七步洗手法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1資料(已改無錯(cuò)字)
2022-08-11 17:21:52 本頁面
【正文】 回答患者及家屬提出的問題。 臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等請(qǐng)家屬協(xié)助將患者暫時(shí)不用或多于的物品帶回以保持病室內(nèi)整齊、清潔的環(huán)境。 及時(shí)處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。 。 醫(yī)囑班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因并給予妥善安置原則上與門診入院順序相同凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者應(yīng)由急診科工作人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病房或手術(shù)室其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。 醫(yī)囑班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告及時(shí)處理。 、重點(diǎn)交接班。 二患者出院服務(wù)流程 。 并向患者交代病情及出院后注意事項(xiàng)。 。為患者做出院指導(dǎo)包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。 并征求患者住院期間的意見和建議。 提前將準(zhǔn)備出院的患者的床號(hào)寫在工作日志以利于出院結(jié)賬費(fèi)用審核并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。 。 醫(yī)囑班護(hù)士通知患者或家屬攜住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)到藥房領(lǐng)取出院帶藥。 整理病歷做好登記。 必要時(shí)護(hù)送患者離開病房。 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。 三患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程 由醫(yī)囑班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。 并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。 、物品和儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、急救車、呼吸機(jī)、心電檢測(cè)儀等。 責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管物、物品、藥品包括自備藥等情況測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。 檢查是否完整及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理了解患者當(dāng)日治療及用藥情況通知醫(yī)師看病人。 向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等耐心回答患者及家屬提出的問題。 與醫(yī)師溝通遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。 四患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程 將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬并協(xié)助家屬整理物品。 患者到達(dá)的時(shí)間、病室、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。 整理檢查病歷質(zhì)量打印、核對(duì)醫(yī)師病程記錄、檢查單、化驗(yàn)單的頁數(shù)撤銷患者在病區(qū)內(nèi)的各種標(biāo)志必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。 、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。 、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)囑班護(hù)士根據(jù)患者病情確定轉(zhuǎn)出所需陪同的醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。 測(cè)量生命體征并記錄確定目前能否轉(zhuǎn)出檢查各種管道靜脈輸液、尿管、引流管等確保通暢固定牢固徹底吸痰確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的安全。 檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量根據(jù)病情備好急救物品如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品和藥品必要時(shí)備急救車。 危重患者需通知電梯工作做好準(zhǔn)備再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。 在轉(zhuǎn)送過程中密切觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等如喲異常及時(shí)處理。 病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品包括自備藥、轉(zhuǎn)科過程病情變化等。交接完畢在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。 責(zé)任護(hù)士對(duì)床單位進(jìn)行常規(guī)消毒特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。 五患者住院服務(wù)流程 《醫(yī)囑管理規(guī)定》處理、執(zhí)行醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。 未患者做好健康宣教。 按要求記錄。 、診療時(shí)按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。 按《患者手術(shù)服務(wù)流程》執(zhí)行。 《危重患者救治工作管理規(guī)定》執(zhí)行。應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求組織護(hù)理會(huì)診以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問題。 由醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑患者按醫(yī)囑進(jìn)食。 9護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中護(hù)理記錄單由護(hù)士填寫?yīng)┴?zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。 、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程的護(hù)理服務(wù)并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。 六患者手術(shù)服務(wù)流程 、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等必要時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教包括術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。 。 、協(xié)助患者
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