【正文】 簡要病情：主要治療及護(hù)理要點 姓名： 病區(qū)： 床號： 住院號： 開始 日期 護(hù)理診斷 護(hù)理 目標(biāo) 護(hù)理措施 措施依據(jù) 效果評價 時間 簽名 護(hù) 理 計 劃 單－ 4 姓名： 性別： 年齡： 床號： 住院號： 危重日期： 停止日期： 診斷： 簡要病情：主要治療及護(hù)理要點 姓名： 病區(qū)： 床號： 住院號： 開始 日期 護(hù)理診斷 護(hù)理 目標(biāo) 護(hù)理措施 措施依據(jù) 效果評價 時間 簽名 臨床護(hù)士 分層 培訓(xùn) 考核手冊 （ 主管 護(hù)師及以上職稱護(hù)理人員 ） 科 室 姓 名 畢業(yè)時間 陽新縣 第三人民 醫(yī)院護(hù)理部 年 說 明 為了進(jìn)一步加強(qiáng)高年資護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能，護(hù)理部制定了主管護(hù)師 及以上職稱護(hù)理人員 的培訓(xùn)、 考核手冊，內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力 、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照執(zhí)行。 一 . 基本素質(zhì) ： ，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。 、護(hù)士長考評 4 次。 二 . 工作勝任能力： 客觀評價各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力 及運用護(hù)理程序能力 等。每年自評、護(hù)士長考評 4 次。 三 . 操作技能： 特殊科室可結(jié)合本科實際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握，由護(hù)士長 記錄平時成績。 四 . 護(hù)理病歷書寫： 護(hù)士長或責(zé)任組長每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷 2 份，并結(jié)合平時書寫情況，記錄成績。 五 . 護(hù)士長對護(hù)士評價： ，成績以百分制記錄。 ：計算 1～ 4 項考核總分，即護(hù)士長對該護(hù)士該季度的評價成績。 ，每年匯總一次。 六 . 操作考核： 每月考核至少 1 項護(hù)理操作，由護(hù) 士長或責(zé)任組長主考并簽名。 七 . 理論考核： 以卷面形式，每季度考核 1 次， 由護(hù)理部 命題、閱卷、評分，試卷存檔。 八 . 繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計劃： 。 Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分 15 分。學(xué)分不能互補(bǔ)，不能跨年度計算。 ，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。 。 季度制 定 疾病 護(hù)理計劃 1 份。 九 . 安全護(hù)理： 杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過失或隱瞞者與考核掛鉤。 十 . 個人總結(jié)： 本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長予以評語并簽名。 十一 . 年終小結(jié)： 每年對本人作一次全面評價。 十二 . 一般資料登記表： 。 ，護(hù)士長 要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計。 一、基本素質(zhì) 科 室 項 目 1~3 月 4~6 月 7~9 月 10~12 月 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 勞動紀(jì)律 (5 分 ) 工作態(tài)度 (5 分 ) 團(tuán)隊意識 (5 分 ) 護(hù)患溝通 (5 分 ) 服務(wù)態(tài)度 (5 分 ) 出勤情況 (5 分 ) 禮儀規(guī)范 (5 分 ) 總 分 注： 。 。 二 、 工作勝任能力 科 室 項 目 1~3 月 4~6 月 7~9 月 10~12 月 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 自評 護(hù)士長評 各班職責(zé) (5 分 ) 觀察能力 (5 分 ) 應(yīng)急能力 (5 分 ) 處理疑難 (5 分 ) 護(hù)理程序運用（ 5 分） ?？谱o(hù)理 (5 分 ) 健康教育 (5 分 ) 工作量工作質(zhì)量 (5 分 ) 協(xié)助管理 (5 分 ) 總 分 夜班天數(shù) 注： 。 科室特點 項目增減。 三、 操作技能 序 號 操作項目 平 時 成 績 護(hù)士長 簽名 1～ 3 月 4～ 6 月 7～ 9 月 10～ 12 月 1 院內(nèi)單人 CPR 2 鼻 飼 法 3 背部護(hù)理 （預(yù)防壓瘡護(hù)理） 4 臥有病人 換床單 5 吸 氧 6 靜脈留置針 7 灌 腸 法 8 導(dǎo) 尿 法 9 心電監(jiān)護(hù) 10 閉式輸血法 11 微 泵 12 除 顫 13 氣切吸痰 14 呼吸皮囊應(yīng)用 15 健康教育 16 入院護(hù)理 17 出院護(hù)理 18 三腔二囊管應(yīng)用 19 呼吸機(jī)應(yīng)用 20 CVP 測定 21 心電圖機(jī)應(yīng)用 22 胸腔引流管 23 血氣分析 24 造瘺口護(hù)理 注： 。 。 。 四、護(hù)理病歷書寫 內(nèi) 容 時 間 主 要 問 題 成績 平均分 護(hù)士長或責(zé)任組長簽 名 1～ 3 月 4～ 6 月 7～ 9 月 10～ 12 月 注： 2 份。 。 。 五、護(hù)士長對護(hù)士的評價 時間 評價項目 1～ 3 月 4～ 6 月 7～ 9 月 10～ 12 月 年終平均成 績 一、基本素質(zhì) (護(hù)士長評價 ) 二、工作勝任能力(護(hù)士長評價 ) 三、基本技能 四、護(hù)理病歷書寫 加 分 減 分 評價成績 護(hù)士長簽名 附： 加減分項目登記表 日 期 加減分?jǐn)?shù) 加 減 分 理 由 護(hù)士長簽名 六、操作考核 內(nèi) 容 時 間 操作項目及扣分理由 成績 護(hù)士長或責(zé)任組長簽 名 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 注： 至少 1 項護(hù)理操作。 。 七 、 理論 考核 內(nèi) 容 日 期 考