乙肝為什么會(huì)傳染-南昌乙肝醫(yī)院(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-04 14 本頁(yè)面
【正文】 例能在 3～ 6個(gè)月內(nèi)臨床治愈。 ? 1．休息 發(fā)病早期必須臥床休息， ? 至病癥明顯減輕、 ? 黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后， ? 可逐漸增加活動(dòng)量， ? 以不引起疲勞及肝功能波動(dòng)為度。 ? 在病癥消失，肝功能正常后，再經(jīng) 1～ 3個(gè)月的休息觀察，可逐步恢復(fù)工作。 ? 但仍應(yīng)定期復(fù)查 1～ 2年。 31 第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 2．營(yíng)養(yǎng) ? 早期宜給易消化，適合口味的清淡飲食， ? 含有適量的熱量、蛋白質(zhì)和維生素〔 C B族〕，并補(bǔ)充維生素和維生素等。假設(shè)患者食欲不振，進(jìn)食過(guò)少，可由靜脈補(bǔ)充葡萄糖液及維生素 C。 ? 食欲好轉(zhuǎn)后，應(yīng)能給含有足夠蛋白質(zhì)、 ? 碳水化合物及適量脂肪的飲食， ? 不強(qiáng)調(diào)高糖低脂飲食，不宜攝食過(guò)多。 ? 3．中藥治療 32 第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 〔二〕慢性肝炎的治療： ? 應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療。 ? 1．休息 ? 2．營(yíng)養(yǎng) ? 應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食；熱量攝入不宜過(guò)高，以防發(fā)生脂肪肝； ? 也不宜食過(guò)量的糖，以免導(dǎo)致糖尿病。 ? 3．抗病毒藥物治療 33 第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 3．抗病毒藥物治療 ? 〔 1〕 α 干擾素〔 InterferonIFNα 〕 ? 能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制， ? 且具有免疫調(diào)節(jié)作用。 ? 治療劑量每日不應(yīng)低于 100萬(wàn) U，皮下或肌注每日 1次， ? 亦有隔日注射 1次者。療程 3～ 6個(gè)月。 ? 早期，大劑量，長(zhǎng)療程干擾素治療可提高療效。 ? 副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現(xiàn)，亦可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥后可迅速恢復(fù)。 34 第三十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 2〕干擾素誘導(dǎo)劑 聚肌苷酸： ? 在體內(nèi)可通過(guò)誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制，但誘生干擾素的能力較低。 ? 一般用量為 2～ 4mg肌注，每周 2次， 3～ 6個(gè)月為一療程；亦有采用大劑量〔每次 10～40〕靜泳滴注，每周 2次者。 ? 對(duì) HbeAg近期轉(zhuǎn)陰率似有一定作用。 ? 無(wú)副作用。 35 第三十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔 3〕 1〕阿糖腺苷〔 AraA〕 ? 2〕單磷阿糖腺苷〔 AraAMP〕 ? 能抑制病毒的 DNA聚合酶及核苷酸復(fù)原酶活力，從而阻斷 HBV的復(fù)制，抗病毒作用較強(qiáng)但較短暫，停藥后有反跳。 ? AraA不溶于水，常用劑量為每日 10～ 15mg/公斤，稀釋于葡萄液 1000ml內(nèi)，緩慢靜脈滴注 12小時(shí)，連用 2～ 8周， ? 副作用為發(fā)熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛、血粘板減少等。 36 第三十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔 4〕無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷〔 Acyclovir〕 ? 6脫氧無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 ? 選擇性抑制病毒 DNA聚合酶，有較強(qiáng)的抗病毒活動(dòng)，對(duì)人體的毒性較低。 ? 劑量為每日 10～ 45mg/公斤靜泳滴注， ? 7～ 14日為 1療程。 ? 有局部抑制病毒復(fù)制作用。 ? 大劑量可引起腎功能損害，靜脈炎、嗜睡、譫妄、皮疹、 ALT增高等。 ? 6脫氧無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷口服吸收良好，可長(zhǎng)期服用。 37 第三十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔 5〕其它抗病毒藥物 ? 三氮唑核苷 (ribavirin)膦甲酸鹽等，試用中。 ? 〔 6〕抗病毒藥物聯(lián)合治療 ? 如 α 干擾素 ＋ 單磷酸阿糖腺苷， ? 聯(lián)合使用 ,有協(xié)同抗病毒作用，可增療效，但毒性亦增大， ? α 干擾素 ＋ 無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 ＋ 膠氧無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、 ? 或＋ r干擾素聯(lián)合應(yīng)用， 38 第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔 7〕 α 干擾素加強(qiáng)地松沖擊療法 ? 在干擾素治療前， ? 先給予短程〔 6周〕強(qiáng)的松， ? 可提高對(duì)抗病毒治療的敏感性， ? 從而增強(qiáng)療效。 ? 但在突然撤停強(qiáng)地松時(shí)， ? 有激發(fā)嚴(yán)重肝壞死的危險(xiǎn)。 39 第三十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 4．中醫(yī)中藥治療 ? 〔 1〕中醫(yī)辨證論治 ? 5．免疫調(diào)節(jié)療法 ? 〔 1〕特異性免疫核糖核酸 ? 能傳遞特異性細(xì)胞免疫與體液免疫。 ? 劑量為 2～ 4mg每周 2次， ? 注射于上臂內(nèi)側(cè)或腹股溝淋巴結(jié)遠(yuǎn)側(cè)皮下， ? 3～ 6個(gè)月為 1療程。 40 第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 〔 2〕特異性轉(zhuǎn)因子 ? 能增強(qiáng)特異性細(xì)胞免疫。 ? 劑量為每次 2～ 4單位，每周 2～ 3次， ? 注射部位同上。 ? 〔 3〕普
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