【正文】 布的世界人口年齡構(gòu)成（附表 210）。結(jié)果寫入年終報(bào)告。 六、主要評(píng)價(jià)指標(biāo) （一）任務(wù)完成率：實(shí)際 檢 查人數(shù) /應(yīng) 檢 查人數(shù)。 － 29－ （二）患病率：在受檢人群中檢出乳腺癌及癌前病變的比例。 （三）陽性檢出率：檢出乳腺癌的病人占所有被檢者的比例，包括乳腺自檢陽性率、臨床體檢陽性率、超聲檢查陽性率、乳腺 X線檢查陽性率。 （四）健康知識(shí)知曉率：在婦女中進(jìn)行乳腺健康知識(shí)調(diào)查，知曉合格者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。 七、質(zhì)量控制 市衛(wèi)生局組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng) 估。對(duì)指定相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)作為質(zhì)量控制單位，實(shí)施質(zhì)量考核。 1．流行病學(xué)部分 （ 1）調(diào)查表中的每一個(gè)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照編碼說明進(jìn)行調(diào)查和填寫。填寫內(nèi)容統(tǒng)一使用正楷漢字填寫，避免使用草寫、簡(jiǎn)寫代替。 （ 2）正式調(diào)查進(jìn)行之前，培訓(xùn)調(diào)查員，應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。 （ 3）每天完成的調(diào)查表，要求在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)完成表格的初步審核，主要檢查基本信息是否完整，補(bǔ)充不應(yīng)有的空項(xiàng)、漏項(xiàng)，初步檢查有無明顯的填寫錯(cuò)誤或邏輯錯(cuò)誤，并要求隨機(jī)抽取 2%進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查后各項(xiàng)目的符合率不得低于 90%。 （ 4）數(shù)據(jù)要求兩遍錄入，然后以 原始調(diào)查表為標(biāo)準(zhǔn)，校對(duì)兩遍錄入的資料，整理成最終數(shù)據(jù)庫。 （ 1）臨床體檢：檢診醫(yī)師需經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，各項(xiàng)操作應(yīng)符合體 － 30－ 檢操作規(guī)程。 （ 2）乳腺超聲檢查：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程（ JJG6391998） ,嚴(yán)格控制超聲儀的圖像質(zhì)量和患者輻射劑量。觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日 510%檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到 80%。 （ 3）乳腺 X 線攝影：在 檢 查進(jìn)行之前，應(yīng)由鉬靶 X 線機(jī)的生產(chǎn)廠家對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，保證攝影質(zhì)量。 X 線攝影檢查結(jié)果應(yīng)隨機(jī)抽取 5%進(jìn)行復(fù)核。 （ 4）可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到 90%。 （ 5）數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月 1020 冊(cè)各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于 5%，完整率達(dá)到 95%。 － 31－ 附件 31： 樂清市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查承擔(dān)地區(qū)基本情況調(diào)查表 單位名稱： 省 市（縣） 人 口 情 況 年齡組 男 女 合計(jì) 0 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 合計(jì) － 32－ 附 件 32： 知 情 同 意 書 姓名 ______________ 住址 編 號(hào) □□□□□□□□□□ 乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年，其發(fā)病率幾乎在世界范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢(shì)。我國在世界上雖屬乳腺癌較低發(fā)國家，但近年發(fā)病率也在明顯上升。 乳腺 癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)的病期早晚有關(guān)。 Ⅰ 期乳腺癌 90%以上能治愈， Ⅱ 期及 Ⅲ 期效果就稍差，治愈率降至 70%和 50%左右，而原位癌幾乎 100%可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，不但治愈率高，而且可以做 “保乳 ”手術(shù)，術(shù)后各種輔助治療也可減少，因此不但可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，也可有較高的生活質(zhì)量。 早期發(fā)現(xiàn)是控制乳腺癌發(fā)展的主要有效措施之一，并且早期發(fā)現(xiàn)及早期治療的技術(shù)成熟。因此，我們應(yīng)用國內(nèi)外公認(rèn)和較成熟的乳腺癌檢查方法開展了本次乳腺癌篩查活動(dòng)。 檢查過程 首先為您進(jìn)行普查登記，并配合調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查，以便我們能了解您的一般情況 、家族史和各種危險(xiǎn)因素暴露史。然后由專業(yè)醫(yī)師為您進(jìn)行臨床檢查、乳腺 X 線攝片或 B 超檢查。 參加檢查的注意事項(xiàng) 盡管放射檢查對(duì)于人體可能有一定影響，但一次檢查劑量不會(huì)對(duì)被檢查者今后產(chǎn)生不良傷害。另外，做乳腺 X 線攝片檢查時(shí)因要夾緊乳腺，所以可能感覺有些不適，但對(duì)被檢查者無任何不良影響。由于任何檢查都有一定的漏診率，請(qǐng)您定期體檢。 － 33－ 檢查費(fèi)用 本次檢查是政府為保護(hù)廣大婦女健康所采取的措施，根據(jù)個(gè)人不同需要進(jìn)行手診、 B 超檢查和鉬靶 X 線檢查，完全免費(fèi)。但如果發(fā)現(xiàn)異常需要進(jìn)一步做病理診斷和臨床治療，則不屬于這次檢查范圍內(nèi) 。 保密性 本檢查記錄將被保密存放，而且您不會(huì)在任何書面或口頭報(bào)告中被提及。由于研究需要，研究者可能會(huì)回顧您的醫(yī)療記錄并將其信息保密。 自愿原則 您的參加系自愿性質(zhì)，并且在任何時(shí)間都有退出的權(quán)利。如果您對(duì)本篩查有任何疑問，可以與 ****單位 ****醫(yī)生聯(lián)系。電話： **********。 自我聲明 我已充分理解了這份知情同意書，我同意參加這次篩查。 參加者簽字： 日期： 證人聲明 我已經(jīng)向受檢對(duì)象宣讀和解釋了這份知情同 意書。她已經(jīng)理解并同意參加本項(xiàng)目。 證人簽字： 日期： － 34－ 附 件 33： 樂清市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查現(xiàn)場(chǎng)（篩查鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的編號(hào) 篩查區(qū) 編號(hào) (12 位 ) 篩查區(qū) 編號(hào) (12 位 ) 篩查區(qū) 編號(hào) (12 位 ) 篩查區(qū) 編號(hào) (12 位 ) 樂成鎮(zhèn) 01 南岳鎮(zhèn) 09 白象鎮(zhèn) 17 磐石鎮(zhèn) 25 虹橋鎮(zhèn) 02 四都鄉(xiāng) 10 白石鎮(zhèn) 18 城北鄉(xiāng) 26 雁蕩鎮(zhèn) 03 天成鄉(xiāng) 11 蒲岐鎮(zhèn) 19 福溪鄉(xiāng) 27 清江鎮(zhèn) 04 嶺底鄉(xiāng) 12 雙峰鄉(xiāng) 20 龍西鄉(xiāng) 28 芙蓉鎮(zhèn) 05 鎮(zhèn)安鄉(xiāng) 13 七里港鎮(zhèn) 21 仙溪鎮(zhèn) 29 大荊鎮(zhèn) 06 湖務(wù)鎮(zhèn) 14 黃華鎮(zhèn) 22 智仁鄉(xiāng) 30 淡溪鎮(zhèn) 07 雁芙鄉(xiāng) 15 翁垟鎮(zhèn) 23 南塘鎮(zhèn) 31 象陽鎮(zhèn) 08 柳市鎮(zhèn) 16 石帆鎮(zhèn) 24 － 35－ 附件 34： 浙江省樂清 市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查對(duì)象登記表 編號(hào) □□□□□□□□□□ 姓名 年齡 民族 電話 住址 郵政編碼 一般情況 1. 身份證號(hào) □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 2. 出生日期 _年 月 日 3. 婚姻狀況 1□未婚 2□已婚 3□分居 4□離異 5□喪偶， 您的結(jié)婚年齡是 歲 4. 文化程度 1□未受過教育 2□小學(xué) 3□初中 4□高中 5□專科 6□本科及以上 5. 您的家庭常住人口數(shù) _ ，全家每月總收入 1□500 元 2□500999 元 3□10001999 元 4□20202999 元 5□30004999 元 6□≧ 5000 元 6. 現(xiàn)在您有無職業(yè) 1□無 2□有 若回答有，您的職業(yè)或工作是 7. 您對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)主要來自于哪種途徑？（多選） 1□平時(shí)讀 書看報(bào) 2□親戚或朋友患乳腺癌 3□廣播電視專題節(jié)目 4□社區(qū)健康教育 5□本次健康宣教手冊(cè) 6□其他 8． 直系親屬（ ① 父親 /② 母親、 ③ 兄弟 /④ 姐妹、 ⑤ 兒子 /⑥ 女兒、 ⑦ 祖父母 /⑧ 外祖父母）是否有人患癌癥 9. 您的醫(yī)療費(fèi)用來源？ 1□完全自費(fèi) 2□醫(yī)療保險(xiǎn) 3□農(nóng)村合作醫(yī)療 4□公費(fèi)醫(yī)療 10. 人體測(cè)量 身高 cm 體重 kg 調(diào)查日期 年 月 日 調(diào)查員 － 36－ 附件 35： 浙江省樂清市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查 醫(yī)院乳腺臨床檢查表 編號(hào) □□□□□□□□□□ 姓名 年齡 檢查日期 檢查號(hào) 聯(lián)系電話 左 ： □1 正常 □2 酒窩征 □3 橘皮樣 □4 兼有 右 ： □5 正常 □6 酒窩征 □7 橘皮樣 □8 兼有 左 ： □1 正常 □2 上抬 □3 凹陷 □4 糜爛 右 ： □5 正常 □6 上抬 □7 凹陷 □8 糜爛 左 ： □1 無 □2 單管 □3 多管 □4 清水樣 □5 黃色 □6 乳樣 □7 血性 右 ： □8 無 □9 單管 □10 多管 □11 清水樣 □12 黃色 □13 乳樣 □14 血性 左 ： □1 正常 □2 條索狀 □3 局限性增厚 □4 結(jié)節(jié)性增厚 □5 腫塊 右 ： □6 正常 □7 條索狀 □8 局限性增厚 □9 結(jié)節(jié)性增厚 □10 腫塊 左 ： □1 無 □2 外上 □3 外下 □4 內(nèi)上 □5 內(nèi)下 □6 中央 右 ： □7 無 □8 外上 □9 外下 □10 內(nèi)上 □11 內(nèi)下 □12 中央 （如左右均無腫塊，則 — 不用填寫） 大?。? 左 ： □1. 1cm □2. 12cm □3. 25cm □4. 5cm 右 ： □5. 1cm □6. 12cm □7. 25cm □8. 5cm ： 左 ： □1 圓形 □2 橢圓形 □3 分葉形 □4 不規(guī)則形 右 ： □5 圓形 □6 橢圓形 □7 分葉形 □8 不規(guī)則形 硬度： 左 ： □1 軟 □2 較硬 □3 硬