn)題不及瑞典的嚴(yán)重。作業(yè)三二、名詞解釋?zhuān)款}4分 44=16分）1．社會(huì)救助——對(duì)因自然災(zāi)害或者其他經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、社會(huì)原因而無(wú)法維持最基本生活水平的社會(huì)成員，由政府主導(dǎo)或在政府的倡導(dǎo)和推動(dòng)下，通過(guò)再分配的形式給予救助，以保障社會(huì)成員最基本生活水平的一種社會(huì)制度。（P137）或答：社會(huì)救助是國(guó)家及社會(huì)對(duì)遭受自然災(zāi)害、不幸事故等和生活在貧困線或最低生活標(biāo)準(zhǔn)下的個(gè)人和家庭進(jìn)行救濟(jì)和援助，以維護(hù)這些社會(huì)成員的基本生活權(quán)利的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。（P18）2．貧困線——指政府按照一定的方法，以社會(huì)成員為購(gòu)買(mǎi)維持最低生活水平或滿足基本生活需要的物品或服務(wù)，而必須獲得或花費(fèi)的一定數(shù)量的貨幣金額所確定的一條具有法律參照意義的標(biāo)準(zhǔn)線。（P141）按：此題答案與采用舊教材所作答案有較大不同。3．社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)——社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是由國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施的、面向全體勞動(dòng)者的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。根據(jù)這項(xiàng)制度，勞動(dòng)者在達(dá)到一定的條件，如年齡、身體狀況、工齡或參保期限等，即可從國(guó)家有關(guān)保障機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金，從而使自己年老時(shí)的基本生活得到保障。（P181）4．醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)——在被保險(xiǎn)人因健康原因而暫時(shí)失去勞動(dòng)能力并失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源時(shí)，國(guó)家和社會(huì)有責(zé)任按照有關(guān)立法，對(duì)受保人提供醫(yī)療服務(wù)和一定的收入補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)制度。（P228）三、簡(jiǎn)答題（每題6分 65=30分）1．簡(jiǎn)述社會(huì)救助的對(duì)象（P139140）（1）無(wú)依無(wú)靠無(wú)生活來(lái)源的人（2）各種自然災(zāi)害造成的生活暫時(shí)困難的人（3）城鄉(xiāng)貧困者2．簡(jiǎn)述確定貧困線的幾種方法（P141143）（1）以恩格爾系數(shù)為依據(jù)確定貧困。食物方面的支出占家庭支出的比例就是恩格爾系數(shù)。一般認(rèn)為，恩格爾系數(shù)超過(guò)59%，屬于絕對(duì)貧困家庭。（2）一些發(fā)達(dá)國(guó)家用相對(duì)的方法來(lái)衡量貧困。最常用的方法是將貧困標(biāo)準(zhǔn)和一個(gè)地區(qū)人均收入水平保持一定比例。（3）市場(chǎng)菜籃子方法。即以人們?nèi)粘Ｗ钇鸫a消費(fèi)支出的總費(fèi)用作為劃定貧困的標(biāo)準(zhǔn)，具體包括人們的食品、生活必需品和參與社會(huì)日常生活的費(fèi)用。（4）生活形態(tài)式方法。以當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)人的主觀判斷來(lái)確定哪些人生活形態(tài)上是屬于貧困的，并在此基礎(chǔ)上作進(jìn)一步的調(diào)查，進(jìn)行有關(guān)援助。3．簡(jiǎn)述社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)和作用 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)：（P181）（1）推行保險(xiǎn)立法化（2）籌資渠道多元化（3）享受待遇標(biāo)準(zhǔn)化 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用：（P183~184）（1）保障老年人的基本生活，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。（2）強(qiáng)化勞動(dòng)者的自我保障意識(shí)，使養(yǎng)老從家庭代際反哺方式轉(zhuǎn)向自我保障。（3）適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)，緩解養(yǎng)老壓力 或答：在當(dāng)今全球人口老齡化的趨勢(shì)下具有特別重要和現(xiàn)實(shí)的作用。4．簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)的特征（P228~229）（1）主要為國(guó)民提供健康保障（2）保障的手段是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（3）涉及的關(guān)系較復(fù)雜 或答：醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)比其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目更復(fù)雜（4）（社會(huì)效應(yīng)）見(jiàn)效較慢 或答：一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否成功不是在短時(shí)間內(nèi)可以反映出來(lái)。5．簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的組成部分（P243~246）（1）全民保健，是以國(guó)家財(cái)政撥款為主要基金來(lái)源，以全民為服務(wù)對(duì)象，由國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接組織實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)制度，重點(diǎn)在疾病預(yù)防。（2）城鎮(zhèn)的公費(fèi)醫(yī)療制度，是對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體及科教文衛(wèi)體等事業(yè)單位的工作人員實(shí)行的一項(xiàng)免費(fèi)醫(yī)療和預(yù)防疾病的醫(yī)療保健制度。（3）城鎮(zhèn)企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，是以企業(yè)為責(zé)任主體，對(duì)企業(yè)職工及其家屬實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的制度。（4）農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是面向農(nóng)民，以社隊(duì)集體為單位，由集體和個(gè)人共同集資，并為本鄉(xiāng)村居民提供免費(fèi)或低費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)保障的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。四、論述題（21分）1．論述我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展方向及前景（10分）（舊教材P168172）目前我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的最大困境是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支平衡難度加大。原因是：一是企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益下滑，繳費(fèi)困難；二是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人群結(jié)構(gòu)變化，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)系數(shù)提高；三是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收手段落后；四是企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老待遇偏高。國(guó)家對(duì)此非常重視，制發(fā)了《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，以法規(guī)形式明確規(guī)定保險(xiǎn)登記制度和繳費(fèi)義務(wù)人，建立社會(huì)保險(xiǎn)登記制度和繳費(fèi)申報(bào)制度，并對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收程序進(jìn)行了規(guī)范。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳范圍是：國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其工作人員，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳實(shí)行三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)集中、統(tǒng)一征收的辦法。只要擴(kuò)大覆蓋面，強(qiáng)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)組織管理及在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候解決社會(huì)保險(xiǎn)基金的補(bǔ)償問(wèn)題，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展前景一定是光明的?！渡鐣?huì)保障學(xué)》期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)書(shū)（廣東電大2004年10月編印）按照《社會(huì)保障學(xué)》期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)書(shū)（廣東電大2004年10月編?。┑拇鸢?，本題的答題提綱是：（1）存在問(wèn)題及原因（2）解決辦法：《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的基本內(nèi)容與重點(diǎn)（3）解決問(wèn)題的重點(diǎn)及前景 2．論述我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的問(wèn)題和改革。（11分）（P246~255）（1）傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在以下三大問(wèn)題①各組成部分封閉獨(dú)立，互不相干，致使醫(yī)療資源在不同社會(huì)群體間分布不均，少數(shù)人的過(guò)度消費(fèi)、無(wú)效消費(fèi)及浪費(fèi)，與絕大多數(shù)人的無(wú)法消費(fèi)和無(wú)能力消費(fèi)現(xiàn)象并存。衛(wèi)生資源畸形分布，大中城市及一些行業(yè)企業(yè)衛(wèi)生資源過(guò)剩，廣大農(nóng)村及落后地區(qū)衛(wèi)生資源短缺，群眾基本醫(yī)療需求無(wú)法滿足。②城鎮(zhèn)干部職工的醫(yī)療費(fèi)由國(guó)家財(cái)政和企業(yè)包攬，財(cái)政和企業(yè)不堪重負(fù)?；颊邆€(gè)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均無(wú)費(fèi)用意識(shí)，致使醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。③單位辦醫(yī)療帶來(lái)不少弊病，如：醫(yī)療費(fèi)用缺乏統(tǒng)籌互濟(jì)，違背了醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的原則和初衷；單位間醫(yī)療負(fù)擔(dān)畸輕畸重，單位間醫(yī)療負(fù)擔(dān)苦樂(lè)不均，一些單位無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，因而處于虛空的狀態(tài)；單位辦醫(yī)療人為地設(shè)置了勞動(dòng)力流動(dòng)的城鄉(xiāng)壁壘和行業(yè)職業(yè)壁壘，??（2）傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革：1984年起進(jìn)行了試探性改革。當(dāng)年開(kāi)始了部分企業(yè)職工大病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌。80年代中期~90年代初的改革的要點(diǎn)：通過(guò)職工個(gè)人部分承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的辦法，增加個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)，抑制醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升的勢(shì)頭1993年11月中共中央《決定》提出“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)金由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合”的原則1994年國(guó)務(wù)院選擇鎮(zhèn)江、九江作為醫(yī)療保險(xiǎn)綜合改革的試點(diǎn)城市，從1995年起進(jìn)行了勞保、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的綜合改革。1996年國(guó)務(wù)院召開(kāi)鎮(zhèn)江會(huì)議，部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。1998年12月國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。根據(jù)《決定》確立的“低水平、廣覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”的改革思路，我國(guó)建立起了新的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2002年7月國(guó)務(wù)院在上海召開(kāi)全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療體制改革會(huì)議。明確提出堅(jiān)持“一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)核心、同步推進(jìn)三項(xiàng)改革”的方針。一個(gè)目標(biāo)：用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需求。兩個(gè)核心：醫(yī)療衛(wèi)生改革的核心是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并降低醫(yī)療成本；醫(yī)療保險(xiǎn)改革的核心是建立費(fèi)用分擔(dān)制尤其是強(qiáng)制個(gè)