銀屑病的診斷與鑒別診斷(已改無錯字)
2023-06-26 22:02:38 本頁面
【正文】 為紅皮病 。 局限型膿皰型 銀屑病 ? 皮損 紅斑上成群淡黃色粟粒大小膿皰，2周后膿皰干涸、結(jié)痂及脫屑，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。 指趾甲可見點狀凹陷、變形、肥厚、渾濁。 ? 部位 限于 手掌、足跖、指趾未端 ，對稱分布 關(guān)節(jié)病型 銀屑病 ? 銀屑病 的基礎(chǔ)上并發(fā)關(guān)節(jié)損害，表現(xiàn)為非對稱性多關(guān)節(jié)炎，大小關(guān)節(jié)均勻可受累，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、畸形。 ? 常伴有發(fā)熱、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。 X線見軟骨消失、關(guān)節(jié)邊緣被侵蝕、破壞，關(guān)節(jié)腔變窄及肥大性關(guān)節(jié)炎。 ? 類風(fēng)濕因子常陰性，血鈣低， γ和 α2球蛋白升高 銀屑病 到底是一種單純的皮膚病還是一種全身性疾病 ? ? 現(xiàn)在有人發(fā)現(xiàn)一部分尋常型銀屑病患者在出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)炎癥狀之前就已經(jīng)出現(xiàn)了全身血管的病變 (US),并可合并腱鞘炎、附著點炎、脊柱病變。 ? 銀屑病是一多系統(tǒng)疾病，而以皮膚及關(guān)節(jié)為突出表現(xiàn)。 ? 與銀屑病相關(guān)的并存病有： 節(jié)段性回腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎 多發(fā)性硬化 代謝綜合征，肥胖、糖尿病、高血壓、高 TG血癥、低 HDL 心血管疾病 皮膚 TCLC與 H 組織病理 ? 尋常型 銀屑病 表現(xiàn)為 角化不全 、角化過度、顆粒層減少或消失、棘層肥厚、 表皮突規(guī)則下延 、真皮乳頭向上延伸、角質(zhì)層內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集形成 Munro微膿腫 、真皮淺層血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。 ? 膿皰型 銀屑病 基本病理同尋常型，在 棘層上部出現(xiàn)海綿狀膿皰 ，即 Kogoj海綿狀微膿皰，皰內(nèi)為中性粒細(xì)胞，真皮內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤。 ? 紅皮病型 銀屑病 :除有 銀屑病 病理特征外，主要有毛細(xì)血管擴(kuò)張，真皮水腫等變化。 診斷 ? 尋常型銀屑病的診斷要點： ? 皮疹 為紅色斑丘疹 、 丘疹 、 斑塊 ， 表面覆有銀白色鱗屑 。 ? 特征 蠟滴現(xiàn)象 、 薄膜現(xiàn)象 、 點狀出血 、 銀屑病 冠 、 束狀毛
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1