【正文】 結合每一階段工作重點有針對性的培訓，使他們掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能；每年還對護工進行消毒隔離、醫(yī)療廢物分類、處置、轉運、自我保護等知識培訓，促進了醫(yī)院感染的有效控制。 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，建立了醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢棄物的分類、暫存地存放、警示標識等都做出了詳細的規(guī)定，嚴格執(zhí)行專人回收，專車、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的應急預案，保證了《醫(yī)療廢物管理 條例》的正確實施。 醫(yī)院感染的預防和控制：我們按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范 第 15 頁 共 23 頁 （試行）》中要求，制定和完善了 ‘ 預防醫(yī)院感染做好個人防護 ’的應急預案，內容包括：標準預防的概念、標準預防的具體措施、各種防護用品的使用方法和注意事項、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預防患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時又防止醫(yī)務人員的職業(yè)危害。 加強一次性無菌醫(yī)療用品使用管理：感染管理科對一次性使用無菌醫(yī)療用品的資質審核、查三證、無菌有效期、生產批號、包裝密封性好才使用；并對一次性無菌醫(yī)療用品的貯存進行管理：專柜存放 離地面 30cm，柜內清潔干燥，定期進行空氣消毒；對使用后處理的全過程進行監(jiān)督管理，從而杜絕因產品質量問題或使用貯存不當，導致患者發(fā)生的醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染管理的好壞是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標，是醫(yī)療安全的關鍵環(huán)節(jié)之一，在 ? 醫(yī)院管理年 ? 活動中，醫(yī)院以 ? 質量、服務、安全、費用 ? 為宗旨，努力提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，提倡 ? 綠色醫(yī)院 ? 和 ? 潔凈醫(yī)院 ? ，都是控制醫(yī)院內感染、提升醫(yī)院自身形象和競爭力、與國內外醫(yī)院展開深層次競爭的必由之路，也是向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的未來走勢。 第四篇：加強 醫(yī)療質量管理確保醫(yī)療安全 2 加強醫(yī)療質量管理確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。當前，醫(yī)療糾 第 16 頁 共 23 頁 紛從總體上看呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明整個社會的法律意識、患者對醫(yī)療服務質量的要求和自我保護意識有所增強，患者正在逐漸改變自己在醫(yī)療活動中的被動地位，通過多種形式介入到醫(yī)療活動中，對醫(yī)療質量的評價雙向化就是一突出表現(xiàn) 。另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全成為各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院必須予以重視和解決的緊迫問題。幾年來，我們加強了對醫(yī)療質量的管理，旨在確保醫(yī)療安全。 1 提高人員素質，強化醫(yī)療安全意識 加強崗位培訓工作 縣醫(yī)院根據(jù) ? 質量建院、科技興院 ? 的建院方針，制定《臨床醫(yī)師培訓制度》和《護士規(guī)范化培訓制度》，圍繞本職專業(yè)技術，本著 ? 增新、補缺、提高 ? 的原則，完善崗位訓練計劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的訓練內容。醫(yī)師的在職培訓要達到 ? 六會 ? ，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護、 cpr、心 電圖、氣管插管 。護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到 95%上。分期舉辦科主任、護士長培訓班。以醫(yī)技科室、中初級職稱和高學歷人員為培訓重點，切實落實病歷討論規(guī)范、教學查房規(guī)范、病歷講評規(guī)范和年終考核規(guī)范。 第 17 頁 共 23 頁 在實踐中培養(yǎng)人才 醫(yī)療技能的提高必須通過醫(yī)療實踐，不斷磨練?？h醫(yī)院注意引導青年醫(yī)師勤奮學習和善于實踐，多接觸病人，多操作，多看手術，當好手術助手。在對病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細，疑問越多，得到的經驗和教訓也越豐富。對 提高醫(yī)療技能應當是循序漸進，由淺入深，一步一步地走，要學的不僅是某項操作技術，而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養(yǎng)，一大批年輕的技術骨干脫穎而出，成為醫(yī)院醫(yī)療工作的中堅。 狠抓繼續(xù)醫(yī)學教育 我院充分利用信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學教育網絡管理系統(tǒng)，切實抓好繼續(xù)醫(yī)學教育學分制工作，實現(xiàn)全員崗位培訓，建立專業(yè)技術干部業(yè)務檔案。充分發(fā)揮高學歷人員的作用，根據(jù)科室開展業(yè)務情況，選好苗子，積極選送在職干部外出進修學習，不斷高業(yè)務水平。幾年來，醫(yī)院共選送 10 余人次外出進修學習或深造，對醫(yī) 院整體醫(yī)療質量和醫(yī)療水平的提高起到了促進作用。 投訴，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。 2 突出環(huán)節(jié)質量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生 建立質量管理組織 我醫(yī)院建立了質量管理委員會和三級控制體系，進行質量管 第 18 頁 共 23 頁 理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質量管理。檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受病人投訴，向患者提供咨詢服務，同時負責監(jiān)督本院的醫(yī)療質量，把住影響醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié) 。 嚴格落實規(guī)章制度 落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運轉的前提。我們實施了各級醫(yī)護人員崗位責任制、主診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)療負責制、疑難病例討論制、手術分級管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級護理制度、院內感染管理制度、科主任護士長目標責任制等，對醫(yī)療質量的提高起到了促進作用。另外，緊密結合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時期的主要問題及醫(yī)療管理的重點來 確定重點醫(yī)療特別是找出工作中容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。我們通過反復抓、抓反復，使大家認識到醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強化了基礎性醫(yī)療護理制度管理。 狠抓病歷書寫質量 提高病歷書寫質量也是提高醫(yī)療質量的一個途徑，特別是在實行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質量，強調一定要做到病歷