【正文】 會功能狀態(tài)。 （三）導致心理問題的原因的分析。 （四）綜合以上三項的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫出分析評估報告。咨詢心理學知識 第一節(jié) 概述 心理咨詢產(chǎn)生的學術(shù)背景和社會需求背景 學術(shù)背景： 人物—貢獻 臨床心理學發(fā)展的基礎和主要促進因素 心理測驗和個體差異的研究 心理咨詢的基本概念 職業(yè)定義： “心理咨詢師是運用心理學以及相關(guān)知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員?！? 心理咨詢應明確的三個問題（陳仲庚）：（1）待解決問題的性質(zhì)；（2）咨詢師的技 術(shù)；（3）所要達到的目標。心理咨詢和心理治療的區(qū)別：心理咨詢是非標準化的，心理治療是標準化的。 心理咨詢師的基本條件 應有的思維方式與態(tài)度： 應有的心理素質(zhì)： 唯物主義觀點 品格 普遍聯(lián)系的觀點 自我平衡能力 限制性觀點[職責、時間、感情、目標] 善于容納他人 歷史邏輯現(xiàn)實統(tǒng)一的發(fā)展觀 有強烈的責任心 中立性態(tài)度 自知之明 第二節(jié) 歷史上的幾種理論觀點 精神分析理論——五大觀點（分區(qū)，結(jié)構(gòu)，動力，發(fā)展，適應） 行為主義心理學——經(jīng)典條件反射，操作條件反射，社會學習理論 認知心理學——改善認知的結(jié)構(gòu)，調(diào)整認知的邏輯，就可能矯正心理問題。 存在人本主義——自我實現(xiàn)、無條件關(guān)注 人性心理學——三種基本屬性：生物精神社會 第一單元 精神分析的理論觀點 人類的心理活動分為無（潛）意識和意識兩大層次，二者之間為前意識。 關(guān)于心理結(jié)構(gòu)： 關(guān)于人格結(jié)構(gòu)：弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我三個部分。 “本我”的活動，遵循“快樂原則”，它要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感， 以滿足基本的生物需要。如果受阻或被遲誤，就會出現(xiàn)煩擾和焦慮。 “自我”介乎“本我”與“超我”之間，按著“現(xiàn)實原則”活動?！白晕摇蓖ㄟ^與外界 環(huán)境的接觸，經(jīng)由后天學習獲得發(fā)展。“自我”感知外界刺激、了解周圍環(huán)境，儲存從外界獲 得的經(jīng)驗，從而具備了應對現(xiàn)實的功能，“自我”的這一功能是基于個體保存的本能 ，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對“本我”發(fā)揮指導和管理功能?！白晕摇笨梢园础艾F(xiàn)實原 則”確定是否應該滿足“本我”的各種要求。 弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分稱為“超我”，“超我”的活動遵循 “道德原則”。從個體發(fā)育來看，“超我”在較大程度上依賴于父母的影響。 “超我”一旦 形成之后，“自我”就要同時協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實等三方面的要求。為此，“自 我”就成為“本我”與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，也是“本我”與“超我”之間的調(diào)節(jié)者。 關(guān)于心理動力：心理動力學是精神分析理論的核心內(nèi)容。弗洛伊德所說的心理發(fā)展動力，是性本能和營養(yǎng)本能的復合體，個體保存和種族延續(xù)兩 種本能同時促進心理發(fā)展。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。 關(guān)于心理發(fā)展：弗洛伊德發(fā)展觀點是動力觀點的延伸，即對心理動力的動態(tài)描述。性欲 發(fā)展可分為如下階段： （1）口欲期（0－1歲左右）、 （2）肛欲期（1－3歲）、 （3）生殖器期/戀母期（3－6歲）、 （4）潛伏期（612歲）、 （5）生殖期（12歲以后）。 關(guān)于適應問題：弗洛伊德認為人的本能得以實現(xiàn)，必須經(jīng)過不懈的努力和艱苦的、形式 不同的應對。人類兩種基本應對方式：變相宣泄和自我防御。 焦慮分為現(xiàn)實性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮。 自我防御機制：自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現(xiàn)實要求的壓力，形成的 調(diào)整功能。包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。 第二單元 行為主義理論觀點 行為主義心理學的先驅(qū)：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）和桑代克（嘗試－錯誤定律） 華生的“刺激－反應模式”，即R=f(S)模式 托爾曼提出中間變量的概念 ，B=f (S、P、H、T、A)。其中，B為行為，P為生物內(nèi)驅(qū) 力，S為環(huán)境刺激，H為遺傳，T為訓練方式，A為年齡。 斯金納的操作性條件反射，R=f（）。A為實驗者在研究中所控制的實驗變量，即 第三變量” 班都拉提出新的“社會學習理論”，又稱“模仿學習理論”有以下幾個基本概念： （1）“替代學習” 或“觀察學習” （2）“自行獎賞或批判”。 （3）行為自控 沃皮（Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實驗確立的行為學習原則和方式，克 服不良行為習慣的過程。 行為治療的5個步驟 常見的行為治療方法：系統(tǒng)脫敏法、模仿學習、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓練、厭惡療法、強化法、認知—行為療法第三單元 認知心理學觀點 認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派。 “認知” 的概念：指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前 事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期。 在經(jīng)過仔細觀察研究之后，人們發(fā)現(xiàn)認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調(diào)控作用。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色 的、與認知有關(guān)的療法。 如果改善認知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認知的邏輯、理順各認知階段的聯(lián)系，就有可能矯正心理問題，從而達到心理咨詢和矯治的目的。 常見的認知療法包括：貝克的認知療法，埃利斯的合理情緒療法，梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)。 第四單元 存在人本主義的觀點 存在－人本主義心理學是20世紀50年代在美國興起的，它從現(xiàn)象學和存在主義中吸取其哲學基礎，提倡從人的主觀意識經(jīng)驗出發(fā)，反對行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無意識動機決定論。 咨詢實質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。通過這種討論，使求助者接受人本主義哲學理念。 第五單元 人性心理學的觀點 人性心理學認為，心理發(fā)展變化的動力源于人的三種本能： 個體保存、種族延續(xù)的本能； 為認識世界，向自然界索取生活必需資料和適應環(huán)境的探究本能； 為生存而組成人類社會的依存本能。 人性心理學認為，各種性質(zhì)和嚴重程度不同的心理問題，就其內(nèi)在原因來說，是人性的 某種屬性出現(xiàn)了問題，或者各種屬性之間的關(guān)系失去了平衡。這種失衡，導致了不同性質(zhì)的人 性偏離、扭曲和異化。 總體評述： 精神分析理論：食、色本能是人類心理動力之一真理的一個側(cè)面。 行為主義理論：反射本能與外部世界構(gòu)成已知和未知、習慣與環(huán)境變化之間的矛盾，表 達出人的認知特性，說明了人類認知活動及其發(fā)展的依據(jù)之一真理的一個側(cè)面。 人本主義心理學理論：依附本能發(fā)展出個體與群體的矛盾，構(gòu)成“存在性焦慮” ，表達出人的社會性真理的一個側(cè)面。第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序 心理咨詢的主要對象和任務 心理咨詢的主要對象可分為三大類： 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群； 精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群； 特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。 心理咨詢的任務，其具體內(nèi)涵有六點： 認識自己的內(nèi)、外世界 糾正不合理的欲望和錯誤觀念 學會面對現(xiàn)實和應對現(xiàn)實 人對現(xiàn)實事件的反應，大致有三類：感性反應理性反，悟性反。三種反應方式，各有各的用途，在現(xiàn)實的人生中，沒有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下；沒有理性，會變成無頭蒼蠅；沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會討厭自己。所以，三者必備，但各有輕重。 使求助者學會理解他人，使求助者增強自知之明。協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式 心理咨詢形式分類和一般程序 心理咨詢的分類： 按性質(zhì)：發(fā)展咨詢與健康咨詢 按規(guī)模：個體咨詢與團體咨詢 按時程：短程咨詢（1～3周），中程咨詢（1～3月）和長期心理咨詢（＞3月） 按形式：門診咨詢、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)咨詢 心理咨詢的一般程序： 資料的搜集（途徑、內(nèi)容） 資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因） 綜合評估（對心理問題進行評估）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診） 方案的制定（十個方面的內(nèi)容） 第四節(jié) 不同年齡階段的心理咨詢 幼兒、兒童、少年期心理咨詢 ： 對3歲以前的嬰幼兒來說，心理發(fā)展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足。 兒童心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等。 沒有神經(jīng)癥和人格障礙。 少年期的心理咨詢 ： 少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期，在這個時期，他人，特別是成人對他們的態(tài)度，對 他心理與個性順利發(fā)展，至關(guān)重要。 少年產(chǎn)生行為和心理障礙的原因，除學前期不良教養(yǎng)的影響外，更重要的是入學以后， 成人的錯誤對待，特別是教師的錯誤對待； 少年的厭學情緒在我國比較嚴重，小學教育背離基本宗旨，當屬首因。 青年、中年、老年人的心理咨詢 青年期的心理問題主要是適應不良和超負荷的壓力所造成的心理問題。 中年人在社會、家庭和自我的需求的重壓下產(chǎn)生心理問題，是這一年齡階段的特點。 老年是人生中全方位的失落階段，由于社會交往減少而產(chǎn)生的孤獨感。這是造成老年人 心理問題和心理障礙的原因之一。 第五節(jié) 婚姻、家庭心理咨詢 戀愛問題的心理咨詢 愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的過程。這三種需求源于人類的三種基本屬性，即源于人性。 婚姻問題的心理咨詢 心理咨詢師面對面地與求助者討論婚姻問題時，需要果斷地拋開所有無關(guān)的細節(jié)，直接鎖定三個要點：情愛、理解和相互依附。家庭問題的心理咨詢 “在現(xiàn)代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織”。 若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實亡。在心理咨詢師進行家庭診斷時，是很有使用價值的。 第六節(jié) 性心理咨詢 人類性科學概述 人類性科學：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學和性心理學這五類科學的相關(guān)知識組合 在一起構(gòu)成的新學科。 人類的性特征：普遍性、功能多樣性、選擇排他性，責任性、文化－社會制約性 性道德與性態(tài)度：現(xiàn)代性道德的特點 性心理咨詢的內(nèi)容與方法 性心理咨詢的基本原則（五位一體） 兒童期的性心理咨詢包括性別認同、性沖動的困惑、性好奇 少年期12－15歲是首次犯性錯誤的高峰期 青年和成年期的性心理咨詢主要是婚戀和性生活方面 更年期和老年期主要是性衰老引起的問題， 影響老年性生活的心理因素有5個，主要的認知偏差。 性行為問題 在現(xiàn)實生活中，造成性行為問題的原因可分為三大類： 生理因素，如先天、遺傳缺陷或后天疾病等等： 心理因素，如對性的錯誤認識或不良性經(jīng)驗 社會環(huán)境因素，如人際關(guān)系不良、生活事件的刺激、風俗習慣的制約等等。 咨詢心理學中對性行為問題的分類（見463頁的表格） 對每一類性行為問題的嚴重程度，依次為：失調(diào)、障礙、變態(tài) 幾種常見的性問題： 性角色問題：性角色認同（失調(diào)——障礙——變態(tài)）性動機的偏離：正確的性動機應該是性愛、情愛相互依存融為一體而形成的。 性對象的偏離 性能力問題 三級心理咨詢技能 本章主要講授心理咨詢師（三級）應掌握的最基本的咨詢技能，在此部分的復習中應對每個技能的基本概念和使用注意事項有清晰的掌握，并在此基礎上理解每種技術(shù)的主要內(nèi)涵和使用方法。其次，一定要明確確定咨詢目標的實施方法和制定咨詢方案的基本技能。 咨詢流程 建立 制定 個體心理咨詢 咨詢關(guān)系 個體咨詢方案 方案的實施 第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系 尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎 熱情－－初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭 其煩 真誠－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；