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正文內(nèi)容

關(guān)于呼吸機的治療臨床運用(已改無錯字)

2023-01-20 02:32:49 本頁面
  

【正文】 時監(jiān)測一次氣囊壓力; 高壓低容的氣囊:少用,應(yīng)每隔 48小時定時釋放氣囊內(nèi)的氣體,每次放氣時間約 5分鐘。 呼吸道分泌物的清除 機械通氣臨床 常見故障 的 原因及處理方法 故障 1 通氣機不啟動 ? 原因 ,穩(wěn)壓器或主機保險絲燒斷; ,電源開關(guān)未啟動。 ? 處理方法 接通電源,更換保險絲,開啟主機的電 開關(guān),必要時更換主機。 故障 2 通氣機運轉(zhuǎn)中突然停止工作,電源指示燈不亮且有音響報警 ? 原因 ; ; 。 ? 處理方法 重新接通電源 ,更換保險絲。 故障 3 氣道壓力高限報警 原因 一 :氣管、支氣管痙攣。常見于哮喘、過 敏、缺氧、濕化不足或濕化溫度過高, 濕度太大,氣道受物理刺激(如吸 痰更換氣管套等)。由于患者頸部屈 曲、伸展、轉(zhuǎn)動所致的氣管插管的移 動變化亦很常見。 處理方法:解痙、應(yīng)用支氣管擴張劑等藥物,針對病因,對癥處理,及時排除誘因。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因二:氣道內(nèi)粘液潴留,長時間未吸痰, ? 氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管 ? 插的深度不足,吸痰不充分。 ? 處理方法:充分濕化,及時正確吸引,加強 ? 翻身,叩背,行體位引流;應(yīng)用祛 ? 痰劑,配合理療等。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 原因三 :氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開病人,氣管套管受牽拉后從氣管中滑出,重新插入時未恢復(fù)原位,而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高,插入吸引導(dǎo)管困難,當(dāng)用手控呼吸器時,阻力很大,聽診兩肺呼吸音減低或消失。 ? 處理方法:校正套管位置,及時調(diào)整套管于正確位置。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 四、原因:病人肌張力增加,刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥,如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。 ? 處理方法:查明原因,對癥處理,如考慮給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物;合理調(diào)整通氣機的有關(guān)參數(shù),如吸氧濃度、 PEEP等。并發(fā)氣胸者,應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流,及時引渡流出胸腔內(nèi)的氣體等。 故障 3 氣道壓力高限報警 ? 五、原因:氣道壓力高報警的報警限設(shè)置過低。 ? 處理方法:合理設(shè)置報警上限(吸氣峰壓 PIP 高 (10cmH2O) )。 故障 4 氣道壓力低限報警 ? 吸氣壓力的低壓報警通常設(shè)定在 ( 510cmH2O),低于患者的平均氣道壓力。如果氣道壓力下降,低于該值,呼吸機則報警。常見原因為:患者與呼吸機的連接管道脫落或漏氣。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 一、原因:空氣壓縮機的壓力不足,長期使用的部件老化和摩損。 ? 處理方法:更換空氣壓縮機。 故障 5 通氣機的氣源報警 (共 10頁) ? 二、原因:空氣壓縮機的電源未接通或插頭與插座接觸不良,形狀未打開。 ? 處理方法:正確連接并接通電源。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 三、原因:空氣壓縮機的過高或過熱 保護,保險絲融斷,壓縮機停止工作。 ? 處理方法:空氣壓縮機的瑾分別處理,使過高壓或過熱保護按鈕復(fù)原,更換分保險絲或更換空氣壓縮機。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 四、原因:空氣壓縮機的出氣口與管道之間未連接好,氣路管道漏氣,連接 不緊或脫開,管道打折或受壓。 ? 處理方法:正確連接各個管道,保證不打折不受壓。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 五、原因:氣路管自進水,常發(fā)生在貯水瓶的水滿后未及時倒掉,空氣濕度大而空氣壓縮機的過濾功能不良等。 ? 處理方法:使氣路管道保持正確的角度,及時倒掉貯水瓶的積水,選擇功能較好的空氣壓縮機。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 六、原因:空氣-氧氣器的推敲或混合器與主機的氣源入口處未接好。 ? 處理方法:更換空氣-氧氣混合器,使混合器與主機正確連接。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 七、原因:空氣-氧氣壓力不足或已用空,氧氣瓶的總開關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開啟。 ? 處理方法:打開總開關(guān)或節(jié)流閥形狀,合氧氣瓶的壓力保證在 30kg/cm2以上。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 八、原因:設(shè)置的氧氣壓力未達到通氣機所需的要求。 ? 處理方法:保證雙頭氧氣表的低壓表壓力在 。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 九、原因:供氣中心發(fā)生問題,或各分流開關(guān)開得太小,未達到所需壓力。 ? 處理方法:通知中心供氣站,開大分流開關(guān),使之達所需壓力。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 十、原因:通氣機內(nèi)部的安裝不正確或部件破損漏氣。 ? 處理方法:正確安裝機內(nèi)部件,及時更換破損部件。 故障 5 通氣機的氣源報警 ? 注意: 當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時,必須尋找上述原因,及時處理。 ? 1,工作壓力表指針計數(shù)為零。 ? 2,工作壓力表指針在吸氣時擺動太大,擺動幅度超過 20cmH2O。 ? 3,氣源報警指示燈閃亮,且有音響報警; ? 4,部分通氣機在 LED顯示窗有文字提示。
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