產(chǎn)房安全目標(biāo)與措施方案(已改無錯字)
2023-05-23 22:40:47 本頁面
【正文】 60。重度 注：評分應(yīng)1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，若生后1分鐘評分≥8分，數(shù)分鐘后又降至7分以下，也屬窒息。但窒息復(fù)蘇不能評分后再開始，應(yīng)及早進(jìn)行。 （二）ABCDE復(fù)蘇方案 A：建立通暢氣道 擺好體位先吸口腔后吸鼻腔粘液； 必要時氣管插管，清理氣管內(nèi)粘液，6秒鐘內(nèi)完成。 B：誘發(fā)呼吸 觸覺刺激，以建立呼吸必要時正壓給氧（面罩或氣管插管氣囊給氧） C：維持正常循環(huán) 胸外按摩（雙手法或雙指法）；藥物應(yīng)用（腎上腺素） D：藥物治療：藥物復(fù)蘇 E：評價 作好監(jiān)護(hù)、保暖和評價。 產(chǎn)科出血處理流程圖 開放靜脈1~2條，給氧 監(jiān)測體溫，脈搏，呼吸，血壓， 留置導(dǎo)尿，記出入量 詢問病史，必要檢查，血尿常規(guī)、血 球壓積，準(zhǔn)確估計出血量 產(chǎn)前出血產(chǎn)后出血 絕對臥床宮縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙 監(jiān)測腹部 體征及胎按摩子宮排空膀胱迅速查找明確病因 兒狀況宮縮藥處置胎盤出血點補凝血因子 壓迫止血止血藥抗血管內(nèi)凝血 宮縮藥縫合裂傷輸液輸血 前置胎盤胎盤早剝無效安定等 孕35周前壓迫止血 抑制宮縮，DIC晚期 止血 ≥35周或迅速分娩子宮動脈無效 保守?zé)o效結(jié)扎 無效在肝素化基礎(chǔ)上抗纖溶 終止妊娠防治產(chǎn)后子宮切除嚴(yán)重產(chǎn)傷必要時轉(zhuǎn) 上級醫(yī)院 如出現(xiàn)休克則快速輸晶體液1500ml 然后輸膠體液500ml 羊水栓塞搶救流程圖 一般處理，記出入量，留置導(dǎo)尿 （血14項DIC篩查，試管法凝血實驗， 肝腎功能，電解質(zhì)，氧飽和度，血氣分析） ——正壓給氧 緩解肺動脈高壓~90mg靜脈滴注（總量≯300mg/日） 緩解支氣管痙攣mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴 抗低氧血癥4.阿托品1~2mg靜點小壺15~30分鐘重復(fù)3~4次 地塞米松20mg小壺20mg靜脈點滴或氫化可的產(chǎn)科處理 抗過敏松200mg小壺300mg靜脈點滴 補液： （生理鹽水或平衡液）2000ml/第一小時，宮宮 其中1000ml靜脈點滴15~20分鐘輸完口口 抗休克，如低右或代血漿500ml靜脈點滴，晶開未 膠按3：1輸入全開 升壓藥：全 多巴胺40mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴 5ug/kg/分鐘，根據(jù)血壓調(diào)整 輸血指征：產(chǎn)剖 Hb50~70g/l或者血球壓積＜25%鉗宮 西地蘭助產(chǎn) 護(hù)心、護(hù)腎~mg靜脈點滴小壺速尿40mg靜脈點滴產(chǎn) 小壺必要時重復(fù) 監(jiān)測監(jiān)測各
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