【正文】 重視和關(guān)注中醫(yī)藥，為中醫(yī)藥提供了更加廣闊的發(fā)展空間和強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。隨著中醫(yī)藥事業(yè)步入快速發(fā)展軌道，中醫(yī)藥行業(yè)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“整體思 維、系統(tǒng)運(yùn)行、三觀互動(dòng)、科學(xué)發(fā)展”的理念和方法，振 奮精神，奮發(fā) 有為，凝聚力和自信心顯著增強(qiáng)，為新時(shí)期推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)新發(fā)展提供了強(qiáng)勁動(dòng)力。 同時(shí)，中醫(yī)藥發(fā)展也面臨許多新情況、新問題。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未充分發(fā)揮，服務(wù)領(lǐng)域還需進(jìn)一步拓展，在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展還不能滿足人民群眾健康服務(wù)的新需求。中醫(yī)藥在防治重大、疑難、傳染性疾病等方面的科技攻關(guān)成效還不顯著。 繼承不足、創(chuàng)新不夠的問題還依然存在，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，一些重大理論和關(guān)鍵技術(shù)尚未取得突破性進(jìn)展。中醫(yī)藥文化傳承有待加強(qiáng)，社會(huì)認(rèn)知度還需提高。中醫(yī)中藥發(fā)展缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，中醫(yī)與中藥發(fā)展不協(xié)調(diào)。中醫(yī)藥人才隊(duì)伍還不能滿足事業(yè)發(fā)展的需要，高層次中醫(yī)藥人才不足，基層中醫(yī)藥人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)藥基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間中醫(yī)藥發(fā)展不平衡，中西部地區(qū)和廣大農(nóng)村基層中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)還很薄弱。中藥資源保護(hù)與利用矛盾突出，產(chǎn)業(yè) 低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。中醫(yī)藥管理體制尚不健全，與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求還不相適應(yīng)。醫(yī)院是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和文化建設(shè)中不可缺少的重要組成部分，是勞動(dòng)力再修復(fù)的重要場(chǎng)所，是提高人民生活質(zhì)量和病人 11 生存質(zhì)量的重要手段。隨著國家經(jīng)濟(jì)迅速而持續(xù)的發(fā)展，人民群眾生活水平的不斷提高，人們的健康保健意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療需求越來越高的需要。某市中醫(yī)院始建于 1984 年，是一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的“三 級(jí)甲等” 中醫(yī)醫(yī)院，是 xx 中醫(yī)藥大學(xué)、xx學(xué)院醫(yī)學(xué)部、xx 中醫(yī)藥學(xué)校臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基礎(chǔ)；是 xx 省職業(yè)病體檢、某市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、各類商業(yè)保險(xiǎn)及交通事故定點(diǎn)醫(yī)院。2022 年某市中醫(yī)院進(jìn)行了異地新建工程項(xiàng)目，工程總投資 億元，異地新建后某市中醫(yī)院位于某市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民大街 6 號(hào)，占地面積 42624 平方米，總建筑面積36336 平方米，編制床位 420 張，實(shí)際開放床位 600 張。隨著醫(yī)院服務(wù)能力不斷提高，病人不斷增多，現(xiàn)有的病房數(shù)量已經(jīng)滿足不了患者需求，病床周轉(zhuǎn)困難、患者住不了院的情況經(jīng)常發(fā)生。同時(shí)，某市中醫(yī)在 2022 年三級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審過程中被指出多項(xiàng)建設(shè)不規(guī)范的問題，主要問題有四點(diǎn)，第一點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際建設(shè)面積與醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)不符合國家中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加床問題嚴(yán)重(國 標(biāo) 每床建 設(shè)面積為 8084 平方米)；第二點(diǎn)醫(yī)院行政辦公、后勤保障用房不足，布局不合理，與醫(yī)療用戶混用，不符合醫(yī)院感染管理要求( 醫(yī)院感染管理 規(guī)范要求行政辦公、后勤保障、生活區(qū)應(yīng)與醫(yī)療區(qū)域分離)；第三點(diǎn)是腦卒中單元、骨傷科等作為國家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，多年來服務(wù)水平日益提高，慕名而來病患較多，加床現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，科室業(yè)務(wù)用房布局達(dá)不到國家重點(diǎn)?？祈?xiàng)目 12 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求；第四點(diǎn)缺少中醫(yī)制劑室、中醫(yī)康復(fù)大廳。某市中醫(yī)將在 2022 年的專家組復(fù)審中將再次面對(duì)以上四點(diǎn)問題，按現(xiàn)有的條件根本無法解決以上問題，屆時(shí)面臨三級(jí)甲等中醫(yī)院能否達(dá)標(biāo)問題，也暴露出目前某市中醫(yī)院建設(shè)業(yè)務(wù)用房不足、不規(guī)范、科室發(fā)展受制約等問題。因此，某市中醫(yī)院經(jīng)過考察、論證、調(diào)研，并依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，參照 《xx 沿海經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展 規(guī)劃》，把握機(jī)遇擬提出實(shí)施“某市中醫(yī)院 業(yè)務(wù) 用房建設(shè)工程” 。該項(xiàng)目就是在這種背景下提出的。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性中醫(yī)藥作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥，在發(fā)展過程中不斷汲取中華文化營養(yǎng)，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)藥文化，是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的杰出代表。如何傳承、弘揚(yáng)、保護(hù)、發(fā)展中醫(yī)藥文化，使其煥發(fā)新光彩和新魅力，是一項(xiàng)事關(guān)中華文化繁榮興盛和中華民族偉大復(fù)興的戰(zhàn)略性課題。為進(jìn)一步繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥文化對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)作用，推動(dòng)“十二五” 時(shí)期中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展，2022 年 4 月 20 日國家中醫(yī)藥管理局研究制定了《中醫(yī)藥文化建設(shè)“ 十二五” 規(guī)劃》，彰 顯了國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重示。該項(xiàng)目的實(shí)施建設(shè)，其必要性主要體現(xiàn)在： 符合國家的有關(guān)政策和發(fā)展規(guī)劃 中藥事業(yè)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是保障人民健康、促 13 進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，歷來受到黨和國家的高度重視。改革開放以來，黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，制定了一系列扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，黨的十七大報(bào)告提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重 ”、“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，2022 年，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，2022 年，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》，2022 年，國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五” 規(guī)劃》，2022 年，國家中醫(yī)藥管理局又出臺(tái)了《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃 》。因此可 見，國家對(duì)中醫(yī)藥事 業(yè)的重視成度，所以，本項(xiàng)目的建設(shè)符合國家的有關(guān)政策和發(fā)展規(guī)劃。 有利于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展 中藥是世界上四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中唯一經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)而生存下來的完整的醫(yī)藥體系，它不僅以其簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)為繁衍不息的中華民族提供了健康的保障，而且正在大步走向世界。隨著社會(huì)的發(fā)展，老齡化社會(huì)來臨，環(huán)境污染，生態(tài)平衡失調(diào)，醫(yī)源性、藥源性疾病激增，疾病譜改變，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療費(fèi)用直線上升，近幾年來，一個(gè)“崇尚自然 ”、“回歸自然” 的大潮洶涌而至，包括歐美發(fā)達(dá)國家在內(nèi)的各國政府和人民，不約而同地把希望投向了我國的藥，藥進(jìn)入醫(yī)療主流體系已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。國家和各級(jí)政府對(duì)藥事業(yè)的發(fā)展都非常關(guān)注，堅(jiān)持中西醫(yī)并重的政策，制定了《條例》，從法律上予以保障，從財(cái)政上給予 14 傾斜，從政策上給予支持，為藥事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。某市中醫(yī)院正是抓住這個(gè)機(jī)遇，加強(qiáng)自身硬件條件建設(shè)，改善醫(yī)療條件，對(duì)于促進(jìn)某市中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，有著重要意義。 項(xiàng)目的建設(shè)是維護(hù)人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要 中醫(yī)藥學(xué)是我國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)科學(xué)。其天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎(chǔ)，崇尚和諧、追求平衡的思維方式，以人為本、大醫(yī)精誠的道德準(zhǔn)則，深刻地體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價(jià)值取向，蘊(yùn)含著豐富的中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，時(shí)至今日仍然在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和維護(hù)人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。 項(xiàng)目的實(shí)施是建設(shè)三級(jí)甲等中醫(yī)院的需要某市中醫(yī)在 2022 年三級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審過程中被指出多項(xiàng)建設(shè)不規(guī)范的問題，主要問題有四點(diǎn)，第一點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際建設(shè)面積與醫(yī)院實(shí)際床位數(shù)不符合國家中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加床問題嚴(yán)重(國 標(biāo) 每床建 設(shè)面積為 8084 平方米)；第二點(diǎn)醫(yī)院行政辦公、后勤保障用房不足，布局不合理，與醫(yī)療用戶混用，不符合醫(yī)院感染管理要求( 醫(yī)院感染管理 規(guī)范要求行政辦公、后勤保障、生活區(qū)應(yīng)與醫(yī)療區(qū)域分離)；第三點(diǎn)是腦卒中單元、骨傷科等作為國家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，多年來服務(wù)水平日益提高，慕名而來病患較多， 15 加床現(xiàn)象尤為嚴(yán)重，病床使用率常年達(dá)到 120%左右，科室業(yè)務(wù)用房布局達(dá)不到國家重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求；第四點(diǎn)缺少中醫(yī)制劑室、中醫(yī)康復(fù)大廳。某市中醫(yī)將在 2022 年的專家組復(fù)審中將再次面對(duì)以上四點(diǎn)問題，按現(xiàn)有的條件根本無法解決以上問題，屆時(shí)面臨三級(jí)甲等中醫(yī)院能否達(dá)標(biāo)問題。因此，項(xiàng)目的實(shí)施是建設(shè)三級(jí)甲等中醫(yī)院的需要。 項(xiàng)目的建設(shè)是解決醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中存在的各種問題的需要 某市中醫(yī)院婦產(chǎn)科、心血管病科、糖尿病科、肛腸科等科室是省級(jí)重點(diǎn)專科，患者來院就醫(yī)數(shù)量急劇增加，經(jīng)常導(dǎo)致床位緊張致使患者不能及時(shí)住院治療。另外，需要獨(dú)立成科的一些科室如腫瘤科、呼吸和腎病科等都因沒有病房而無法實(shí)施，只能合并在其他科室里暫時(shí)維持，限制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，原有的供應(yīng)室、洗衣房、各類倉庫、中心機(jī)房等后勤保障部門業(yè)務(wù)用房不能滿足臨床的需要。該項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施是解決醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中存在的各種問題的需要。綜上所述，項(xiàng)目建設(shè)符合相關(guān)政策和發(fā)展規(guī)劃，能夠提高某市中醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，對(duì)促進(jìn)某市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到積極的作用。因此，項(xiàng)目建設(shè)是必要的。 項(xiàng)目提出的可行性 項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 16 為了保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，某市中醫(yī)院組織成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，全 過程負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、實(shí)施和監(jiān)督等工作。 招投標(biāo)制度招投標(biāo)制度已實(shí)行多年，相關(guān)部門工作已經(jīng)比較成熟，加之某市從事建筑施工能力，擁有資質(zhì)的合格企業(yè)較多，足以保證施工單位的資質(zhì)和能力，進(jìn)而保證設(shè)計(jì)和施工的質(zhì)量、進(jìn)度和投資額度使用。 建筑材料來源、供應(yīng)情況某市礦產(chǎn)豐富，采礦業(yè)十分發(fā)達(dá)，同時(shí)也盛產(chǎn)建筑石材，砂礫、花 崗巖石、碎石等建筑材料可以就地取材，降低工程造價(jià)。 施工條件、輔助工程某市建筑工程管理人員素質(zhì)較高，有多年的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和工程管理經(jīng)驗(yàn)，施工單位施工設(shè)備配套，數(shù)量齊全，能夠滿足工程施工的需要。項(xiàng)目的水、電、供曖、排污等輔助工程可以直接并入某市中醫(yī)院現(xiàn)有管網(wǎng)中，可以保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。 地方政府及有關(guān)部門高度重視項(xiàng)目所在地地方政府十分重視該項(xiàng)目建設(shè)，2022 年 6 月 5日某市委、市政府主持召開了關(guān)于某市中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)工程的論證會(huì)議，市衛(wèi)生局、發(fā)改、財(cái)政、住建、國土、環(huán)保等部門負(fù)責(zé)人及領(lǐng)導(dǎo)參加了會(huì)議，經(jīng)參加會(huì)議的各單位負(fù)責(zé)人的初步論證認(rèn)為該項(xiàng)目具有可操作性，積極配合。對(duì)于該項(xiàng)目的前期工作做好審批、立項(xiàng)、規(guī)劃、資金落實(shí)、土地、環(huán)保等方面工作。 17 2022 年 7 月 18 日，市長(zhǎng)楊乃文主持召開五屆政府第 15 次常務(wù)會(huì)議、市委常委、副市長(zhǎng)楊松，市委常委、xx 東港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)常務(wù)副主任、政法委書記于全海，副市長(zhǎng)姜永濤、朱連德、吳洪濤、袁家銳出席了會(huì)議。會(huì)議聽取了對(duì)中醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)督所合建業(yè)務(wù)用房有關(guān)事宜，為滿足中醫(yī)院三級(jí)甲等中醫(yī)院建設(shè)要求，改善群眾醫(yī)療條件，原則同意某市中醫(yī)院與市衛(wèi)生監(jiān)督所合建業(yè)務(wù)用房，項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式供應(yīng)。 政策支持2022 年，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，2022 年，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》，2022 年，國家中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，2022 年，國家中醫(yī) 藥管理局又出臺(tái)了《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五 ”規(guī)劃 》。因此可見，國家政策 對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的大力支持。綜上所述，該項(xiàng)目建設(shè)十分必要、可行的。第四章 工程建設(shè)方案及建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模 18 工程建設(shè)方案本項(xiàng)目與某市衛(wèi)生監(jiān)督所合建業(yè)務(wù)用房，業(yè)務(wù)用房總占地面積 平方米，總建筑面積 7300 平方米，建筑主體六層，局部七層，建筑物一層為某市衛(wèi)生監(jiān)督所使用，二到七層為本項(xiàng)目使用。本項(xiàng)目占地面積 平方米，建筑面積 5600 平方米，項(xiàng)目竣工后可增設(shè) 5 個(gè)獨(dú)立病區(qū)，增加床位近 300 張，可達(dá)到三級(jí)甲等中醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要求。 設(shè)計(jì)原則切實(shí)領(lǐng)會(huì)國家行業(yè)部門有關(guān)規(guī)定及有關(guān)指示精神，有效貫徹業(yè)主提出的“ 布局合理、運(yùn)行可靠、投 資經(jīng)濟(jì) 、指標(biāo)先進(jìn)” 的設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則，以需求為宗旨，把本項(xiàng)目建成某市醫(yī)療行業(yè)的形象工程。 設(shè)計(jì)依據(jù)《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性文件》；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB500162022 ；《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《民用建筑設(shè)計(jì)通則》；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》；《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》；《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 501892022； 19 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DB21/T14772022 J109232022。 工程概況a)指標(biāo)建筑面積：總建筑面積 7300㎡，本項(xiàng)目占用 5600㎡；建筑層數(shù)：項(xiàng)目建筑層數(shù)為 6 層，局部 7 層；耐火等級(jí)：二級(jí)；抗震設(shè)防烈度：8 度；設(shè)計(jì)使用年限：五十年；屋面防水等級(jí)：二級(jí)；結(jié)構(gòu)形式：框架結(jié)構(gòu)。b)結(jié) 構(gòu)1)主體采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，電梯間部分采用現(xiàn)澆鋼筋砼薄壁剪力墻，樓梯均為現(xiàn)澆板式樓梯。設(shè)計(jì)抗震等級(jí)：框架 3 級(jí)，剪力墻 2 級(jí)。 2)柱網(wǎng)選擇 ：按照方案要求，主要為 8m、和 8m，采用大跨度預(yù)應(yīng)力梁。樓板擬采用現(xiàn)澆鋼筋砼密肋無梁系統(tǒng)。 3)結(jié) 構(gòu)材料 砼：強(qiáng)度等級(jí) C20C40，地下室底板與外墻采用抗?jié)B砼并進(jìn)一步做防水、防潮處理，抗?jié)B等級(jí)≥S8。 鋼筋：根據(jù)需要分別采用Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)。鋼板與型鋼：A3F 20 填充墻：主樓和附外墻均采用輕質(zhì)空心磚墻，內(nèi)墻為砌塊墻。 屋面：頂樓為上人承重屋面，采用鋼性、柔性結(jié)合防水，鋪復(fù)合防水、隔熱、保溫板材，排水為內(nèi)排水。c)工序1)勘察設(shè)計(jì) ：現(xiàn)場(chǎng)考察；2)編 寫可研：對(duì)項(xiàng)目背景、必要性、可行性、投資估算、經(jīng)濟(jì)效益等等進(jìn)行研究分析；3)場(chǎng) 地平整：平整土地、廢棄物運(yùn)輸?shù)龋?)基 礎(chǔ) 工程：開挖基槽、地基鉆探等；5)主體工程：土方施工、底板與結(jié)構(gòu)施工、建筑材料運(yùn)輸?shù)龋?)裝 飾 工程：裝 飾工程有屋面制作、抹灰、貼面等；7)工程驗(yàn)收。 總體構(gòu)思本項(xiàng)目為某市中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)工程，在考慮建筑設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，合理確定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足使用功能的前提下，