【正文】 ，形成復(fù)合物，抑制此酶分解蛋白質(zhì)，與胃黏膜的的粘蛋白形成包或摸。 ? 二、止吐藥和催吐藥。 常見的止吐藥：吩噻嗪類（抗精神失常藥），抗組胺藥（抗過敏藥），胃復(fù)安片及注射液、愛茂爾注射液、維生素 B6注射液等。 催吐藥是促進(jìn)嘔吐反射以排除胃內(nèi)毒物的藥品。①、中樞催吐藥（鹽酸阿撲嗎啡注射液）②、反射性催吐藥：酒石酸銻鉀，硫酸銅，吐根，猶豫催吐要作用強(qiáng)烈，會出現(xiàn)虛脫等危險(xiǎn)，臨床上多位洗胃代替。 ? 第九節(jié) 呼吸系統(tǒng)用藥。 ? 一、鎮(zhèn)咳藥，成癮性鎮(zhèn)咳藥（阿片，嗎啡，可待因，福爾可定），非成癮性鎮(zhèn)咳藥（枸櫞酸噴托維林，苯佐那酯，右美沙芬）二、祛痰藥，惡心性祛痰藥（氯化銨，碘化鉀合劑）。粘痰溶解藥（溴己新，羧甲半胱氨酸，乙酰半胱氨酸） ? 三、平喘藥，① β受體激動劑：沙丁胺醇，克倫特羅②抗膽堿藥：異丙基阿托品。③茶堿類：氨茶堿、二羥丙茶堿。④、抗過敏平喘藥：色甘酸鈉，酮替芬。⑤腎上腺皮質(zhì)激素類：倍氯米松。 ? 第十節(jié) 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥。 ? 一、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝用藥， 鉀鹽，臨床上用 氯化鉀 制劑，氯化鉀是臨床常用的電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥，臨床療效確切，廣泛用于臨床各科。用于治療和預(yù)防各種原因（進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)刺激素和腎上腺皮質(zhì)刺激素、失鉀性腎病、 Bartter綜合癥等）引起的低鉀血癥，亦可用于心、腎性水腫以及洋地黃等強(qiáng)心甙中毒引起的頻發(fā)性、多源性早搏或快速心率失常。 鈣鹽， 氯化鈣 等，防止軟骨病和佝僂病，用于過敏性疾病的輔助治療，治療手足抽搐以及解救鎂中毒。 ? %氯化鈉溶液（生理鹽水 NS）用于清洗傷口、洗眼、洗鼻及作為某些注射藥物的溶劑或稀釋劑及失水補(bǔ)液。 ? 二、酸堿平衡調(diào)節(jié)藥 —乳酸鈉 ? 第十一節(jié) 維生素類。 ? 維生素命名： ? 維生素分類： ? 溶解度分類法： ? 水溶性維生素： B族、 C、 P、 U等 ? 脂溶性維生素： A、 D、 E、 K ? 一、常用額達(dá)水溶性維生素 —維生素 B2（防止應(yīng)缺乏本品而引起的唇炎，舌炎，結(jié)膜炎）。 ? 二、常用的脂溶性維生素 維生素 D（骨化醇，膽鈣化醇），用于軟骨病，小兒佝僂病及甲狀腺功能低癥， 維生素 E（醋酸生育酚），抗不孕及促進(jìn)肌肉正常發(fā)育等，還有抗氧化作用。 ? 維生素 B1（鹽酸硫胺） ? 作用用途：具有維持糖代謝及神經(jīng)傳導(dǎo)與消化的正常功能的作用。 ? 能防治腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎和胃腸道疾患；也作為神經(jīng)炎、心肌炎、高熱、甲亢、食欲不振、營養(yǎng)性消化不良的輔助治療 ? 維生素 A ? 作用用途：是維持上皮組織正常結(jié)構(gòu)和防衛(wèi)功能所必需的物質(zhì)。可增強(qiáng)人體生長能力，用于皮膚干燥中、粗糙、角質(zhì)軟化、夜盲癥、干眼病等 ? 不良反應(yīng)：劑量過大或長期服用可引起中毒反應(yīng)。 ? 第十二節(jié) 營養(yǎng)品。 ? 水解蛋白，含人體所必需的 8種氨基酸和葡萄糖。脂肪乳劑，適用于需要高熱量的患者和防治必需脂肪酸缺乏癥。 ? 營養(yǎng)物質(zhì)：指維持機(jī)體正常代謝所需的“基本物質(zhì)”，其主要來源于食物。 ? 如糖類、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素、某些激素和微量元素 ? 營養(yǎng)缺乏癥：機(jī)體缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)時所造成的疾病 ? 營養(yǎng)藥：專治某種營養(yǎng)缺乏癥的藥物 ? 如水解蛋白注射液、復(fù)合氨基酸注射液、葡萄糖、果糖、木糖醇、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等 ? 滋補(bǔ)藥：既具有補(bǔ)充缺少營養(yǎng)功能，同時具有某些特殊功效，可增中機(jī)體的新陳代謝和生理功能，促使病體康復(fù)、體質(zhì)和預(yù)防疾病的物質(zhì) ? 如蜂乳、蜂王精、人參精、鹿茸精等 ? 第十三節(jié) 激素及內(nèi)分泌病用藥。一、性激素和避孕藥，性激素包括：雌激素、孕激素、雄激素。前者稱為雄性激素。 ? 雌性激素： 乙烯雌酚 （人造求偶素、己底酚） ①、促進(jìn)女性器官的發(fā)育。②、促進(jìn)子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖變厚；減輕在更年期或婦科手術(shù)后，因性腺機(jī)能不足而產(chǎn)生的全身性技能混亂。③、可刺激、抑制促性腺激素及生乳素的分泌。④、增加子宮和輸卵管的活動，增加子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性。⑤能加速骨骼閉合。用于子宮及副性征發(fā)育不全等。大劑量用于前列腺癌，亦可用于老年性陰道炎，外陰萎縮、瘙癢等。 黃體酮 ：（孕酮）孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需，促進(jìn)乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳做準(zhǔn)備。與雄激素類要合用，可做避孕藥。雄性激素和同化激素。 ? 雄性激素： 甲睪酮 （甲級睪丸素；甲基睪丸酮）：促進(jìn)男性性器官的形成、發(fā)育、成熟，并對抗雌激素，抑制子宮內(nèi)膜生長及卵巢垂體功能。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝、興奮骨髓造血功能，刺激血細(xì)胞的生成。臨床用于男性性腺機(jī)能減退癥、無睪癥及隱睪征；婦科疾病，如月經(jīng)過多、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、老年骨質(zhì)疏松及小兒再生障礙性貧血。 丙酸睪酮 ：類似與甲基睪丸素，口服無效。 ? 避孕藥： 復(fù)方醋酸甲地孕酮片 ：口服，于每次月經(jīng)第 5天開始，一日 1片，連服 22日。停藥后 3～ 7天內(nèi)行經(jīng)，于行經(jīng)的第 5天再服下一周期的藥。產(chǎn)后或流產(chǎn)后在月經(jīng)來潮再服。服藥一個月可以避孕 1個月，因此需要每個月服藥。一般在睡前服，可減少不良反應(yīng)。 ? 二、腎上腺皮質(zhì)激素類藥：①鹽皮質(zhì)激素，由球狀帶分泌，有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮等。②糖皮質(zhì)激素，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松和可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié)。不良反應(yīng)： 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)。 抗維生素 D的作用。 并發(fā)或加重感染。 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。 反跳現(xiàn)象：減量太快或者突然停藥，原有鎮(zhèn)狀況可迅速出現(xiàn)和加重。 ? 三、甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥。抗甲狀腺藥： 硫脲類（長期用藥） 碘化鉀類 —甲硫氧嘧啶 ：抑制甲狀腺的合成。用于治療甲亢，適用于甲亢的內(nèi)科治療等。 ? 四、抗糖尿病藥。分為 胰島素制劑 口服降糖藥 —硫酰脲類 ，雙胍類。 格列本脲 —快而持久且毒性低，使用輕中穩(wěn)定性糖尿病病人。 甲福明 ，為雙胍類口服降糖藥。 ? 第十四節(jié) 抗生素。 ? 一、 β內(nèi)酰胺類抗生素：包括青霉素類和新型 β內(nèi)酰胺類。 青霉素類： 阿莫西林 又名安莫西林或安默西林，是一種最常用的青霉素類廣譜 β內(nèi)酰胺類抗生素，為一種白色粉末，半衰期約為 。在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達(dá) 90。阿莫西林殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等。青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。 ? 頭孢菌素類：分三類，近年來開始應(yīng)用于國外臨床的新一代頭孢菌素，與第三代頭孢菌素相比，抗菌譜更廣，抗菌活性更強(qiáng)，對細(xì)菌產(chǎn)生的 β內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。目前尚未開始在國內(nèi)應(yīng)用，但估計(jì)很快就要應(yīng)用于國內(nèi)臨床。、第四代頭孢菌素。 頭孢呋辛 —第二代頭孢菌素，它通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（ PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)胞分裂和生長，最后使細(xì)菌溶解和死亡。頭孢呋辛具有廣譜抗菌作用，適應(yīng)范圍廣，可用于敏感菌所致的呼吸道感染、耳、鼻、喉科感染、泌尿道感染、皮膚和軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、淋病、包括敗血癥及腦膜等其他感染。 頭孢噻肟納 ，第三代頭孢菌素。特點(diǎn)：抗菌譜廣，對大腸埃希菌、奇異變形桿菌白細(xì)胞、克雷伯菌屬和沙門菌屬等腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性菌有強(qiáng)大活性。對普通變形桿菌和枸櫞酸桿菌屬亦有良好作用。陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌對本品比較耐藥。本品對銅綠假單胞菌和產(chǎn)堿桿菌無抗菌活性。頭孢噻肟對流感桿菌、淋病奈瑟菌（包括產(chǎn) β內(nèi)酰胺酶株）、腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有強(qiáng)大作用。本品對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較差，對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌的活性強(qiáng)，腸球菌屬對本品耐 ? 二、氨基糖苷類抗生素。 妥布霉素 （乃柏欣、托普霉素、妥布接霉素。）主要對革蘭陰性菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌、枸櫞酸桿菌有效。臨床主要用于敏感細(xì)菌引起的嚴(yán)重感染，如革蘭陰性菌特別是綠膿桿菌、大腸桿菌及肺炎桿菌等引起的燒傷感染、敗血癥、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽囊膽道感染及軟組織嚴(yán)重感染等。 ? 三、四環(huán)素類 —強(qiáng)力霉素 ：四環(huán)素類藥物，可以治療衣原體支原體感染。其性狀為淡黃色或黃色結(jié)晶性粉末，臭，味苦。在水中或甲醇中易溶，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中不溶。 ? 四、大環(huán)內(nèi)酯類： 乙酰螺旋霉素 ，與紅霉素相似，作用較弱。 羅紅霉素 ，四環(huán)素類藥物，可以治療衣原體支原體感染。其性狀為淡黃色或黃色結(jié)晶性粉末，臭，味苦。在水中或甲醇中易溶，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中不溶。 ? 第十五節(jié) ? 一、磺胺類。分類： 全身性感染用藥。 腸道感染用藥。 外用藥（軟膏）。 磺胺甲基異噁 ：屬中效磺胺，每天服 2此?？咕V與磺胺嘧啶相似，作用較強(qiáng)。與抗菌增效劑合用，可使抗菌作用范圍擴(kuò)大。 ? 二、喹諾酮類 —鹽酸環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌