教學(xué)大綱口腔20xx(已改無錯(cuò)字)
2022-09-01 16:53:25 本頁面
【正文】 化。防治缺血一再灌注損傷的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 第十一章 休 克目的要求： 掌握：休克、SIRS、MODS、MSOF、CARS等概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；休克的發(fā)展過程及其機(jī)制。 熟悉：休克的病因、分類、休克時(shí)的細(xì)胞損傷和代謝障礙；休克時(shí)體液因子的變化；MODS的病因及發(fā)病經(jīng)過；SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)；休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化。休克及MODS的發(fā)病機(jī)制。了解：休克和MODS防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：5學(xué)時(shí)重點(diǎn)：休克、SIRS、MODS、MSOF、CARS等概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；休克的發(fā)展過程及其機(jī)制。難點(diǎn)：休克的分期及發(fā)病機(jī)制；休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙；多器官功能障礙和衰竭的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：概述：休克的概念、研究歷史。休克的病因與分類。休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。休克的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響：（三期的微循環(huán)和血液流變學(xué)改變及其機(jī)制，主要臨床表現(xiàn)等）；休克的發(fā)病機(jī)制：神經(jīng)體液機(jī)制（血管活性胺、調(diào)節(jié)肽、炎癥介質(zhì)），組織細(xì)胞機(jī)制（細(xì)胞損傷與代謝障礙）。器官系統(tǒng)功能的變化MODS的多器官功能障礙綜合征：概念、病因、發(fā)病經(jīng)過與發(fā)病機(jī)制（全身炎癥反應(yīng)失控、促炎抗炎介質(zhì)平衡紊亂、其他導(dǎo)致器官功能障礙的因素）。休克和MODS防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ) 。第十二章 凝血與抗凝血平衡紊亂概述、凝血與抗凝血功能紊亂（自學(xué)）第四節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）目的要求： 掌握：彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機(jī)制及彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)）。熟悉：影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素；熟悉“3P”試驗(yàn)、D二聚體測(cè)定的原理及意義。了解：彌散性血管內(nèi)凝血的分期和分型；彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。授課學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)重點(diǎn)：彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機(jī)制及彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)）。難點(diǎn)：DIC的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容： 凝血系統(tǒng)功能異常：凝血系統(tǒng)的激活、凝血因子的異常（自學(xué)）抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)功能異常（自學(xué)）血管、血細(xì)胞的異常（自學(xué)）DIC概念 彌散性血管內(nèi)凝血的常見原因和發(fā)病機(jī)制：?jiǎn)?dòng)外源性凝血系統(tǒng)；啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；血細(xì)胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質(zhì)大量進(jìn)入血液。影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)功能受損、肝功能嚴(yán)重障礙、血液高凝狀態(tài) 、微循環(huán)障礙。 彌散性血管內(nèi)凝血分期和分型。 彌散性血管內(nèi)凝血功能代謝變化（臨床表現(xiàn)）：出血 、器官功能障礙、休克、貧血（微血管病性溶血性貧血）。彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。第十四章 心功能不全目的要求：掌握：心力衰竭、心肌重構(gòu)、心肌向心性肥大、心肌離心性肥大、勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制；熟悉：心力衰竭的常見原因及誘因；心臟代償、心外代償、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活對(duì)心功能的主要代償作用和不利影響；心肌改建對(duì)心功能的代償作用及不利影響；心力衰竭的臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。了解：心力衰竭的常見分類及心力衰竭的防治。授課學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)重點(diǎn)：心力衰竭、心肌重構(gòu)、心肌向心性肥大、心肌離心性肥大、勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制； 難點(diǎn)：心力衰竭發(fā)病機(jī)制；心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)及心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。教學(xué)內(nèi)容：心力衰竭的概念 心力衰竭的病因、誘因與分類。心力衰竭的發(fā)生機(jī)制：心肌收縮性減弱、心室舒張功能異常 、心臟各部舒縮活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性 。心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)：心臟代償反應(yīng)、心外代償反應(yīng)、神經(jīng)體液的代償反應(yīng)。 心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)：肺循環(huán)充血 （呼吸困難、肺水腫）、體循環(huán)充血 （靜脈淤血、水腫、肝腫大）、心輸出量不足 （皮膚蒼白、發(fā)紺、無力、尿少、心源性休克）。防治心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。第十五章 肺功能不全目的要求： 掌握：呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、功能性分流、死腔樣通氣、真性分流、ARDS、肺性腦病等概念；呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、血?dú)庾兓攸c(diǎn)。熟
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