分類學(xué)與科學(xué)知識(已改無錯字)
2022-08-14 14:30:24 本頁面
【正文】 ，如果中國人不做外國人已經(jīng)在著手了，作者為了要深入的貫通中西醫(yī)，儘量消除兩大體系間之隔癸，化費了 13年的時間及精力， ....本書亦可算是對我個人在中少年時代，自我期許的一本報告。 ? 西醫(yī)的 臂動脈圖 就很椄近腕部之『寸口脈』，其脈圖的變化最豐富。西醫(yī)的一種非侵入性診斷稱為 心尖搏動圖 (AGGapex cardiograph)。這種低頻振波即 內(nèi)經(jīng) 所稱之『 虛里脈 』，竟然亦可在寸口出現(xiàn)。這一點無論是在傳統(tǒng)或現(xiàn)代西醫(yī)的有關(guān)文獻(xiàn)中皆未曾被提出過，在西醫(yī)方面僅有兩篇資料討論到把感受器放置在胸骨上切跡 (suprasternal notchSSN)， 即中醫(yī)的 天突穴 附近，可記錄到心尖搏動圖 ....。依照物理學(xué)而言，心尖搏動的低頻極近于聲波 (acustic)， 此點似乎可解釋古書中記載奇人佚事，能不切脈而聽音診病 ? 本書不僅是講述中醫(yī)的脈証，還要儘量認(rèn)定中醫(yī)具有特性的主証 (major symptom)與西醫(yī)兩相配合。例如在本書各章中一再被提及的愛迪生病 (addison39。s disease)就是中醫(yī)的 腎陰虛 的典型病例，當(dāng)早年肺結(jié)核病未被控制以前，陰虛証是非常流行的；而中醫(yī)的腎陽虛卻是西醫(yī)的副腎皮質(zhì)類醣體功能不足 (adrenocorticoglucoid insufficiency)。 愛滋病 (AIDS)就是氣陰兩虛的典型。另一種庫興氏 (Cushing39。s)癥候群乃因藥物副作用或腫癌所引起，在西醫(yī)屬於 Wermer39。s癥候群(multiple endocrine adenomatosisMEN,type1)， 乃內(nèi)分泌功能過高，雖偶亦可出現(xiàn)中醫(yī)的腎陰虛証，但與愛迪生病不同的是庫興氏癥之腎陰虛是由於腎陽的功能過高， ....或勉強(qiáng)地可說是腎陽實盛吧 ! ? 近年來由於中國大陸學(xué)者之努力，對腎陰虛與腎陽虛可測定尿 17羥酮醇作為物質(zhì)基礎(chǔ)之鑑別，更加提高了在科技之層次。 ? ....血管中滲透壓就是肺陰與腎水兩者在喘促脈証的關(guān)鍵性物質(zhì)基礎(chǔ)。 ....中醫(yī)溫病的肺衛(wèi)與免疫球蛋白 A癥候群，傷寒論的膀胱衛(wèi)氣與 HLA27癥候群，皆是作者近幾年內(nèi)，勉力尋找中醫(yī)『氣』的物質(zhì)基礎(chǔ)，從管窺中所見亭臺之一角。 ? 身為現(xiàn)代中醫(yī)診斷之專業(yè)者，不僅要深通傳統(tǒng)中醫(yī)的學(xué)說，更重要的是要配合日新的科技，從大堆舊資料中認(rèn)定主証，淘汰無用的証是件苦事。就以腎虛來說西醫(yī)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌有雙峰性質(zhì) (dual)在凌晨為低谷期，其實中醫(yī)在內(nèi)經(jīng)已指出經(jīng)氣依日晷而改變。腎陽虛就有時辰性的五更泄瀉。作者曾從 52位腎活體切片証實有基底膜病變的青年患者之『証』中，統(tǒng)計出腎陰虛或腎陽虛的第一主証不是一般所說的暈眩、遺精，而是腰酸痛佔到 %，遺精僅 %，反而最低，大便溏薄為 %。其實眩暈與脫髮等是屬於腎精不足之証。証可由跨經(jīng)性而強(qiáng)化，例如肝腎陰虛發(fā)生率之大，足可代表絕大部份陰虛，而陽虛的代表是脾腎陽虛。前者脈診是濡滑而數(shù)之脈，後者一定是弱石而遲之脈。 ? 中醫(yī)在診斷上所用之『 八綱 』是指陰／陽， 表／裡，寒／熱，虛／實 ，八種不同的証，中醫(yī)的診斷是不講病名的(disease) ? 全部以 証 來決定治療。中醫(yī)的解剖學(xué)對西醫(yī)而言亦是非常地簡單僅用 十二個經(jīng)絡(luò) 來區(qū)分而已。 ? 近半世紀(jì)西方科技的大爆破。西醫(yī)在數(shù)學(xué)的、物理的、化學(xué)的前導(dǎo)下，分科專精。且每一學(xué)科皆有堅強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其發(fā)展之快速令人目不暇給。由維生素、抗生素、免疫抑制化學(xué)劑、免疫分子工程、神經(jīng)傳導(dǎo)素及器官移植手術(shù)等等接踵而來，把醫(yī)學(xué)的界限擴(kuò)大到了從未有過之大。相形之下把中西醫(yī)兩者距離拉遠(yuǎn)，使得中醫(yī)欲振乏力。但是相對的西醫(yī)之科別林立，導(dǎo)致太過注重局部器官而忽視整體。且各科之專業(yè)化則愈專愈繁，例如免疫學(xué)所用專門名稱之繁多，即使該科專家亦深以為苦，又如西醫(yī)在治療上太注重于化學(xué)製劑，外科手術(shù)及輻射抑制，大大地削弱了宿主之抵抗能，有時不免受到責(zé)疑。遂使注重整體及培養(yǎng)仍氣的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在此間隙之中得到剝復(fù)之機(jī)會。 ? 中醫(yī)的診斷所謂 四診八綱 皆缺乏 客觀性 ，在目前中西醫(yī)理論尚未統(tǒng)一。例如：中醫(yī)所稱之 肝 ，在其後面卻是 厥陰風(fēng)木的變化 包括 腦神經(jīng)及自主神經(jīng) ，並不完全是西醫(yī)所指的位於右側(cè)上的腹膈膜之下的 肝臟 。所以 內(nèi)經(jīng) 可以稱 肝生於左而沒有錯，因為 中西醫(yī)兩者所指並不是可以重合的同一東西 。中醫(yī)師在臨床上治療慢性傳染活動性肝炎，依據(jù)西醫(yī)的生化檢驗數(shù)據(jù)如SGOT、 SGPT及免疫測定如 HBsAg、 HBeAb等總是格格不入，在目前西醫(yī)的各種 臨床檢查 對中醫(yī)而言惟一的好處是幫助中醫(yī)肯定了病灶的所在，偶或可以用來評估療效。 ? 中、西醫(yī)兩者是 不同的體系 。如果迫使一個獨立體系勉強(qiáng)配合另一獨立體系，有如削足適履，是行不通的。雖然中西醫(yī)兩者所面對的病因與病人是一樣的，但是所用以設(shè)定觀察的西醫(yī)檢驗項目有時可適用於中醫(yī)之診斷，有時則不一定能通用。
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