ci技術(shù)圍手術(shù)期抗血小板治療(已改無錯字)
2023-06-25 22:37:22 本頁面
【正文】 醇洗脫支架者服用 6個月，之后改為 100mg/d長期服用（ IB) ? 對于擔心出血風險者，可在支架術(shù)后的初始階段給予 75100mg/d的低劑量阿司匹林治療（ 2aC) ? 置入 DES的患者，如無高出血風險， PCI術(shù)后服用氯吡格雷 75mg/d至少 12個月，接受 BMS的患者，氯吡格雷 75mg/d至少一個月，最好 12個月（ IB) 幾個問題？？？ 對于長期服用氯吡格雷 75mg維持劑量的患者PCI術(shù)前加服負荷量有必要嗎？ ? ARMYDA4研究是一項長期（至少 10天以上）服用氯吡格雷患者 PCI術(shù)前再次負荷量能否改善預后的多中心、前瞻性、雙盲對照研究，共納入 464例患者 ? 結(jié)果表明對于長期服用氯吡格雷患者， PCI術(shù)前再次服用負荷量不能進一步增加獲益，但也不增加出血并發(fā)癥。 ? 如果在行 PCI前已經(jīng)應用 75 mg 雷 5～ 7天以上的患者，術(shù)前 75 mg氯吡格雷的劑量可能與應用 300 mg氯吡格雷負荷劑量的效果相似，不用再給負荷量。 ? PCI術(shù)前給予負荷量氯吡咯雷，是否越早越好？ PCI前 324小時氯吡格雷 300mg預處理 給予負荷劑量的時間越早，受益越大 UTVR: 緊急目標血管血運重建 Steinhubl S, et al. JAMA, 2022 288 2411 – 2420, JACC 2022。 47:939943 % RRR p = 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 % % % 隨機化后天數(shù) 0 7 14 21 28 死亡/心梗/UTVR(%) 無波立維預處理 提前 36小時給予負荷劑量 提前 624 小時給予負荷劑量 提前 1524 小時給予負荷劑量 % % RRR p = ? PCI前 324小時氯吡格雷 300mg預處理 給予負荷劑量的時間越早，受益越大 ?久？ 藥物支架后應用氯吡格雷的長期臨床效益 Eisenstein,
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