【正文】 %，說明麻疹發(fā)病的高危人群仍為7歲以下兒童，這與安岳縣19912004年發(fā)病情況相同[3]。3 討論隨著兒童計(jì)劃免疫工作的加強(qiáng)，20042006年安岳縣麻疹疫情逐漸得到有效控制，麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度下降趨勢(shì)；但在2007年呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，且發(fā)病模式出現(xiàn)麻疹散發(fā)與局部暴發(fā)并存的局面。 季節(jié)分布全年各月均有麻疹病例報(bào)告，37月為發(fā)病高峰，病例數(shù)464例，%（表1）。為進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病，對(duì)安岳縣20042009年麻疹流行病學(xué)特征進(jìn)行了分析，以期探討麻疹發(fā)病的影響因素，從而加速控制麻疹發(fā)病。第一篇：麻疹流行病學(xué)特征分析麻疹流行病學(xué)特征分析分析20042009年安岳縣麻疹發(fā)病與流行趨勢(shì)，為控制和消除麻疹提供依據(jù)。1 材料與方法 資料來源疫情資料來源于安岳縣中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和法定傳染病疫情常規(guī)報(bào)告資料；人口資料來源于縣統(tǒng)計(jì)局。 發(fā)病模式全縣69個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有麻疹病例發(fā)生，以散發(fā)為主，但個(gè)別年份麻疹散發(fā)疫情與局部暴發(fā)并存。充分說明個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)適齡兒童疫苗接種不及時(shí)，也存在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種質(zhì)量不標(biāo)達(dá)，很多流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育的兒童未按時(shí)按質(zhì)接種麻疹疫苗，是造成麻疹發(fā)病率回升或局部暴發(fā)的重要原因。因此，繼續(xù)加大兒童計(jì)劃免疫工作的力度，認(rèn)真做好秋季兒童入學(xué)入托預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，對(duì)未種麻疹疫苗的兒童和接種劑次不足的兒童及早進(jìn)行補(bǔ)種；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童的摸底、登記、接種工作，提高麻疹疫苗的接種率，這才是預(yù)防控制麻疹的主要策略與措施，也為2012年安岳縣消除麻疹奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)論免疫空白和免疫失敗人群的自然積累是麻疹發(fā)病的主要原因。二、結(jié)果 1 流行強(qiáng)度 2001~2005年共報(bào)告麻疹1799例。 職業(yè)分布%，其余病例以青壯年為主，%；%。青南地區(qū)麻疹發(fā)病率較高，其次為環(huán)湖地區(qū)、西寧和海東地區(qū)發(fā)病率最低，與當(dāng)?shù)靥厥獾乩憝h(huán)境及交通情況有關(guān)。為了迅速阻斷麻疹病毒的傳播，須在人群中建立有效的免疫屏障，那就需要95%的人群獲得免疫力。解決這兩個(gè)問題的可行途徑是：①加快州、縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；②提高標(biāo)本采集率。人口資料由安順市統(tǒng)計(jì)局提供。感染人群開始蔓延至農(nóng)民、工人、學(xué)生、干部、離退休等多樣化人群，這表明我市艾滋病疫情與全國(guó)形勢(shì)一致，開始呈現(xiàn)高危人群向一般人群擴(kuò)散的危險(xiǎn)性進(jìn)一步提升[6]。19962000年病種以乙腦、鉤體為主，%；20012005年與19962000年一致，病種以乙腦、鉤體為主，%；20062010年病種以乙腦為主，%。因此，掌握廣元市蟲媒傳染病的流行特征，對(duì)制定相應(yīng)的對(duì)策，為廣元地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航等具有十分重要的意義。20062010年與20012005年發(fā)病率相比，%，其中：%、%、%、%，新增布魯士桿菌?。?0062010年，報(bào)告狂犬病4例，血吸蟲病2例、布魯士桿菌病1例、黑熱病14例。 人群分布302例病例中，男性發(fā)病879例，女性發(fā)病423例，:100。但報(bào)告的疾病病種有所增加，19962000年報(bào)告的蟲媒傳染病有4種，20062010年增至8種，新增的狂犬病、血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病發(fā)病中，血吸蟲病、布魯士桿菌病、黑熱病為輸入性疾病，其中，黑熱病從監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)中分析看，已由輸入性蟲媒疾病轉(zhuǎn)換為本地常見蟲媒疾病。建議在今后的蟲媒疾病防控中，應(yīng)采取以下措施：①實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控策略，②加強(qiáng)對(duì)乙腦、出血熱等高發(fā)地區(qū)的蟲媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，摸清傳播媒介的分布及帶菌情況。結(jié)果19802012年韶關(guān)市累計(jì)共報(bào)告瘧疾病例3 094例，其中，間日瘧3 041例，輸入性惡性瘧4例,未分型49例；年平均報(bào)告瘧疾病例94例。韶關(guān)市地處廣東省的北，歷史上是廣東省瘧疾流行較為嚴(yán)重的地區(qū)之一[13]。采用絕對(duì)數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述性分析。同時(shí)，對(duì)19871995年報(bào)告瘧疾1 478例進(jìn)行性別分析，男性1 201例，女性277例，:1。外來人口流動(dòng)頻繁，給管理工作帶來很大困難，加之當(dāng)時(shí)的瘧疾防治隊(duì)伍建設(shè)薄弱、防疫人員嚴(yán)重不足，從而使得原來老的疫區(qū)難以消除，新的暴發(fā)點(diǎn)不斷出現(xiàn)。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高人們的瘧疾防治知識(shí)，提倡合理使用蚊帳，對(duì)外來人員及從疫區(qū)回歸人員進(jìn)行瘧史調(diào)查或血檢，對(duì)瘧史者和血檢陽性者，均進(jìn)行根治，對(duì)無免疫人群進(jìn)入瘧區(qū)者，于瘧疾流行高峰給予預(yù)防用藥。近幾年，韶關(guān)市瘧疾疫情平穩(wěn)，2012年雖有輸入性病例，但是沒出現(xiàn)繼發(fā)感染病例。主要措施和策略有：①控制傳染源，根治瘧疾病人。 發(fā)熱病人瘧原蟲檢查19802012年，韶關(guān)市共血檢發(fā)熱病人475 337人次, 檢出瘧原蟲陽性2 127例次,%, 其中間日瘧2 120例, 惡性瘧5例(均為輸入性病例)，三日瘧2例。從1996年以后，瘧疾年平均發(fā)病率均在1/10萬以下，見表圖1。通過對(duì)韶關(guān)市19802012年瘧疾流行現(xiàn)狀、防治措施和監(jiān)測(cè)方法等效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總結(jié)和分析韶關(guān)市瘧疾暴發(fā)或流行的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為韶關(guān)市消除瘧疾提供科學(xué)、有效的參考依據(jù)。19802012年，5～11月份報(bào)告瘧疾病例2 625例，%(2 625/3 094)。④結(jié)合媒介監(jiān)測(cè)與疾病發(fā)病情況，建立病媒傳染病預(yù)警體系。但鉤體有周期性的流行規(guī)律，周期性間隔為8~10年左右【3】，因此，在今后的工作中應(yīng)繼續(xù)開展長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)，制定切實(shí)可行的預(yù)防措施，防止疫情的反復(fù)。黑熱病發(fā)病在15~64歲組，主要在30~39歲，占黑熱病例數(shù)的50%。 流行特征 地區(qū)分布 全市7個(gè)縣區(qū)均有病例報(bào)告，19962010年乙腦各縣區(qū)皆有報(bào)告。人口資料來源于廣元市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年鑒。發(fā)病職業(yè)以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，%。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法[8]估算，該市仍有大部分的感染者/病人未被發(fā)現(xiàn)。 調(diào)查方法 由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。方法依據(jù)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》予以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的該市戶籍病例資料，由安順市各級(jí)疾控中心專業(yè)人員對(duì)確認(rèn)HIV抗體陽性的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，用excel 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。為加速控制麻疹，降低發(fā)病率，進(jìn)而消除麻疹，根據(jù)我省麻疹流行病學(xué)特征以及WHO西太平洋區(qū)的《消除麻疹現(xiàn)場(chǎng)指南》，現(xiàn)提出以下對(duì)策和措施：（1）控制麻疹的關(guān)鍵是減少和消除易感人群，降低或消除麻疹病毒傳播的機(jī)會(huì)。%的病例為15歲以下兒童，70%左右的兒童病例無免疫史或免疫史不詳，成人中無免疫史及免疫史不詳病例的比例高達(dá)78%。三、討論青海省在