vsd負(fù)壓吸引的觀察和護(hù)理(已改無錯字)
2022-07-24 00:28:10 本頁面
【正文】 肉創(chuàng)面，理想壓力大約100mmHg. 4，術(shù)后q4 h監(jiān)測生命體征的變化，觀察患者體溫、脈搏、創(chuàng)緣皮膚情況。保護(hù)創(chuàng)面，保證有效引流，護(hù)理人員需勤巡視、勤觀察局部皮膚及引流情況。封閉情況。5，有效控制疼痛 若創(chuàng)面巨大，去掉或更換敷料時勢必會造成較重得疼痛，應(yīng)讓患者處于麻醉狀態(tài)下實(shí)施操作。6，皮膚護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪整潔干燥，易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈，被子等將其墊高懸空，防止VSD敷料的引流管被壓迫成折疊，因而阻斷負(fù)壓源。覆蓋敷料創(chuàng)面得皮膚一旦發(fā)現(xiàn)毛囊炎感染，皮膚紅腫等現(xiàn)象，應(yīng)及時通知醫(yī)生更換貼膜。對于皮膚菲薄或合并病變得患者，在粘貼和揭出封閉膜時，要避免暴力撕扯導(dǎo)致?lián)p傷，粘貼也不應(yīng)過緊，以免形成張力性水皰。 7，心理護(hù)理：患者大多數(shù)是難治性創(chuàng)面、感染嚴(yán)重、難以愈合，擔(dān)心肢體功能否恢復(fù)，擔(dān)心住院時間太長，住院費(fèi)用太高而產(chǎn)生焦慮，針對患者的痛苦和焦慮應(yīng)給予關(guān)心和體貼，介紹相關(guān)疾病的治療情況及治愈率，消除其顧慮，積極配合治療。8，體位護(hù)理：患肢抬高2030176。，以利于血液和淋巴回流，改善循環(huán)，減輕患肢腫脹及疼痛；傷口如為側(cè)面，應(yīng)用軟枕墊圈墊起使創(chuàng)面處于懸空位，防止受壓；如需更換體位時，注意保護(hù)患肢和引流管，避免過度活動牽拉；勿使被服直接壓在創(chuàng)面和引流管上，保證引流通暢。9，功能鍛煉：主要是指導(dǎo)患者行局部的肌肉收縮運(yùn)動，并進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動活動。可有效的防止深靜脈血栓，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。10，健康指導(dǎo)：①做好疾病知識的宣教：向患者介紹VSD引流的目的及注意事項(xiàng)， 24 小時負(fù)壓封閉引流液中含有大量蛋白，因此鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。必要時可靜脈輸注人血白蛋白、血漿等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時勸導(dǎo)病人戒絕煙酒可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。②出院指導(dǎo)：告知患者創(chuàng)面的自護(hù)和觀察、休息、營養(yǎng)等知識，囑不適及時就診等。指導(dǎo)患者注意傷肢的保護(hù)及創(chuàng)面的自護(hù)。防止再次受傷。注意事項(xiàng)1，徹底清創(chuàng)，徹底止血，引流不能代替清創(chuàng)，徹底的清創(chuàng)仍是必要的，并可以預(yù)防負(fù)壓引流管被血凝塊、壞死組織、膿苔等堵塞。在VSD技術(shù)的使用過程中。手術(shù)過程占到60%，手術(shù)中對創(chuàng)面的徹底清創(chuàng)是關(guān)鍵的部分。但手術(shù)后的護(hù)理也很重要，部分失敗病例的原因就是手術(shù)后護(hù)理不力造成。2，粘貼生物半透膜時注意在引流管處提起，使半透
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