【正文】 結(jié)合每一階段工作重點(diǎn)有針對(duì)性的培訓(xùn)，使他們掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能；每年還對(duì)護(hù)工進(jìn)行消毒隔離、醫(yī)療廢物分類、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)、自我保護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)了醫(yī)院感染的有效控制。 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，建立了醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類、暫存地存放、警示標(biāo)識(shí)等都做出了詳細(xì)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行專人回收，專車、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的應(yīng)急預(yù)案，保證了《醫(yī)療廢物管理 條例》的正確實(shí)施。 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：我們按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范 第 15 頁 共 23 頁 （試行）》中要求，制定和完善了 ‘ 預(yù)防醫(yī)院感染做好個(gè)人防護(hù) ’的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施、各種防護(hù)用品的使用方法和注意事項(xiàng)、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時(shí)又防止醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害。 加強(qiáng)一次性無菌醫(yī)療用品使用管理：感染管理科對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的資質(zhì)審核、查三證、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)、包裝密封性好才使用；并對(duì)一次性無菌醫(yī)療用品的貯存進(jìn)行管理：專柜存放 離地面 30cm，柜內(nèi)清潔干燥，定期進(jìn)行空氣消毒；對(duì)使用后處理的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理，從而杜絕因產(chǎn)品質(zhì)量問題或使用貯存不當(dāng)，導(dǎo)致患者發(fā)生的醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染管理的好壞是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，是醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，在 ? 醫(yī)院管理年 ? 活動(dòng)中，醫(yī)院以 ? 質(zhì)量、服務(wù)、安全、費(fèi)用 ? 為宗旨，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，提倡 ? 綠色醫(yī)院 ? 和 ? 潔凈醫(yī)院 ? ，都是控制醫(yī)院內(nèi)感染、提升醫(yī)院自身形象和競(jìng)爭(zhēng)力、與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院展開深層次競(jìng)爭(zhēng)的必由之路，也是向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的未來走勢(shì)。 第四篇：加強(qiáng) 醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 2 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。當(dāng)前，醫(yī)療糾 第 16 頁 共 23 頁 紛從總體上看呈上升趨勢(shì)，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明整個(gè)社會(huì)的法律意識(shí)、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)，患者正在逐漸改變自己在醫(yī)療活動(dòng)中的被動(dòng)地位，通過多種形式介入到醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)雙向化就是一突出表現(xiàn) 。另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院必須予以重視和解決的緊迫問題。幾年來，我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理，旨在確保醫(yī)療安全。 1 提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí) 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)工作 縣醫(yī)院根據(jù) ? 質(zhì)量建院、科技興院 ? 的建院方針，制定《臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度》和《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度》，圍繞本職專業(yè)技術(shù)，本著 ? 增新、補(bǔ)缺、提高 ? 的原則，完善崗位訓(xùn)練計(jì)劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的訓(xùn)練內(nèi)容。醫(yī)師的在職培訓(xùn)要達(dá)到 ? 六會(huì) ? ，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、 cpr、心 電圖、氣管插管 。護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到 95%上。分期舉辦科主任、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班。以醫(yī)技科室、中初級(jí)職稱和高學(xué)歷人員為培訓(xùn)重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)病歷討論規(guī)范、教學(xué)查房規(guī)范、病歷講評(píng)規(guī)范和年終考核規(guī)范。 第 17 頁 共 23 頁 在實(shí)踐中培養(yǎng)人才 醫(yī)療技能的提高必須通過醫(yī)療實(shí)踐，不斷磨練?？h醫(yī)院注意引導(dǎo)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，多接觸病人，多操作，多看手術(shù)，當(dāng)好手術(shù)助手。在對(duì)病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細(xì)，疑問越多，得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也越豐富。對(duì) 提高醫(yī)療技能應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)，由淺入深，一步一步地走，要學(xué)的不僅是某項(xiàng)操作技術(shù)，而是指導(dǎo)一系列技術(shù)的科學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)理論。通過培養(yǎng)，一大批年輕的技術(shù)骨干脫穎而出，成為醫(yī)院醫(yī)療工作的中堅(jiān)。 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 我院充分利用信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制工作，實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，建立專業(yè)技術(shù)干部業(yè)務(wù)檔案。充分發(fā)揮高學(xué)歷人員的作用，根據(jù)科室開展業(yè)務(wù)情況，選好苗子，積極選送在職干部外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷高業(yè)務(wù)水平。幾年來，醫(yī)院共選送 10 余人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或深造，對(duì)醫(yī) 院整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高起到了促進(jìn)作用。 投訴，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。 2 突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生 建立質(zhì)量管理組織 我醫(yī)院建立了質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)控制體系，進(jìn)行質(zhì)量管 第 18 頁 共 23 頁 理、檢查、考核、評(píng)定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受病人投訴，向患者提供咨詢服務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。 嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度 落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。我們實(shí)施了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制、手術(shù)分級(jí)管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級(jí)護(hù)理制度、院內(nèi)感染管理制度、科主任護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制等，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實(shí)際工作中存在的各種問題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時(shí)期的主要問題及醫(yī)療管理的重點(diǎn)來 確定重點(diǎn)醫(yī)療特別是找出工作中容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對(duì)這些問題，制定整改措施。我們通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理制度管理。 狠抓病歷書寫質(zhì)量 提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)途徑，特別是在實(shí)行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)一定要做到病歷