乙肝相關(guān)抗原與抗體(已改無錯字)
2024-10-04 15 本頁面
【正文】 七頁，共二十五頁。 ? 急性感染 乙肝 e抗體在急性自限性感染的恢復(fù)期出現(xiàn)，最終可能呈現(xiàn)乙肝外表抗體、乙肝核心抗體和抗乙肝 e抗體 同時陽性，“三抗體〞陽性標(biāo)志著體內(nèi)的乙肝病毒〔 HBV〕已被去除，并且具有免疫力。 ? 與乙肝外表抗原、乙肝核心抗體同時出現(xiàn)的慢性持續(xù)性感染 這就是所謂“小三陽〞，見于無病癥乙肝外表抗原攜帶者，也見于慢性乙肝患者，說明體內(nèi)病毒復(fù)制受到不同程度的抑制，傳染性降低，病情可能趨于穩(wěn)定。發(fā)生病毒變異者病情并不減輕或穩(wěn)定。 ? 有人報告極少數(shù)乙肝 e抗原陽性并伴有其它抗體陽性者 HBVDNA仍陽性，具有一定傳染性。 第十八頁，共二十五頁。 臨床意義 ?〔 1〕慢性乙型肝炎 HBeAb陽性占 %，肝硬化為 %，肝癌為 80%。 ?〔 2〕 HBeAb陽性率增高，說明多數(shù)患者乙型肝炎病毒感染的時間可長達 7－ 27年 ?〔 3〕 HBeAb陽性仍會有一定的傳染性。在HBeAb陽性的孕婦分娩嬰兒中可有 20%感染乙型肝炎病毒。 第十九頁，共二十五頁。 乙肝核心杭體 — HBcAb ? HBcAb是由乙型肝炎核心抗原刺激肝細胞產(chǎn)生的一種免疫球蛋白，其中有 IgG、 IgM、IgA和 IgE型。臨床上常規(guī)檢測的有 IgM和 IgG型。 第二十頁，共二十五頁。 臨床意義 ?〔 1〕乙肝核心抗體 IgM增高可診斷急性乙型肝炎。 ?〔 2〕單純核心抗體 IgG增高常表示有既往感染。 ?〔 3〕 HBcAb的出現(xiàn)說明肝內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活潑，肝細胞受損較重，并且傳染性較強 ?〔 4〕 HBcAb對乙型肝炎無保護作用，其持續(xù)陽性可長達數(shù)十年甚至保持終身。 第二十一頁，共二十五頁。 總結(jié) HBsAg〔 +〕 HBeAg〔 +〕 HBcAb〔 +〕 俗稱乙肝大三陽說明患者是慢性肝炎，有傳染性。 HBsAg〔 +〕 HBcAb〔 +〕 急性乙肝感染階段
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