方劑學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)(已改無錯(cuò)字)
2024-09-21 18 本頁面
【正文】 證，屬實(shí)中夾虛 之證。不同類方劑中，可前后聯(lián)系比較，異中求同，如治泄瀉的方有葛根黃芩黃連湯、痛瀉要方、參苓白術(shù)散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸。但因每方適應(yīng)證的病因病機(jī)不同，故可區(qū)別記憶。另有藥物組成部分相同的方劑可同中求異，異中求同，如 “ 桂枝湯 ” 的加減方有小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯；含增液湯的方劑有增液湯、增液承氣湯、清營湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯；小柴胡湯與旋 第 5 頁 共 7 頁 覆代赭湯佐使藥相同等等。在學(xué)習(xí)中要舉一反三，觸類旁通，深刻理解這些方的區(qū)別與聯(lián)系。 五、增強(qiáng)記憶的趣味性 —— 歌訣記憶 孤立、機(jī)械地背誦方劑，花 費(fèi)時(shí)間多，效果差。而湯頭方歌是將方劑的組成、功效和主治等以詩歌體裁，編寫成歌訣，讀起來瑯瑯上口。對(duì)學(xué)習(xí)者，可以由誦到背，能起到事半功倍的效果，如小青龍湯： “ 小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。 ” 另外有些方劑，可自編趣味歌訣，記憶方便、效率高、經(jīng)久不忘。還可自編一些趣味歌訣做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，如三仁湯： “ 三仁爬竹竿，（厚）樸通滑下（夏）來 ” 等。 六、掌握用方的靈活變化 —— 方劑的變化 任何古方、成方都是針對(duì)某一特定證候而制定的，由于患者的體質(zhì)、年齡以及季節(jié)等多方面因素的 影響，在臨床運(yùn)用成方時(shí)，做到 “ 師其法而不泥其法，師其方而不泥其方 ” 。同時(shí)在方證相應(yīng)的原則下要求方劑必須隨證的變化而變化。因此在分析一首方時(shí)，要通過增減藥物、改變藥量和劑型來改變其功效和藥力。如小青龍湯中以外感風(fēng)寒表實(shí)為主，兼有內(nèi)飲時(shí)，麻黃、桂枝為君藥配伍干姜，細(xì)辛為臣藥，解表散寒為主，兼溫肺化飲；以水飲內(nèi)停證為主
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