【正文】 的醫(yī)學(xué)裝備分類、分戶電子賬目，實行信息化管理。2．有健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度與完整的檔案資料，單價在5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、賬物相符、完整準確?！荆痢糠稀埃隆?，并有實施醫(yī)學(xué)裝備配置方案的全程監(jiān)管和審計以及完整的相關(guān)資料。第二篇：三級醫(yī)院評審總結(jié)投訴科關(guān)于三級醫(yī)院評審相關(guān)準備工作的總結(jié)自2018年伊始，我院將“創(chuàng)立三級醫(yī)院”作為醫(yī)院本最大目標以來，我科室以此為契機，嚴格按照相關(guān)評審標準進行了通過一系列整改，在科室人員的努力下，取得了顯著的成效，但同時我們也意識到還有很多的不足與缺陷?，F(xiàn)匯報如下： ：雖然隨著幾年來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)都有了顯著地提高，但是不可否認，醫(yī)療糾紛還是存在的，并且情況不容樂觀，我科室自成立以來，根據(jù)以往經(jīng)驗總結(jié)，對所有已受理的案件進行了歸檔，并保存了當時的投訴記錄，保證日后有據(jù)可查以及以后工作改進的依據(jù)，：早在2016年我科室就已將此列入了當時的工作計劃，并有了相關(guān)的文件和規(guī)定。：醫(yī)療事件的發(fā)生往往具有不確定性、隨機性等特點，一旦發(fā)生常常讓當事人手足無措，為此我科室已將投訴管理電話進行了全院公示，能夠保證普通民眾及時有效的聯(lián)系我們，（）以求盡快解決處理糾紛，防止事態(tài)進一步惡化。：首先對于到科室投訴的患者，我們首先會對其基本情況進行了解，然后做好記錄，最終由患者本人或家屬確認后簽字，特殊情況下還會視情節(jié)嚴重程度打開監(jiān)控系統(tǒng)，確保整個受理過程萬投訴科關(guān)于三級醫(yī)院評審相關(guān)準備工作的總結(jié)無一失。：目前來說，當下的醫(yī)患關(guān)系狀況并不容樂觀，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生，為加強職工自我保護意識、提高與患者溝通水平，切實有效的改善醫(yī)患關(guān)系、減少不必要的矛盾產(chǎn)生，我科室，進行了多種形式的培訓(xùn)（醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、中歐遠程醫(yī)管云課堂）針對典型的案例召集相關(guān)科室進行研討，分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，以求完善、改進醫(yī)療服務(wù)能力和水平，并不定期邀請相關(guān)專家、學(xué)者或者以視頻等多種形式促使本院職工了解醫(yī)患關(guān)系的重要性。：，應(yīng)該配有專門的考核、評析記錄。，應(yīng)該進行事后詢問，有助于我們持續(xù)改進工作。，是否工作狀況有所改善，存在的問題是否已經(jīng)得到解決。還有其他可能存在的問題，我科室希望借去延邊醫(yī)院學(xué)習(xí)的機會，能夠通過引進和借鑒兄弟單位相關(guān)經(jīng)驗和先進的管理模式，幫助我科室不斷改進工作，持續(xù)完善制度，為我院成功“創(chuàng)三乙”做出貢獻。第三篇：三級醫(yī)院評審意義新一輪醫(yī)院評審須注重六大創(chuàng)新來源：健康報 20110218 清華大學(xué)醫(yī)衛(wèi)研究中心 劉庭芳 發(fā)布時間：20110610 14:21:00不久前，衛(wèi)生部網(wǎng)站發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法（修訂稿）》征求意見稿。征求意見稿的亮點在于，體現(xiàn)評審機制與制度的全面創(chuàng)新，解決傳統(tǒng)評審管理方式、標準、方法存在的不足。在新一輪醫(yī)院評審的全面創(chuàng)新中，我認為還應(yīng)正視六個方面的問題。加快開展第三方評審評價當前，在國內(nèi)尚無足夠真正相對獨立，成熟的社會化、專業(yè)化第三方醫(yī)院評審機構(gòu)存在的情況下，今后若干年內(nèi)，由政府衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、組織與主導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)評審的工作仍不可或缺。但隨著醫(yī)改的不斷深化，國內(nèi)外及行業(yè)內(nèi)外形勢的快速變化，政府有必要進一步認真借鑒國際經(jīng)驗并結(jié)合我國國情，從理論、政策、制度、專業(yè)等多個層面上進行探索與實踐。建議邀請全國人大、政協(xié)有關(guān)委員會或由衛(wèi)生部委托專門研究機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)評審體制、機制，分別開展多方調(diào)查研究。同時對海南、上海、浙江等省市大膽改革并已取得較明顯成效的第三方或準第三方社會化、專業(yè)化醫(yī)院評審、評價機構(gòu)進行專項考證，對有些確實已經(jīng)規(guī)范、有效的第三方醫(yī)院評審評價機構(gòu)的模式與做法進行推廣，以便加速培育、建立并形成與國際接軌，同時具有中國特色的科學(xué)、規(guī)范的第三方社會化、專業(yè)化醫(yī)院評審評價機構(gòu)。主動轉(zhuǎn)變醫(yī)院評審理念與模式首先要摒棄舊制結(jié)構(gòu)式評審理念和一次性、大團隊、突擊式的評審方式。其次是要革除既仰仗外部評審又將其視為“麻煩制造者”的偏頗之見?？煽紤]適當借鑒國內(nèi)“圍評價期醫(yī)院評價”理論模型及評價導(dǎo)向手冊化的有效做法，將醫(yī)院評審、評價理解為動態(tài)、關(guān)聯(lián)、耦合、聯(lián)動、持續(xù)循環(huán)的復(fù)雜系統(tǒng)工程?！皣u價期”可分為評價前期、評價期和評價后期，而強化評價前期的自建自評和堅持評價中、后期的以評促改和質(zhì)量持續(xù)改進，則是真正構(gòu)建醫(yī)院管理長效機制和實現(xiàn)“全面質(zhì)量管理”軟著陸的有效模式和重要保證。另一方面，要明確評審不是評先進，不是對臨床技術(shù)項目的專門評估，更不是對某些超細節(jié)部位的刻意挑剔，而是以現(xiàn)代評審、評價的理念、視角、標準、流程、方式和工具。以緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”五大要素橫向關(guān)聯(lián)性及縱向邏輯性進行科學(xué)評價與分析。也只有這樣，才能形成真正意義上的“以病人為中心”的醫(yī)院評審、評價。重視追蹤方法學(xué)評價的應(yīng)用《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法（修訂稿）》征求意見稿提出在新一輪醫(yī)院評價活動中應(yīng)用追蹤方法學(xué)等創(chuàng)新性的評價工具。這是醫(yī)院評價模式的重大創(chuàng)新，可以避免出現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)院評價過程中出現(xiàn)的弄虛作假行為，保證醫(yī)院評價的客觀、公平和公正，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。追蹤方法學(xué)評價方法是一種全新的評價手段，其核心思想和操作方法具有很強的專業(yè)性，對評價者具有較高的管理理論與專業(yè)要求。因此，在新一輪醫(yī)院評價過程中，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該主導(dǎo)推行該方法的應(yīng)用，從各方面嚴格規(guī)范和管理，避免在醫(yī)院評價過程中因誤解或把握不準確，造成應(yīng)用不當。我認為應(yīng)做好以下工作。一是加強對追蹤方法學(xué)評價方法的研究，制定科學(xué)的、可行的、符合中國醫(yī)院評價工作實際的追蹤方法學(xué)評價操作方法。二是主導(dǎo)追蹤方法學(xué)評價專家?guī)炫c專家管理制度的建立，制定嚴格的管理制度。三是主導(dǎo)追蹤方法學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專家培訓(xùn)，形成科學(xué)、有效、穩(wěn)定的培訓(xùn)機制，確保培訓(xùn)的科學(xué)性、權(quán)威性和有效性，可從臺灣地區(qū)聘請追蹤方法學(xué)評價專家和培訓(xùn)師資。大力推廣及應(yīng)用多重品管工具雖然我國公立醫(yī)院推行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進已經(jīng)多年，但是真正將其理論和理念落實到位還有較大差距。由于不少醫(yī)院的決策層、管理層、執(zhí)行層乃至操作層對國際上早已普遍應(yīng)用的多重品管工具理論、理念和實務(wù)認識不足，甚至存在誤區(qū)。因此，有相當部分的醫(yī)院，實際上仍停留在規(guī)制管理、概念管理，甚至經(jīng)驗管理的階段，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院多重品管工具的理論與應(yīng)用技巧，同時又缺失自覺性和外力推動。多重品管工具包括十大系列近50種左右，如追蹤方法學(xué)（TM）、根本原因分析（RCA）、品管圈（QCC）、基準標桿管理（BMK）、失效模式效果分析（FMEA）。例如，追蹤方法學(xué)評價是評價專家以病人和評審者的雙重身份，在身臨其境中，逆向?qū)Σ∪私?jīng)歷過的優(yōu)先區(qū)塊、診療過程和整個系統(tǒng)進行多元評價。它的基本作用是發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的主要醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題并伴隨開展質(zhì)量環(huán)活動。這些工具具有密切的關(guān)聯(lián)性，在醫(yī)療質(zhì)量改進工作中應(yīng)聯(lián)合使用。建議衛(wèi)生行政部門在制定醫(yī)院評審辦法和評審標準中，強化包括追蹤方法學(xué)評價在內(nèi)的各種醫(yī)療質(zhì)量改進管理工具的行政推動力，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和形成醫(yī)療安全長效機制。開展醫(yī)院評價研究工作醫(yī)院評審評價工作是一項系統(tǒng)的復(fù)雜工程，為提高醫(yī)院評審標準和評審辦法的科學(xué)性、適宜性、有效性，建議加強醫(yī)院評審的研究工作。具體可以從三個方面著手：一是成立或委托高校學(xué)術(shù)研究機構(gòu)或部門從事醫(yī)院評審研究工作，跟蹤醫(yī)院評審的國際進展和經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情研究制定符合中國國情的醫(yī)院評審制度。二是建立醫(yī)院評審信息數(shù)據(jù)平臺，收集醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門各類信息和數(shù)據(jù)，對評審工作、醫(yī)院評審前中后期績效醫(yī)療質(zhì)量與安全進行量化分析與評價等，為醫(yī)院評審工作提供決策依據(jù)。三是開展我國醫(yī)院運行績效、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的國際比較研究，查找我國醫(yī)院管理水平與國際先進水平的差距和不足，明確醫(yī)院評審工作的重點和方向，切實提高醫(yī)院質(zhì)量和服務(wù)水平。正視設(shè)置三級特等醫(yī)院的合理性新評審辦法規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)評審的結(jié)論分為甲等、乙等、合格、不合格，沒有“特等”。目前我國三級甲等醫(yī)院數(shù)量眾多，這些醫(yī)院雖屬同一等級，但醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)功能參差不齊。醫(yī)院評審的作用之一就是要為醫(yī)院樹立行業(yè)的標桿，使廣大醫(yī)院以之為目標加強建設(shè)和發(fā)展并逐步實行分級醫(yī)療服務(wù)。因此，筆者認為衛(wèi)生主管高層對業(yè)內(nèi)提設(shè)“三特”醫(yī)院的合理訴求應(yīng)有必要的考量與回應(yīng)，可否在評審辦法中明確中心城市、原大行政區(qū)所在地城市的“區(qū)域醫(yī)療中心”與其他“三甲”醫(yī)院之間的功能、服務(wù)、價格等政策及制度安排上有所區(qū)別。另外，為鼓勵醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)院應(yīng)從經(jīng)濟政策上加強評審結(jié)果（等級）的應(yīng)用，例如可以將醫(yī)療收費價格與評審結(jié)果掛鉤，實現(xiàn)廣義的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策。解讀第二周期醫(yī)院評審的重點醫(yī)院評審主要是針對醫(yī)療機構(gòu)的整體能力與績效，而不是重點評價個人的能力與貢獻。其標準包含質(zhì)量的結(jié)構(gòu)面、過程面和結(jié)果面，整個評審程序是一個動態(tài)的和循證的過程。在不同時期不同國家和地區(qū)醫(yī)院評審目標的側(cè)重點不同，如平衡醫(yī)療資源發(fā)展、關(guān)注醫(yī)院功能定位等。在即將開展的第二周期醫(yī)院評審工作中，評審的重點工作有如下特點：強調(diào)公立醫(yī)院的公益性。通過醫(yī)院評審要改變淡化公立醫(yī)院公益性的局面，使醫(yī)院在滿足與保障百姓的基本醫(yī)療需求上下功夫。特別是大醫(yī)院要在?；?、援基層上發(fā)揮龍頭老大的作用。因此標準中要求，公立醫(yī)院積極探索科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部管理機制。按照衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)章規(guī)范要求開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，做好制度、師資與經(jīng)費的落實工作，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。推進規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制是推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保基本藥物的優(yōu)先合理使用?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，貫徹醫(yī)改方案上下聯(lián)動承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)。三級醫(yī)院要承擔政府分配的培養(yǎng)人才的指令性任務(wù),指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。制定相關(guān)的制度