【正文】 、布魯士桿菌病，法定蟲媒傳染病8種1 302例，死亡48人，～，（表1），發(fā)病總體呈下降趨勢。20012005年與19962000年發(fā)病率相比，%，其中：%、%、%，%，新增報告狂犬病、血吸蟲病、黑熱病蟲媒疾病3種。20062010年與20012005年發(fā)病率相比，%，其中：%、%、%、%，新增布魯士桿菌??；20062010年，報告狂犬病4例，血吸蟲病2例、布魯士桿菌病1例、黑熱病14例。注：其他為累計病例在20例以下的狂犬病、布魯士桿菌病、血吸蟲病、黑熱病。 流行特征 地區(qū)分布 全市7個縣區(qū)均有病例報告，19962010年乙腦各縣區(qū)皆有報告。鉤體病主要分布于旺蒼縣，%（365/379）；出血熱主要分布于蒼溪縣，%（133/173）。20012010年，黑熱病除青川縣無病例報告，其余縣區(qū)皆有病例報告；血吸蟲病報告3例，為輸入性疾病，報告縣區(qū)為青川縣、劍閣縣。布魯士桿菌病1例，報告縣區(qū)為元壩區(qū)，系輸入性疾病。 季節(jié)分布 19962010年，乙腦、鉤體、出血熱、瘧疾發(fā)病季節(jié)基本未變化，乙腦病例集中在79月，其中8月為發(fā)病高峰，%；鉤體分布在511月，其中10月為發(fā)病高峰，%；出血熱全年均有病例，但67月、11月翌年1月發(fā)病較多；瘧疾全年均有病例，其中5月、1011月發(fā)病較多。黑熱病除10月無病例報告，其余各月皆有病例報告（表2）。 人群分布302例病例中，男性發(fā)病879例，女性發(fā)病423例，:100。%，%，%；其中：乙腦發(fā)病主要集中在10歲以下，%；鉤體發(fā)病主要在20~59歲組，%；出血熱發(fā)病主要集中在40~59歲，%；瘧疾發(fā)病主要在20~59歲組，%，見表3。黑熱病發(fā)病在15~64歲組，主要在30~39歲，占黑熱病例數(shù)的50%。. 職業(yè)分布廣元市蟲媒傳染病發(fā)病分布職業(yè)較廣，總體以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學生為主，%。乙腦發(fā)病主要以兒童和學生為主，%；鉤體、出血熱以農(nóng)民為主，%%；瘧疾發(fā)病以農(nóng)民、民工為主，%%；黑熱病發(fā)病以農(nóng)民為主，%。見表4。在職業(yè)分布中，乙腦、鉤體、出血熱職業(yè)構(gòu)成19962010年無明顯變化。瘧疾職業(yè)構(gòu)成有所變化，19962000年，%，%；20012005年，%，%；20062010年，%，%，說明，隨著城市進程的加快和外出務工人員的增加，廣元市瘧疾在農(nóng)民中的發(fā)病比例在逐漸較少（x2= ,P廣元蟲媒傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢。但報告的疾病病種有所增加，19962000年報告的蟲媒傳染病有4種，20062010年增至8種，新增的狂犬病、血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病發(fā)病中，血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病為輸入性疾病，其中，黑熱病從監(jiān)測的數(shù)據(jù)中分析看，已由輸入性蟲媒疾病轉(zhuǎn)換為本地常見蟲媒疾病。鉤體疾病在1996年和2001年呈出現(xiàn)2度高發(fā)，在1997年和20022005年實施鉤端螺旋體病疫苗接種工作后，2006年后無監(jiān)測報告病例。但鉤體有周期性的流行規(guī)律，周期性間隔為8~10年左右【3】，因此，在今后的工作中應繼續(xù)開展長期的監(jiān)測，制定切實可行的預防措施，防止疫情的反復。廣元市乙腦發(fā)病高峰為8月，患者多為兒童，雖近年來發(fā)病率有一定幅度下降，尤其在“” 汶川大地震后，實施了乙腦應急接種后，但低年齡組的農(nóng)村兒童中仍是發(fā)病主要人群，因此，在實施疫苗接種的同時，還須采取以下預防措施：①加強基層醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高診療水平，及時發(fā)現(xiàn)乙腦病人。②加強健康教育，提高人群防病意識。③對乙腦高發(fā)地區(qū)的實施蟲媒應急監(jiān)測【4】，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。廣元市出血熱發(fā)病地區(qū)主要是蒼溪縣，其中，67月、1112月發(fā)病較高,高發(fā)職業(yè)為農(nóng)民，該病雖然在廣元市為散在發(fā)生，但不容忽視，但由于漢坦病毒的多宿主性及傳播途徑的多樣化，流行因素十分復雜【5】，因此，采取防鼠滅鼠的綜合防控措施尤為重要，其次，應建立監(jiān)測體系，摸清本地媒介的傳播方式及帶菌情況，建立一套適合本地的防控模式。廣元市瘧疾防控在各級政府部門和防控機構(gòu)的努力下，采取以傳染源防治為主，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫點等綜合防治措施，收到顯著效果，但隨著經(jīng)濟的發(fā)展及人口流動外出務工人員的增加【6】，輸入性瘧疾病例呈上升趨勢，20092010年，廣元瘧疾病例多為外出到瘧疾嚴重的非洲【7】務工人員。建議在今后的蟲媒疾病防控中，應采取以下措施：①實施重點人群、重點區(qū)域、重點疾病、重點環(huán)節(jié)的防控策略，②加強對乙腦、出血熱等高發(fā)地區(qū)的蟲媒應急監(jiān)測，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。③建立全市常規(guī)的、主動的媒介生物監(jiān)測網(wǎng)絡，分析病媒生物變化動向。④結(jié)合媒介監(jiān)測與疾病發(fā)病情況，建立病媒傳染病預警體系。⑤加強健康教育，積極開展愛國衛(wèi)生運動，全面清除孳生源，維護清凈居住環(huán)境，這在蟲媒傳染病的預防和控制中，對媒介昆蟲的控制或消除是致關重要的手段【8~10】。⑥加強對流動人口及外出務工人員的監(jiān)測，及時掌握輸入性疾病的動態(tài)發(fā)展，防止輸入性病媒傳染病的發(fā)生。⑦加強農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)等多部門的合作,互通相關媒介疫情信息。4參考文獻[1] 方美玉，林立輝，[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2005:12.[2] 李文剛，[J].傳染病信息,2011,24(1):811 [3] [J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007,34（23）：44634468.[4] 賈永朝，劉玉萍，王曉燕，等.“”地震災區(qū)青川縣病媒生物監(jiān)測分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2010,25（6）：360362.[5] 方美玉、林立輝、[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2005:174196.[6] 李夢東，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:69.[7](美)萊蒙（.）//[M].北京：科學出版社，2010:3537.[8]董柏青，[J].中國熱帶醫(yī)學，2005，5（8）：17181720.[9]周麗莎，[J].中國熱帶醫(yī)學，2008，8（10）：17981799.[10]陳榮慶，李秀蘭，牟飛飛，[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2011,9（2）：143.第五篇：韶關市瘧疾流行病學特征分析韶關市瘧疾流行病學特征分析[摘要] 目的 總結(jié)分析廣東省韶關市19802012年瘧疾流行特點，為韶關市2014年消除瘧疾提供參考依據(jù)。方法采用描述性流行病學方法，對韶關市19802012年瘧疾防治總結(jié)和中國疾病預防控制中心疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的瘧疾疫情報告進行分析。結(jié)果19802012年韶關市累計共報告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3