胃炎的病理生理(已改無錯字)
2022-09-13 00:48:47 本頁面
【正文】 上腹壓痛 周圍貧血神經病變 舌萎縮 舌炎 血清學檢查（血清促胃液素升高） 實驗室檢查： Co57維生素 B12+內因子 Co58維生素 B12 Co57 Co58 胃鏡檢查及活檢：最可靠的確診方法。 實驗室檢查： 非萎縮性胃炎（淺表性胃炎） 萎縮性胃炎 粘膜紅白相間， 紅為主 粘液分泌增多 散在糜爛、出血 淺表炎性細胞浸潤 腺體完整 胃鏡 病檢 粘膜蒼白或灰白色， 或紅白相間，以白為主 皺襞變細而平坦 粘膜層變薄，血管透見 粘膜層及粘膜下層 炎性細胞浸潤 腺體部分或完全消失， 腸上皮化生 非萎縮性胃炎 萎縮性胃炎 氨 二氧化碳 尿素 尿素酶 實驗室檢查： HP檢測原理 病史無特異性 確診：靠胃鏡及病理檢查 幽門螺桿菌檢查有助于病因診斷 自身免疫性胃炎： 應檢查相關抗體和血清胃泌素。 診斷： 反復上腹脹痛及消化不良表現(xiàn) ， 病程較長。 確診依據(jù)為胃鏡及胃 粘膜活檢 。 診斷要點 消除病因： 戒煙酒 停用某些藥物或食物 根除 Hp感染 治 療： 藥物治療 (1) 有 Hp感染者：根除 Hp治療（三聯(lián)療法） PPI+兩種抗生素（膠體鉍劑 +阿莫西林和奧硝唑） 治 療： (2) 止痛：制酸藥或粘膜保護藥 (3) 抗膽汁反流：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠 (4) 促動力藥：多潘立酮、莫沙必利等 (5) 有惡性貧血者： 維生素 B12 100ug im 每周 2次 手術治療 : 萎縮性胃炎伴重度不典型增生者， 宜手術治療。 治療： 1． 疼痛：腹痛 與胃粘膜炎癥有關 。 (1)指導病人避免精神緊張 。 (2)可用針灸內關 、 合谷 、 足三里等穴位緩解疼痛 。 也可用熱水袋熱敷胃部以解除痙攣 ， 減輕腹痛 。 (3)遵醫(yī)囑給病人進行滅菌治療時 ， 注意觀察藥物療效及副作用 。 常用護理診斷措施及依據(jù) 2． 營養(yǎng)失
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