七步洗手法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1資料(已修改)
2025-07-26 17:21 本頁(yè)面
【正文】 ：（）。，連續(xù)填寫14天，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單）E.外出期間，護(hù)士不測(cè)試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連2.護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。（）。A.書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄B.書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡C.記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專科的護(hù)理特點(diǎn)書寫D.出入水量24小時(shí)總結(jié)兩次，用藍(lán)黑墨水占4格劃兩條橫線，分別注明“12小時(shí)總結(jié)”或“24小時(shí)總結(jié)”。E.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時(shí)記錄，病情穩(wěn)定后每4小時(shí)至少記錄1次4.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是（），護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)醫(yī)囑管理制度與流程醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容C.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名D.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑E.因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。5.患者的出量記錄不包括（）、（）A、客觀B真實(shí)C、準(zhǔn)確D、及時(shí)E、重點(diǎn)突出二、判斷：（每題1分）1.以“”表示腋溫，以“●”表示肛溫，以“○”表示口溫（）2..短絀脈的測(cè)試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽(tīng)診器聽(tīng)心率，一人測(cè)脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“●”表示，并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像（），均簽全名，在搶救時(shí)可一人核對(duì)，簽全名。（），按出入量類別分別記錄于病情觀察欄內(nèi)。（），首次記錄24小時(shí)完成，一級(jí)護(hù)病情變化隨時(shí)寫，二級(jí)護(hù)從入院開(kāi)始或轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)記錄一次，三級(jí)護(hù)可以不用記錄。（）一、目的對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)囑下達(dá)和執(zhí)行過(guò)程中的行為進(jìn)行規(guī)范，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑必須由獲得本院處方權(quán)的職業(yè)醫(yī)生在其范圍內(nèi)下達(dá)，只有經(jīng)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)，有處方權(quán)資格的醫(yī)生才可以下達(dá)電子醫(yī)囑。沒(méi)有處方權(quán)的醫(yī)生只能在帶教醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)醫(yī)囑，并由帶教醫(yī)生審核后方可發(fā)送，醫(yī)囑所產(chǎn)生的法律責(zé)任由帶教醫(yī)生承擔(dān)。醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑。住院病人的所有醫(yī)囑都要記錄在病歷中固定的記錄單，如醫(yī)囑單、麻醉記錄單。醫(yī)囑單包括長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單。門診病人的所有醫(yī)囑要記錄在門診病歷中。新入院病人、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后病人的醫(yī)囑應(yīng)在病人達(dá)到病房后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，急診病人、危重病人一般要求在半小時(shí)內(nèi)開(kāi)出。例行查房的醫(yī)囑要求在上午11時(shí)以前開(kāi)出。病情變化可以隨時(shí)開(kāi)具醫(yī)囑。醫(yī)囑原則上要求層次分明，入院病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑先后順序要符合要求。下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)間要精確到分。藥物醫(yī)囑需寫明藥物的通用名稱、用量、用法、數(shù)量。靜脈輸
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