促胰島素分泌劑(已改無錯字)
2024-10-01 14 本頁面
【正文】 劑量，一般患者每日劑量為1～4毫克，最大劑量每天不超過6～8毫克。一般每日1次頓服，建議早餐前服用，如因某些原因未進(jìn)早餐，也可于第一次正餐之前服用。服用時不能嚼碎。副作用:高齡，飲酒，肝／腎疾病，多種藥物相互作用。:長期使用磺脲類藥物過程中出現(xiàn)體重增加。:惡心，嘔吐，膽汁淤積性黃疸，肝功能異常，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，貧血，血小板減少，皮疹等注意事項：（1）可單獨(dú)應(yīng)用或與雙胍類藥物合用。（2）宜進(jìn)餐前0～30分鐘內(nèi)服用。通常為15分鐘，根據(jù)用餐次數(shù)服用（3）可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、低血糖、體重增加（4）糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝、腎功能損害、昏迷患者禁用（5）妊娠期和哺乳期婦女禁用，需改用胰島素治療。（6）75歲以上老年人，12歲以下兒童禁用（7）重度感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)的患者慎用（8）對磺胺類藥物過敏者禁用（9）同一患者一般不同時聯(lián)合應(yīng)用兩種磺脲類藥物作用特點(diǎn):磺脲類藥物每日使用劑量范圍較大，在一定劑量范圍內(nèi)，磺脲類藥物降糖作用呈劑量依賴性，但超過最大有效濃度后降糖作用并不隨之增強(qiáng)，相反副反應(yīng)明顯增加。其降糖強(qiáng)度從強(qiáng)至弱的次序為：格列本脲格列吡嗪格列喹酮格列奇特主要針對有較好的胰島功能、新診斷糖尿病、胰島細(xì)胞抗體（ＩＣＡ）或谷氨酸脫羧酶抗體（ＧＡＤ）陰性的非肥胖２型糖尿病患者。糖尿病人用藥原則 糖尿病患者在選用藥物時，應(yīng)從自身病情出發(fā)，結(jié)合各種磺脲類藥物的作用特點(diǎn)及價格，合理使用。例如：有輕度腎功能不全的糖尿病患者宜選用主要經(jīng)膽道排泄的藥物—格列喹酮（糖舒平）；老年人宜選用作用溫和的降糖藥如糖適平、格列齊特（達(dá)美康），而不宜服用降糖作用強(qiáng)大而且持久的格列苯脲 （優(yōu)降糖），以免引起嚴(yán)重低血糖；對合并血管并發(fā)癥的糖尿病患者，最好選用格列齊特，因為該藥除降
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